老年人群的健康管理范文

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1社区管理

世界卫生组织提出应对老龄化社会最经济适宜的医疗卫生模式是社区卫生保健服务，这对提高老年人群健康水平有着重要作用，也是解决老年健康问题的基本途径。欧美发达国家很早就意识到社区干预对于此类慢性病防治的重要性，早在1972年，芬兰北卡累利亚即开始进行社区健康教育干预实践，主要措施是针对中年男性吸烟、高胆固醇血症和高血压等危险因素进行加强干预，通过降低危险因素水平，改变生活方式和环境，最终使心脑血管病的发病率和死亡率下降。同样美国斯坦福等5城市研究始于1978年，通过广播、电视等现代大众媒体以及脑卒中健康知识手册、宣传画，不定期举行脑卒中专题讲座和举办相关的知识竞赛等，对社区人群进行健康教育;宣教计划重点主要在于改变膳食结构、戒烟、增加运动锻炼以减轻体质量和控制高血压;7年后的抽样调查结果显示心脑血管病死亡率明显降低。这些研究通过社区综合干预提高自身血压知晓率，加强药物和非药物治疗，提高血压控制率，降低了高血压心脑血管并发症的发病率和死亡率，同时加强了高血压的一级预防，通过改变人群不良的生活方式可以降低人群高血压患病率。近年来，国家也从卫生法规政策上给予指导，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以老年人、慢性患者等为服务重点，提供公共卫生服务和基本医疗服务。同时国内很多社区开展的研究显示，通过社区的健康保健和健康教育服务，提高了老年人群的保健意识，提升了老年人生活质量，减轻了社会负担。我国老年人群的生活主要场所是在家庭，而生活的基本环境主要是在社区。因此发展社区医疗卫生服务模式适合我国老年人群的健康保健需要。

2自我管理

自我管理是指通过健康教育，使人们主动科学地管理自己的健康，利用医疗保健机构，使自己作为健康保健的主导者。前世界卫生组织总干事Dr．Mahler曾预计，自我保健要占整个卫生保健活动的50%～60%。健康保健的自我管理首先就是生活方式的改善。健康的生活方式是指饮食、运动及生活习惯等遵循科学，并做出合理的安排。运动能改善老年人心肺功能，增强消化能力，促进细胞的更新，能有效地预防老年性疾病并延缓衰老的进程。老年人可根据自己的年龄和体质、健康基础，选择不同的运动和锻炼方式;并且要自我掌握尺度，防止过度疲劳而发生意外。高盐饮食、吸烟和饮酒是慢性病公认的危险因素，老年人的膳食原则应是低盐(每天少于6g)、多纤维、充足的维生素、合理的微量元素、足量的优质蛋白及禁烟限酒。

1948年世界卫生组织对健康的定义:健康是身体、心理和社会适应三方面全部完好的状况，而不仅仅是没有疾病和体质健壮。上海市精神卫生中心的一项流行病学调查显示，上海市70%的老人存在着不同程度的心理问题，27%的老人存在焦虑、忧郁等心理障碍。因此，我们在关注老年人身体健康的同时，也要重视其心理健康，加强心理疏导，帮助老年人群形成积极乐观的心理状态，才能有助于老年人安享晚年。老年期心理变化包括:生理功能减退等变化给人带来的衰老感，当疾病袭来时，就会感受到死亡的威胁，产生精神空虚、萎靡不振和恐惧心理;其次是工作生活环境的变化，如退休离开了工作岗位，代际分离等，都会让老人感到离群之后产生离群感、孤独感。威胁老年人健康的高血压、冠心病、糖尿病、脑血管病、肺癌等疾病都属于身心疾病的范畴，发病主要与心理社会因素有关，且这些疾病的发展和转归都与心理因素有着密切关系。除了运动及饮食外，在自己身体条件允许的情况下，适当参加社会活动，使自己置身于人群之中，消除孤寂感。老年人无论遇到什么情况都应注意自我控制、自我调节、自我解脱，保持良好的心理状态，使人体生理代谢调控处于平衡稳定状态，促进健康长寿。

健康保健自我管理其次是对疾病管理。老年人群要定期体检，了解自身的健康状况及疾病状况。定期在社区进行病情监测，如血糖检测、血压测量及心电图检查，及时掌握病情动态，并及时就诊。对可能突发的急症要随身准备急救药物，并准备随身携带的说明卡片，写明老年人的姓名、住址、联系电话、所患病种、医疗体系的医院名称等主要情况，以便抢救时节省时间。综上所述，老年人应该把健康视为自己最大的任务，坚持保健，才能收获到最大的健康效益。老年人的保健，不仅是个人与家庭的需要，也是整个社会的需要;每一个老年人都应该掌握一定的老年病防治知识，采用依靠社区管理和自我管理的方法，提高健康保健的能力。这是老年人健康保健的重要内容之一，对老年人的健康、长寿至关重要。

作者：王静王俊单位：安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院