鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病的运用效果范文
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《山东大学耳鼻喉眼学报》2018年第4期
【摘要】目的对鼻内镜应用于门诊耳鼻喉疾病治疗的具体效果进行研究与分析。方法本次研究的研究对象为242例耳鼻喉疾病患者，予以全部患者发病部位额镜检查后以检查结果为依据为患者进行早期诊断，然后再利用鼻内镜予以患者深入检查，观察两种检查方式的确诊率。结果对比于传统额镜检查，鼻内镜检查在鼻部疾病方面的确诊率为94.81%，在耳部疾病方面的确诊率为90.48%，在喉部疾病方面的确诊率为91.36%。结论与传统额镜检查方法相比，鼻内镜检查方法的准确率更高，可对误诊与漏诊现象予以有效规避。
【关键词】鼻内镜;门诊;耳鼻喉疾病;应用效果
鼻内镜技术现于我国临床治疗工作当中的应用十分广泛，手术操作简单、便捷、视野宽泛、视野清晰、亮度大、组织创伤小、精确度高等均为鼻内镜技术与传统额镜技术相比之下的优势。本文将就鼻内镜应用于门诊耳鼻喉疾病治疗的具体效果展开分析与探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院耳鼻喉门诊自2015年6月至2017年9月收治的耳鼻喉疾病患者242例，所有患者中有137例为男性，105例为女性，患者年龄7～84岁，平均(45.49±12.63)岁，全部患者中77例为鼻或鼻咽部位疾病，84例为耳部疾病，81例为喉部疾病。
1.2方法
予以全部患者发病部位额镜检查后以检查结果为依据为患者进行早期诊断，然后再利用鼻内镜予以患者深入检查。
1.2.1鼻部疾病患者鼻内镜检查及治疗方法
将剂量为1%的地卡因与剂量为1%的麻黄素喷入患者鼻腔，使患者保持坐位并仰头，由医师将鼻内镜视孔对准后于患者前鼻置入，并查看患者鼻腔内部情况，在医师将病灶寻找出来后令患者头部后仰，以对患者上鼻甲、咽隐窝等处予以进一步检查。检查完毕后通过鼻内镜辅助利用相关器械为患者实行鼻腔活检、鼻腔分泌物清除、鼻咽部活检等治疗操作。
1.2.2耳部疾病患者鼻内镜检查及治疗方法
将剂量为1%的地卡因与剂量为1%的麻黄素喷入患者耳腔，使患者保持坐位并仰头，由医师将鼻内镜视孔对准后对患者耳腔内部环境进行查看，并利用相应器械清除患者耳腔内异物，通过鼻内镜辅助利用相关器械为患者实行肉芽清除、鼓膜穿刺、胆脂瘤清除等治疗操作。
1.2.3喉部疾病患者鼻内镜检查及治疗方法
使患者保持坐位并仰头，嘱患者手拿纱布拉出舌头至口外，由医师站在患者右侧，由医师将鼻内镜视孔对准后置入患者口中并查看患者口腔内部情况，将病灶寻找出来，通过鼻内镜辅助利用相关器械为患者实行喉部新生物活检、异物取出、摘除喉部良性肿物等治疗操作。
2结果
2.1鼻部与鼻咽部疾病患者检查结果
与额镜检查方式相比，鼻内镜检查方式的符合率为94.81%(73/77)，5.19%(4/77)患者误诊，全部鼻部疾病患者中有12例为确诊待查，经过鼻内镜检查后，50%(6/12)确诊。在对患者进行进一步鼻内镜检查之后，共检查出存在早期鼻息肉患者26例，7例患者存在早期鼻咽癌症状。
2.2耳部疾病患者检查结果
与额镜检查方式相比，鼻内镜检查方式的符合率为90.48%(76/84)，9.52%(8/84)患者误诊，全部耳部疾病患者中有26例为确诊待查，经过鼻内镜检查后，50%(13/26)确诊。在对患者进行进一步鼻内镜检查之后，共检查出存在鼓膜小穿孔患者3例，6例患者被误诊为外耳道胆脂瘤。
2.3喉部疾病患者检查结果
与额镜检查方式相比，鼻内镜检查方式的符合率为91.36%(74/81)，8.64%(7/81)患者误诊，全部喉部疾病患者中有21例为确诊待查，经过鼻内镜检查后，52.38%(11/21)确诊。在对患者进行进一步鼻内镜检查之后，共检查出存在喉咽鱼刺异物患者18例，3例患者存在早期声门喉癌症状。
3讨论
以往，医院耳鼻喉门诊医师在对患者进行检查时往往采用的都是额镜检查方法，此种检查手段的操作方法十分简单，可对医师的检查与治疗工作起到很好的辅助作用，但由于不同患者具有各不相同的身体条件，额镜检查方法的准确率常常不够理想，且此种检查方法极易在检查与治疗过程中误伤患者，令患者承受更多的痛苦［1］。相关资料指出，在耳鼻喉门诊当中应用鼻内镜技术可有效提升患者的检查准确率［2］。本次研究结果表明，对比于传统额镜检查，鼻内镜检查在鼻部疾病方面的确诊率为94.81%，在耳部疾病方面的确诊率为90.48%，在喉部疾病方面的确诊率为91.36%，与李慧的研究结果(鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病的应用效果)［3］相符，说明鼻内镜检查方式可有效规避传统额镜检查治疗中无法准确定位患者病灶的弊端，提升检查准确率，充分降低患者痛苦程度，尽量避免误诊、漏诊等恶性事件的发生，通过更加清晰的视野为患者作出准确诊断，帮助患者消除痛苦，促使患者更快恢复健康。
综上所述，与传统额镜检查方法相比，鼻内镜检查方法的准确率更高，可对误诊与漏诊现象予以有效规避。
参考文献
［1］蔡丽，何丽，杨莉萍.鼻内镜下治疗鼻出血的疗效观察［J］．河北医药，2014，22(13):2021-2022．
［2］高泳，朱尚勇.超声与鼻内镜对鼻咽癌诊断价值的比较［J］．中国医学影像学杂志，2014，16(3):164-166．
［3］李慧.鼻内镜在门诊治疗耳鼻喉疾病的应用效果［J］．当代医学，2014，20(34):15.
作者：张丹丹 单位：松原市中心医院耳鼻喉科