健康宣教在小儿疝气围术期的运用范文

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《人人健康》2018年第11期

摘要:[目的]探讨多模式健康宣教在小儿疝气围术期的应用效果。[方法]将60例择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的小儿。按时间顺序分为对照组30例,给予传统的健康宣教方式,观察组30例,给予多模式健康宣教,比较两组患儿家属对健康教育相关知识的了解情况及对护理工作的满意水平。[结果]多模式健康宣教组家人对健康教育相关知识的了解程度及对护理工作的满意水平均较高(P<0.05)。[结论]针对小儿疝气患儿,采用多模式健康宣教,不仅可以优化宣教效果,帮助患儿及家人坚定信念,使其积极配合治疗,还有助于提高其对护理工作的满意水平、缓解医患关系。

关键词:小儿疝气;健康宣教;满意度

护理健康宣教是护士对病人及其家人进行系统科学的宣传,帮助病人自发采取一些行为,配合医护人员的治疗,以提升医治效果,促进病人早日康复[1]。腹股沟斜疝是小儿常见的先天性疾病之一,其特点是男性多见、右侧较多,患病率为1%~2%[2]。主要是因为胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭合所致,手术是有效的治疗方法[3]。如何让患儿家人在短时间内掌握大量的疾病相关知识,越来越受到护理人员的重视。我科从2015年1月1日起开始实施多模式健康宣教,并与传统宣教效果进行对比。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月—2017年2月在铜陵市第四人民医院外科择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿60例。患儿平素健康状况均良好,入院时无其他基础疾病及合并症,无咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状。按照时间顺序2015年以前30例为对照组,男23例,女7例;年龄1岁~10岁(2.91岁±2.16岁)。2015年以后30例为观察组,男25例,女5例;年龄1岁~10岁(3.87岁±2.42岁)。两组患儿年龄、性别、既往史等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

采用传统方式,责任护士根据患儿情况,分别在入院时、住院时、手术前、手术后、出院前采用循序渐进的面对面口头交流方式,给予患儿和家人相应的健康指导。

1.2.2观察组

在传统宣教模式的同时,开展多模式的健康宣教。内容包括入院指导、术前、术后注意事项、出院指导等。①个体化医护合作模式健康宣教。责任护士和主管医师共同制订患儿的健康教育方案,根据不同患儿、不同阶段针对性地进行健康宣教。②文字教育方法。科室走廊设立宣教区,制作健康宣教展板和健康教育处方,便于患儿家人随时查阅。③制作健康宣教多媒体剪辑,将疾病相关知识、患儿适应性训练的方法、注意事项等拍成多媒体片段,配上优美的音乐,导入医院网站健康宣教专栏,指导患儿家人通过手机或平板电脑登录医院网站,选择性观看。④利用回授法进行宣教[4]。责任护士首先评估患儿家人对健康教育相关知识的理解和掌握情况,宣教后请其重复1遍,针对不理解或理解错误的部分给予解释和指导,再次请患儿家人重复先前错误的信息,直到完全掌握健康宣教的内容。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1调查问卷

科室自行设计小儿疝气健康教育知晓情况调查问卷,患儿出院当天由责任护士向患儿家人提问并给予打分,内容包括病房安全、术前术后饮食、出院健康指导等共10题。每个问题分为掌握、部分掌握、未掌握3个层次,分别计3分、2分、1分,总分30分。28分~30分为优、24分~27分为良、20分~23分为一般、<20分为差。护士计算出每个患儿家人的健康教育相关知识知晓情况分值,最后统计两组资料的优良率。

1.3.2满意度问卷

出院当天由患儿家人填写满意度问卷,内容包括医院环境、服务态度、人文关怀、沟通交流、及时解决问题等共20项。总分100分,每个问题分别计5分、4分、3分、2分,分为满意、较满意、一般、不满意4个层次。≥90分为满意,85分~89分为较满意,80分~84分为一般,<80分为不满意。护士计算出每个患儿的护理工作满意度分值,最后统计两组资料的满意度,满意度包括满意和较满意所占比率。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS17.0软件进行分析,计数资料比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2讨论

小儿疝气患儿往往不能固定一位家人陪伴,护士需要花费大量的时间与多位家人沟通,且部分家人理解能力差,护士本身专业水平、沟通能力存在差别,传统的健康宣教方法单一,很难达到理想的效果。我科自2015年开始采用多模式的健康宣教,文字、图片、视频相结合,更形象、更生动。针对患儿不同特点、不同阶段,医护共同制订健康宣教方案,并采用回授法,护士宣教后先让患儿家人复述所宣教的内容对其不理解或者理解错误的内容再次进行宣教和纠正,直到患儿家人正确掌握为止[5]。多模式的健康宣教方式可以适应不同需求的患儿家人,有利于提高患儿家人的健康宣教知晓率和护理工作满意度。

参考文献:

[1]胡华琼.住院病人护理健康教育指导[M].武汉:华中科技大学出版社,2015:3.

[2]段永福,赵成鹏,周晓波,等.腹腔镜与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的对比研究[J].中国微创外科杂志,2017,17(3):234236.

[3]陈荣海,马桂桃.腹腔镜手术与传统手术治疗小儿腹股沟斜疝的临床分析[J].河北医学,2011,17(3):379381.

[4]姚薇,高学珍.回授法在PICC置管病人健康宣教中的应用[J].护理研究,2017,31(32):41754176.

作者：吴媛；操云芳；赵解