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1护士自身素质不高
一是随着医疗体制的改革,合同制护士应运而生。当在编护士缺乏时,医院只有通过招聘护士来解决问题,而招聘护士多是刚从护校毕业的学生,无实际工作经验,大多数无证上岗,给护理质量的保证造成了一定影响。同时超负荷工作及低工资待遇也使人才流失严重。二是由于护士技术水平、经验不同,对患者安全形成威胁。特别是随着护理领域的演变和服务功能的扩展,护士被赋予多元化的角色,社会对新时期护理工作提出了新的更高的要求,这就要求护士必须具有较高的素质和较全面的知识结构,这也对护士形成较大的工作压力,导致护理工作中技术风险加大,影响护理安全。
2对策
(1)认真研究医学模式转变对护理工作的影响,从护理管理的组织方式、运行机制、管理手段等方面进行改革,不断实施和推进整体护理方法,采用标准化管理,强化质控手段,将护理程序理论引入整体护理管理;运用以护理管理预防和诊断为核心、以护理管理程序为框架的工作方法,增强综合分析及解决问题的能力,改革护理制度,推行现代护理管理模式。适时组织护理人员分析讨论患者需求并制定切实可行的护理措施;及时找出护理工作中的差错,发现和研究新的护理问题,采取有效措施加以解决。
(2)通过护理人员岗位再教育调整护理人员知识结构及技能水平,坚持当前需要与长期需要相结合的原则培养护理人员,适当增加社会学科知识,采用基础训练与专业技术训练相结合的方法扩展和提高其知识和能力水平。教育内容应遵循增新补缺的原则,不仅要以现代护理学科发展的新理论、新知识、新技术、新方法为学习重点,还要把应用新技术、新方法作为工作的起点加以实践。基层医院应重视护士长的培训使其具备管理素质,不断更新管理观念和管理方法,提高管理水平。在考核和提拔护理管理人员时,实施竞聘上岗,坚持护理技术水平和科学管理水平双达标。开展继续教育,提高护理管理人员的综合素质,使护理质量管理从思想上、技能上得以保证,让患者得到有效的、高质量的、全身心的照顾,以满足新形势下护理工作的需要。
(3)护理文书的书写应及时、准确、客观、真实。护理管理人员要提高对护理记录的认识,强化法律意识,规范护理记录,使记录贯穿患者疾病的全过程,做到字迹清楚、工整,记录详细遗漏,严肃护理行为,强调任何随心所欲的记录都是危险的,同时鼓励护士努力学习业务知识,提高护理技能,保证护理文书质量。
(4)加强护理教育。树立质量就是生命的观念,组织经常性的常规学习,抓住薄弱环节,特别是对招聘护士及低年资护士,要求其明确护理职责和工作流程,每周对护理质量进行全面检查,并对检查结果进行口头及书面总结,激发个人潜能,实现护理的价值。重视护理人才流失造成的护理质量下降现象,在奖金分配制度上合理管理,实行弹性排班制度、同工同酬分配制度,以保证护理队伍的稳定性和护理质量的稳步提高。
3讨论
随着医疗卫生体制改革的不断深入,患者对护理服务的需求越来越高,护患对服务供需的矛盾加剧,而护理安全在护理服务中就成为弱化矛盾最基本的保证。护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能的损害、障碍、缺陷或死亡。护理服务的核心是“态度”,护士以什么样的态度、信仰对待工作,以什么样的态度、信仰对待患者是至关重要的,因此需将以患者为中心的理论,自始至终落实到护理管理中。专业知识掌握的越深越广,技术才能的能量储配就越雄厚,素质就越高。实践表明,护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有直接关系。
安全管理是保障患者安全的必备条件,是提高护理水平的关键环节,是控制和消灭不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。能力是掌握和运用知识的基本,在市场经济体制下,医疗质量环节中的任何差错或疏漏都可能使医院失去发展的机遇,只有创新管理,不断改进服务方式,坚持以人为本开展因需服务,增强护士学习的自觉性、主动性,才能提高服务质量。
作者:单玉梅黄爱云单位:临泽县妇幼保健站