HDAC1在胃癌中的表达及临床范文

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《世界华人消化杂志》2015年第三十三期

胃恶性肿瘤是当前最为常见的恶性肿瘤之一,在人类的所有癌症中,其发病率位居世界第5位,而在我国胃癌的发病率更是高居各类肿瘤的第1位.然而到目前为止,尚没有有效的胃癌治疗方案,而早期发现并积极切除病灶能够明显提高胃癌患者的5年生存率.因此深入研究胃癌的早期诊断并及早治疗,是当前胃癌治疗中最为迫切的需求.组蛋白去乙酰化酶1(histonedeacetylase1,hdac1)是20世纪90年代由美国科学家Taunten率先于哺乳动物中发现的组蛋白去乙酰化酶,他广泛参与各种蛋白质复合物的催化过程,包括非组蛋白及组蛋白的去乙酰化。近年来的研究表明HDAC1在胰腺癌,结肠癌,肝癌及肺癌等组织中均异常高表达,并与肿瘤的发生发展和侵袭转移紧密相关,已成为目前肿瘤研究的热点.然而,HDAC1在胃癌中的表达尚鲜有报道,因此本研究意在检测HDAC1蛋白在人胃癌组织及其相对应的癌旁组织中的表达差异,并初步探究HDAC1蛋白与胃癌患者临床特征之间的关系.

1材料和方法

1.1材料收集中国人民解放军第105医院2007-01/2009-12经手术切除的胃癌组织及其相应的癌旁组织,所有胃癌患者术前均没有进行相应的放疗及化疗.共80例标本,其中男性58例,女性22例,年龄为35-80岁,平均54.4岁±13.9岁.免疫组织化学SP试剂盒均购自中国中杉生物科技有限公司.HDAC1鼠抗人单克隆抗体购自美国ORIGENE公司,HDAC1工作液浓度为1∶100,二抗均购自北京中杉生物科技有限公司.

1.2方法所有胃癌组织及癌旁组织标本均首先经40g/L甲醛固定,常规脱水后使用石蜡包埋,按照4m厚度切片备用.免疫组织化学方法均采用SP法[7],免疫组织化学方法全部过程均按照试剂盒说明书操作完成.在200倍高倍显微镜下每张切片随机选择6个视野,使用Image-ProPlus6.0软件测定各标本免疫组织化学染色切片中HDAC1表达的平均光密度值,用以衡定其HDAC1蛋白表达的强弱.统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学处理,计量资料以mean±SD表示,两组间比较采用t检验或非参数秩和检验,多组间比较采用单因素方差分析;Kaplan-Meier与Log-rank检验进行生存曲线估计及分析,并通过Cox回归分析胃癌的独立危险预后因素.

2结果

2.1HDAC1蛋白在胃癌组织和胃癌癌旁组织中的表达HDAC1蛋白的表达主要定位于细胞核中,在光镜下,表现为深棕色或深黄色着色.我们发现80例胃癌组织中有75例阳性表达,总体阳性率达93.75%;而HDAC1蛋白在胃癌癌旁组织中表达降低或无表达;在80例胃癌的癌旁组织标本中,仅有7例阳性表达,总体阳性率仅为8.75%.提示HDAC1在胃癌组织中表达显著高于癌旁组织(P<0.05);说明HDAC1蛋白在胃癌组织中表达水平上调(图1).

2.2胃癌组织中HDAC1蛋白表达与临床特征的关系使用Image-ProPlus6.0软件测定各个胃癌组织切片中HDAC1表达的平均光密度值,以此判定HDAC1的表达高低,并采用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线得到HDAC1的最佳诊断界限值1.205[10],根据最佳诊断值将80例胃癌标本分为HDAC1高表达组及低表达组;进一步结合患者的临床病例资料分析,我们发现在胃癌组织中的HDAC1蛋白表达水平在淋巴结转移组较无淋巴结转移组显著升高(P<0.05),并且HDAC1蛋白的表达水平在高-中分化组明显低于低分化组(P<0.05),而HDAC1蛋白的表达水平高低和患者的年龄、性别、临床分期、远处转移及肿瘤的浸润程度无相关性(P>0.05)(表1,图2).

