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1统计学方法
采用SPSS11.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2012年共发送飞信3109条,其中公共信息456条(包括各项会议及业务学习通知416条,制度变更40条),护理质量持续改进信息726条,新技术指导196条,护理资信376条,护理管理改革485条,一对一信息交流250条,护理质控存在问题620条。
2.1信息知晓率比较使用前医护人员信息知晓率为82%(82/100),使用后为98%(118/120)。使用后医护人员信息知晓率高于使用前,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2工作满意度比较使用前医护人员工作满意度为90.0%(90/100),使用后为96.5%(116/120)。使用后医护人员工作满意度高于使用前,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3护理管理成本比较护理部每个月组织护理人员进行业务讲座2次,共24次;每个月进行业务学习及护理查房各1次,共24次;每月小讲课4次,共48次;医院会议通知按10次计,护理质量管理信息费用0.15元/条,电话费市话0.2元/3min+(后)0.1元/min。使用前电话费用多于使用后,通话时间长于使用后,差异均有统计学意义(P<0.05,见表1)。
3讨论
在临床护理中采用移动飞信业务,具有以下优点。
3.1提高医护人员信息知晓率病房质控存在问题时,护士因倒班或休假,对患者病情动态变化、整改措施不能及时传达。本研究中,各项文件要求阅读签名,但未使用移动飞信前仍有部分人员没有签名;部分制度变更、护理改革、优化流程等,在传达时间上有局限性,且科室有休产假、哺乳期、婚假、积假等情况,难以及时获悉信息。而使用了移动飞信可把文件精神摘录编辑成短信发送到每一位护士手机中,本研究中只有2%护理人员因手机没电或故障等原因没有及时获知信息,使用后护士对信息知晓率明显高于使用前。
3.2提高护理质量在落实责任制整体护理过程中,护理流程的优化、工作职责的调整、护理质量持续改进均需要全体人员积极参与,护理部行政查房中发现的普遍性问题、护士长在工作实施过程中进行调整、护理组长质控发现的问题均需要及时动态反馈并作统一规定。本研究中未使用移动飞信前,护理人员在护理质量持续改进方面存在局限性,信息反馈不全面、不及时。实施移动飞信业务平台后,随时反馈质控护理存在的问题,护理组长可以通过飞信责任到人并及时反馈,制定整改措施,通过飞信传达使各项措施均得到有效的落实执行,从而减少护理差错事故发生,提高护理质量。
3.3及时获得护理资信新进展因护理资信快速发展,护理理念的更新,护理技术新项目的开展,对护士提出更高的要求,而护士对获取资信的渠道是有限的,科室开展护理新技术,新项目的推进存在困难,理解能力因人而异,学习兴趣得不到有效提高。使用移动飞信后,可发挥每一位护士潜能,要求护士每个月进行小讲课、业务学习或外出进修,阅读护理专业杂志,有值得借鉴的地方与护理组长进行沟通,由护士长或护理组长摘录后与全体护士分享,提高护士积极性。在护理新技术方面,实践过程中遇到问题能及时提出,通过收集护士意见,找到相关解决问题的措施,利用飞信进行调整,追踪问题解决程度,取得良好效果。
3.4提高管理时效为创建市优质护理服务病房,护理人员的培训、服务意识、护理理念、工作职责调整需要大量的管理时间,利用护士休息时间召集全科护士组织学习,容易造成护士抵触情绪,而经常组织学习,休息时间得不到保证,影响工作质量,创建工作进度受到一定程度阻滞。实施飞信传达信息后,护士长把创优精神、目标、意义用飞信方式灌输到每一位护士心中,在工作职责调整时将文字表达方式与飞信并用,让大家明白创建优质护理服务病房的目的及意义,尽量使用飞信解决问题,减少组织培训次数,把重要的培训按质按量完成,从而提高管理时效,护士积极性得到明显提高。
3.5充分体现人性化管理护理工作难免出现不良事件,针对不良事件,护士长或高年资护士通过一对一的飞信方式与护士进行沟通,了解发生原因,护士更容易接受并主动上报,然后再组织责任人员及全体护士对不良事件进行原因分析,制定整改措施,吸收不良事件教训。要充分满足护士的自尊和受人尊重的需求,创造和谐融洽的人际关系;并每逢节假日发送问候语,拉近同事间的距离,增进彼此感情。医护人员工作满意度与工作表现及护理队伍稳定性直接相关。
3.6降低护理管理成本本研究中需使用电话或信息通知护士,但经常有护士电话关机或未能及时接听,且电话通知耗时过多,并传达不全面,准确性也因人而异;使用飞信后,信息传达既准确无误,又提高了工作效率,飞信有定时发送功能,不影响夜班人员休息,信息接收准确无误,不造成听觉偏差。
飞信一次可以免费发出200条信息,不受时间和空间限制,短消息内容可以输入90个英文字符或45个中文字符,且短信有储存功能,每次发送内容不需要记录,随时可以查看历史记录,减轻工作量。从表1中看出,医护人员每月至少可以节约240min的时间去管理患者,从而提高护理管理效率。与原来打电话逐一通知或发短信传达相比,飞信组节约了每月发信息费及电话费约100~150元,降低了科室成本。与戴莉敏等报道的用飞信达到成本低、速度快、安全性能高,切实提升工作效率的目的相符合。
综上所述,将移动飞信业务平台应用于护理管理中,在护理管理时效性、信息传达率、护士知晓率、传达准确率及人性化管理方面均有明显优势,值得推广应用。
作者:范利好单位:广东医学院附属陈星海医院