预见性护理对预防产后尿潴留的运用范文

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【摘要】目的探讨预见性护理在预防产妇产后尿潴留中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将我院104例产妇均分成预见组与参照组，参照组采取常规护理，在此基础上预见组采取预见性护理。比较2组产妇产后尿潴留发生情况。结果预见组产妇产后尿潴留发生率为5.8%，低于参照组的32.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对产妇实施预见性护理，可有效降低产后尿潴留的发生率，值得临床推广。

【关键词】产后尿潴留；预见性护理；常规护理；预防效果

分娩后往往会出现一些并发症，产后尿潴留就是其中较为多发的一种，不但会增加产妇的心理压力与疼痛，同时还会对母乳喂养造成一定的影响[1]。因此，临床上应采取有效措施预防或降低产后尿潴留发生率。本研究对我院52例产妇产后实施预见性护理，在预防尿潴留发生方面取得良好效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

抽取2016年3月—2017年3月我院接收的104例产妇作为研究对象，所有产妇均为足月、阴道分娩，按照随机数字表法分为预见组与参照组。预见组52例，年龄20岁~34岁，平均年龄（27.1±2.6）岁，23例经产妇，29例初产妇；参照组52例，年龄21岁~33岁，平均年龄（26.9±3.0）岁，25例经产妇，27例初产妇。2组年龄、产次等一般资料无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

参照组产妇予以常规护理，如对产妇的各项生命体征进行监测，开展健康宣教，告知其产后应注意的事项。在此基础上对预见组产妇予以预见性护理，具体方法有：①心理护理：心理暗示会对排尿造成一定的影响，如听觉、视觉等多方面的刺激，均可诱发排尿。因此，护理人员可告知产妇在排尿的过程中打开卫生间内的水龙头，通过条件反射促使其产生尿意，从而帮助其排尿。②健康教育：护理人员应对产妇行产前健康教育，说明在产后可能会发生的各种并发症，如尿潴留，告知其尿潴留对产后恢复的不利影响，介绍主动排尿的积极作用，从而提高产妇的配合度。指导产妇开展相应的训练，如床上排尿。③饮食干预：应指导产妇多喝水，并保证分次喝水量高于1000mL。在母婴同室内产妇初次排尿后，护理人员应叮嘱产妇进食与喝水，以补充身体所需能量，并使膀胱快速充盈，达到训练膀胱肌肉收缩力的效果。④按摩：护理人员可对产妇下腹部膀胱处和子宫底部进行按摩，10min/次，每隔0.5h按摩1次；按摩力度需控制在产妇可耐受范围内，不可过于粗暴。在按摩期间，还需注意产妇膀胱区有无膨隆，若有则预示有尿潴留。

1.3观察指标

对2组产妇产后自行排尿情况进行观察，若其产后4h内不能自行排尿，则判断为出现尿潴留。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分比表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

参照组中有17例产妇出现尿潴留，发生率为32.7%（17/52）；预见组中有3例产妇出现尿潴留，发生率为5.8%（3/52），2组比较差异有统计学意义（χ2=3.339，P=0.024）。

3讨论

分娩是产妇必经的一个自然生理过程，一般在分娩后4h~6h产妇即可自行排尿，若产后6h后产妇依然无法自行排尿，且其膀胱处于胀满状态，即出现尿潴留[2]。产后尿潴留的发生，可能是由于产后盆腔压力骤然下降，致使其对充盈的敏感性下降，从而导致无尿意；或是由于产后体力下降，会阴处疼痛剧烈，进而导致产妇害怕排尿。产后尿潴留对产妇身体的恢复极为不利，如影响子宫收缩、增加阴道出血概率等[3]。因此，强化产后尿潴留的预防与控制意义重大。预见性护理是一种科学的护理方案，其是针对某一疾病展开全方位评估，并制定相应的预防性对策，以便为疾病的治疗与护理提供有力参考。在对产后尿潴留产妇的护理中，护理人员可依据产后尿潴留发生的原因，有针对性地开展各项预防工作，如心理护理、饮食干预、健康教育以及按摩护理等，从而降低尿潴留的发生。在护理过程中，护理人员可结合自身的经验，与患者的心理状态，对产妇进行心理引导，告知其产后尿潴留对身体恢复的不利影响，以便其从心理上加强警惕，并主动配合医护人员的指导，如听流水声诱导排尿，利用声音刺激产妇的感觉，最终达到顺利排尿的目的。另外，为保证自主排尿，叮嘱患者多饮水，以使膀胱充盈，加速排尿。健康教育可使产妇意识到产后自主排尿的重要性，从而使其能有意识地采取有利于排尿的行为。另外，按摩能刺激局部血液循环，改善新陈代谢，促进病理产物的吸收与排出，有助于膀胱消肿，最终达到加速排尿、降低尿潴留的目的。在本研究中，采取预见性护理的预见组产妇产后尿潴留发生率明显比参照组产妇低，差异显著（P<0.05）。由此可见，对产妇实施预见性护理，能在一定程度上避免产后尿潴留的发生，值得在临床上推广。

参考文献

[1]占玲玲.早期护理措施在预防产后尿潴留中的应用效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（14）：1856-1857.

[2]陈红珍.产后尿潴留的发生原因及护理研究进展[J].护理研究，2016，30（16）：1924-1927.

[3]江丽萍，曾慧芳，叶丽华，等.产房内早期护理干预对产后尿潴留的影响效果研究[J].中国当代医药，2016，23（26）：189-191.

作者：刘兰 单位：江西省妇幼保健院