2.3胃癌组织中HDAC1蛋白表达与生存预后的关系及胃癌的独立危险预后因素分析根据患者ROC曲线得到的HDAC1最佳诊断界限值分组,进一步进行术后生存时间分析[10],我们发现,HDAC1蛋白高表达组患者的术后生存时间较低表达组患者明显减少(P<0.05)(图3).同时我们通过Cox多因素回归模型分析证实了HDAC1蛋白是胃癌患者的危险预后因素(P<0.05)(表2).

3讨论

毫无疑问,包括组蛋白去乙酰化在内的表现遗传学修饰在人类恶性肿瘤的发生、发展过程中起着至关重要的作用.既往有文献报道,当HDACs异常结合到特定的启动子区时,会诱发与肿瘤增殖、肿瘤转移、肿瘤血管生成、肿瘤分化、肿瘤浸润等有关的各种基因的转录进程被抑制,从而导致了恶性肿瘤的发生、发展,这极有可能是癌症发生的机制之一.目前已知的HDACs家族成员共有18个,我们根据其结构及发挥的相关功能共将其划分为四大类,第一类是HDACs家族中最具特征性的蛋白,具体就包括HDAC1、HDAC2、HDAC3、HDAC8,而其中HDAC1是20世纪90年代由美国科学家Taunten率先于哺乳动物中发现的HDACs,也是目前为止发现的与肿瘤发生发展最为密切的HDACs;HDAC1广泛参与各种蛋白质复合物的催化过程,包括非组蛋白及组蛋白的去乙酰化.研究表明,RNA干扰沉默HDAC1基因可通过细胞周期阻滞、诱导分化和凋亡等机制对血液系统肿瘤及一些实体肿瘤有明显抑制作用.既往有国外文献报道,HDAC1可能通过介导核小体改变及调节基因的表达,参与细胞周期及细胞分化的相关进程,已经有学者发现HDAC1可以通过介导位点特异DNA结合的转录抑制子的相应转录抑制作用.此外,HDAC1还可以通过线粒体转位而促进相关癌基因的生成,导致相关细胞凋亡抑制与分化障碍,从而介导恶性肿瘤的发生发展.可见HDAC1在癌症的发生发展及其侵袭转移进程演变中扮演着及其重要的角色.

既然HDAC1在肿瘤发生发展中的作用如此重要,那么在发病率居高不下的胃癌发生发展进程中,HDAC1扮演了什么样的角色?在本研究中,我们发现了HDAC1在胃癌组织中表达量要显著高于其相应癌旁组织,并且差异具有统计学意义(P<0.05);说明HDAC1蛋白在胃癌组织中表达水平异常上调.此外,我们发现HDAC1的表达水平随着肿瘤分化程度的升高及肿瘤淋巴结转移的发生而显著增高(P<0.05),并且我们进一步研究发现,HDAC1表达量与胃癌患者的生存预后密切相关,HDAC1蛋白高表达组患者的生存率明显低于其低表达组(P<0.05),通过Cox回归分析证实了HDAC1蛋白是胃癌的独立危险预后因素.这就表明HDAC1可以通过促使组蛋白去乙酰化,对胃癌的发生和发展起推动作用,他可能是胃恶性肿瘤发生、发展进程中的一个非常关键“幕后推手”,在正常胃黏膜组织向恶性肿瘤组织癌变的演进过程中发挥重要作用.虽然当前生命科学在高速发展,但在恶性肿瘤发生、发展和演进过程中,包含组蛋白去乙酰化在内的表观遗传学修饰作用关系错综复杂,其具体分子机制至今仍需进一步阐明,有待今后广大同仁进一步探讨.在后续实验中,我们将扩大样本量进一步探究HDAC1与胃癌发生发展的相关具体机制及抑制HDAC1对肿瘤细胞生长、增殖、侵袭与凋亡的影响.

总之,本研究结果提示HDAC1在胃癌组织中表达增高,HDAC1的表达水平与胃癌的分化程度、淋巴结转移密切相关;而与患者的年龄、性别、肿瘤的浸润程度、临床分期及远处转移无明显相关性;同时还发现HDAC1的表达水平与胃癌患者的预后成负相关.本研究结果提示HDAC1在将来的临床实践中可能作为于肿瘤治疗的预后判断指标,同时,鉴于其在肿瘤发生发展过程中的重要作用,HDAC1今后可能作为胃癌的治疗靶点.本研究为胃癌基于HDAC1的预后判断及靶向治疗提供了理论基础.

作者：余森源 侯曦露 段晓伟 严和中 刘卫 唐郡 单位：东南大学附属中大医院消化  医师华中科技大学同济医学附属协和医院