中医针灸与推拿治疗颈椎病的疗效分析范文

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【摘要】目的观察中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法以我院2016年7月至2018年7月收治的280例患有椎动脉型颈椎病的患者为本次研究对比数据，按照入院顺序，平均分成综合组与对照组，分别各140例患者。对照组给予中医针灸手法进行治疗，综合组在此基础上，加以推拿手法，对比两组治疗效果。结果1个疗程过后，综合组治疗总有效率为95.72%，对照组治疗总有效率为72.14%，二者进行统计学比对，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论椎动脉型颈椎病的患者在中医针灸手法治疗的基础上，加以推拿手法，实验效果有明显提升，推荐在临床中加以应用。

【关键词】中医针灸；联合；推拿手法；对比分析

椎动脉型颈椎病近年来，呈多发趋势，这多于人民生活水平的提升，工作压力加大、生活不规律等因素有关，是一种常见的颈椎病。患者病发后，主要表现在眩晕，其原因在于颈椎出现了退行性的改变，使之压迫到椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而使患者产生头晕、头疼、颈项痛，为病患的工作、生活和身心健康都受到损害。该病以中老年多发，但目前有向青年人发展的趋势[1-2]。治疗此病，中医优势比较明显，以针灸加以推拿，临床中表现效果突出，得到广大患者普高认可。现鉴于其他文献资料和我院实际治疗，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：以我院2016年7月至2018年7月收治的280例患有椎动脉型颈椎病的患者为本次实验数据，按照入院顺序，平均分成综合组与对照组，每组各140例患者。其中，综合组80例中，男66例，女74例，年龄18～63岁，平均年龄（41.33±17.54）岁，病程在0.6～3.1年，平均病程（1.91±0.42）年；对照组140例中，年龄21～59岁，平均年龄（39.65±13.79）岁，病程0.4～2.7年，平均病程（1.69±0.37）年。对两组患者年龄、病程等基线资料，进行数据分析，结果为（P＞0.05），无统计学意义，可做临床对比研究。

1.2方法1.2.1对照组治疗方法：行中医针灸疗法，采取针灸中的平补平泻方法，让患者静躺，放松身心，选准穴百会、晕听、四神聪、风池、完骨、天柱、夹脊穴，行针，分别是25min。然后，使患者俯卧，继续施以项六针法，在颈部双侧的穴夹脊、风池、天柱，各行针，共6针。此外，针灸直径为0.3mm为宜，其长度则以40mm为最佳。此法以10d是1个疗程，共需2个疗程方可见效。1.2.2综合组治疗方法：在中医针灸的基础上，加以推拿方法。重点是要在患者的颈椎、项部、肩部和上肢等反复进行，掌握力度，由轻到重，要以人体的经络分布行推拿，其推拿可用滚法、揉法、捏法、拿法多种手法相结合，要根据患者实际情况，对较重位置可行理筋、点按、弹捏法，在其头部应使用牵引手法，颈部则需要行旋转手法。此法疗程与对照组相同，并进行同步实施。

1.3疗效判定：对两组280例患者临床疗效进行分类判定，是以显效、有效、无效分类。显效:以患者症状完全消失，活动自如，并跟踪访问，1年均未再发；有效：以患者临床症状基本消失或得到较好改善，活动基本自如，跟踪访问1年内，有1~2次再发；无效：以患者症状没有变化为临床无效判定。总有效率为（显效例数+有效例数）/本组患者总数×100%。

1.4统计学分析：本次统计软件使用SPSS19.0，计数资料为率（%）表示，使用χ2检验统计结果，当P＜0.05时，则表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

两组治疗效果对比：综合组140例患者中，显效93例，有效41例，无无效6例，总有效率达95.72%。对照组140例患者中，显效62例，有效39例，无效39例，总有效率仅在72.14%，经综合组与对照组数据对比，并进行统计分析后得出，（P＜0.05），具备统计学意义，见表1。

3讨论

椎动脉型颈椎病的诱发原因较多，且有多种原因诱发同时存在。包括患者身体素质、内分泌情况等，也包括风寒、咽部感染所致，或由于运动损伤、急性外伤等引发。一旦患病，虽然不危及生命安全，但能够对患者心理造成极大压力，影响工作与生活质量。西医以手术为主，但手术中存在着风险的不可控制性，容易出现术后并发症[3]。因此，此病应以中医综合治疗为佳。中医疗法中，对此病可施以针灸，并加以推拿相结合，治疗手段无风险，且操作容易，相比西医手术治疗，会为患者减少更多的经济压力。在中医里，痰湿阻络、风寒湿症、肝肾不足、气血亏虚等出现时，均会不同程度地导致眩晕。中医针灸法是以辨证施治为根本，通过刺激胆、肝经腧穴，将起到补虚、降火、祛痰、熄风的作用，使患者通络止痛、疏通气血，改善肌肉状态，使颈部位的疼痛减轻，炎性反应水肿消除[4]。此外，脑血流量增加，使脑血管得到扩张，能够有效地缓解颈部结构不良，而导致交感神经与椎动脉刺激，达到临床目的。笔者此次所有患者实验的方法，应用的是六针法，对天柱、风池、夹脊穴分别行针，疏通了太阳经气、督脉，使阴阳调和，使神志更加清晰，并能够调节脏腑气血。另外，加以推拿方法，目的在于正骨，修复错位，活血止痛，以推拿刺激穴位，使关节结构得到调整，能够有效使血管压迫得到缓解[5]。此外，通过经神经反射机制，使血管痉挛也能够得到极大缓解，同时作用，将更加有利于促进患者血液循环，临床效果明显。本文采取的推拿手法，对颈臂穴、华佗夹脊、风池等部位进行重点按摩，实施开源增流、补偿平衡和解痉通畅法，将会起到气血调节和经气运行的良好功效[6]。本次实验数据表明，对照组行以中医针灸疗法，虽然能够在临床中达到一定效果，但相对于实验组，加以推拿的手法，其效果更佳，治愈率也更高。如，本文实验数据中，综合组治疗总有效率为95.72%，对照组治疗总有效率为72.14%，二者进行统计学比对，差异明显，（P＜0.05）。由此得出，若选用中医治疗椎动脉型颈椎病，可选取针灸与推拿的方法，能够提高临床治愈率，同时减少复发率，提高患者生活质量，推荐在今后的中医治疗中，加以应用。

参考文献

[1]傅瑶.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病疗效及对患者生活质量的影响[J].湖南师范大学学报(医学版),2018,15(3):149-152.

[2]胡秀清.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的临床疗效及对患者血流动力学各项指标的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(22):27-28.

[3]黄蓬辉,颜景,陈燕雪.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药,2017,12(12):3114-3116.

[4]李宇雄,谭健荣.中医针灸与推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果观察[J].中医临床研究,2017,9(24):109-111.

[5]范喜良.中医针灸联合手法治疗椎动脉型颈椎病37例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(74):223+225.

[6]初真秋.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效探讨[J].黑龙江科学,2018,9(18):30-31.

作者：梁立君 单位：鞍山市汤岗子理疗医院