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《青岛大学医学院学报》2017年第6期
摘要:新时期下我国的卫生监督工作面临着越来越大的社会压力,特别是在医患关系紧张、医闹问题突出,以及卫生问题层出不穷的环境下,如何有效地开展卫生监督工作成为卫生监督机构的难点和重点。在开展卫生监督工作的过程中,常常面临着人力资源匮乏的局面,导致卫生监督工作难以有效有序地开展,也难以满足社会的发展要求,而且逐渐成为政府在社会管理中的薄弱环节。新时期下有必要加强对卫生监督人力资源问题的研究,从而更好地促进卫生监督工作,更好地促进社会的进步。
关键词:卫生监督;人力资源;现状;对策
随着我国卫计委的设立,政府职能不断地转变,卫生等监管部门也面临着职责调整等新的变化。在卫计委改革的过程中,卫生监督机构的重要性越来越突出,但是在具体的工作中常常面临着编制缩减以及人员流失等问题。人力资源问题成为卫生监督机构履行职责的拦路虎,导致卫生监督工作难以实现人员的全覆盖,在卫生监督工作存在着比较多的死角。这种现象的存在,一方面增加了卫生安全隐患,另一方面也增加了卫生监督人员的工作压力。因此需要采取有效的措施,不断地完善卫生监督机构的人力资源结构,更好地满足社会卫生监督执法的需求。
一、卫生监督机构人力资源管理存在的问题
1.人力资源内部整合不完善。近年来随着我国卫生和计划生育委员会改革的不断深入,逐渐地建立了单一的卫生监督管理部门,但是在内部监督机构整合方面,还存在着不完善之处。例如,计划生育执法队伍与卫生监督机构之间在职责、工作方法等方面存在着比较大的差异,表现在卫生监督部门主要负责常见的卫生监督管理工作等,具有较强的执法能力,而且涉及的社会行业比较多,但是在具体的工作中存在着执法人员不足等问题,导致执法网络不够完善。对于计划生育执法队伍来说,随着我国全面二胎政策的实施,以及国家计生工作重心的转变,在计生监督工作中,主要是针对社会抚养费进行管理,在出生率逐步下降并且优生优育越来越普及的今天,计生队伍执法资源相对比较强大,导致了卫生监督机构在执法资源分配方面不平衡。特别是在卫生部门改革的过程中,计生部门的监督职能逐渐弱化,服务功能逐渐突出,但是传统的计生监督机构又难以满足现代卫生监督工作的需要。例如,在现代卫生监督机构工作中,其执法模式、工作职能等都发生了比较大的变化,都需要加强内部执法力量的整合,但是由于相关人员在知识结构、专业技能等方面面临着脱节等问题,在内部整合方面存在比较大的难度。
2.农村卫生监督力量薄弱。我国传统的二元化社会结构,也影响了卫生监督结构人力资源的配置,表现在城市地区人力资源配置相对比较充沛,基本能够实现满员,表现在城市卫生监督管理工作人员数量出现了不断增长的态势,但是与此形成鲜明对比的是农村卫生监督机构人力资源相对比较薄弱,人们在择业方面仍然存在着一定的偏见,导致部分专业人员不愿意到农村卫生监督机构工作。甚至在部分农村地区出现了卫生监督机构空转,而没有专业卫生监督人员的现象。部分农村地区由于缺少经费投入,导致卫生监督工作难以有效运行,在人员配置方面存在严重不足。基层卫生监督机构人力资源的匮乏问题,不仅弱化了农村地区卫生监督管理工作,同时也存在着卫生安全隐患,如近年来农村地区出现的规模比较大的食物中毒等卫生问题,不仅社会影响恶劣,而且也造成了严重的生命财产损失。农村卫生监督人员是确保农村地区群众卫生和健康的重要力量和保障,在开展卫生监督、卫生宣传方面具有独特的优势,如果放任农村地区卫生监督工作空转,就难以发挥卫生监督工作的功能和作用,不利于农村地区社会的进步和发展。
3.人力资源数量及年龄不均衡。近年来随着我国人民生活水平的不断提高,餐饮业越来越发达,集中餐饮的现象比较突出,如外卖产业的出现和快速发展等,都对卫生监督管理工作提出了比较高的要求。但是在餐饮业快速发展的同时,我国的卫生监督人员并没有随之快速增长,甚至出现了数量下降的现象。这与卫生监督管理工作的性质具有密切的关系,表现在卫生监督工作的内容繁多,工作强度比较大,而且具有一定的风险。在实际的卫生监督工作中,部分地区存在着卫生监督工作人员缺口的问题,难以满足卫生监督管理工作的需要。卫生监督管理工作不仅涉及公共地区的卫生和民众的健康,同时也代表着城市的形象,特别是对于一些旅游城市而言,发生卫生安全问题会对城市旅游产业的发展带来严重的负面影响。对于卫生监督机构来说,监督人员不能实现满额,但是却需要承担越来越繁重的监管责任,监督人员面临的工作压力也越来越大,特别是重大节日,如国庆、春节等节日都是卫生安全问题容易突发的时间,都需要工作人员进行连续值班、及时回应举报等。但是人力资源力量的不足,导致卫生监督机构在执行职责的过程中面临着捉襟见肘的局面。此外,除了人员力量配置不足的问题,在监督执法人员年龄结构方面也面临着失衡的局面。表现为卫生监督人员中年龄在40岁以上的比例比较高,年轻人的比例比较低,导致卫生监督管理工作难以有效开展。而年轻人的精力比较充沛,能够适应高强度卫生监督工作的需要,同时他们的知识结构也相对比较新,能够了解卫生监督工作中的新问题等,在接受新的知识方面速度也比较快;如果年龄结构偏大,就不利于卫生监督工作的开展。
二、加强卫生监督机构人力资源管理工作的对策研究
1.进一步做好内部人员力量整合。在我国卫生监督机构改革的过程中,伴随着职能体系的变化和不稳定等,为了更好地适应时代的发展要求,需要进一步加强内部人员整合,加强对卫生监督部门的改革,在内部形成合力,只有这样才能更好地履行完善监督职责。对于卫生监督部门来说,所参与的工作具有群体性的特点,如学校、餐饮业、生活饮用水等的卫生监督等;同时还需要对医疗部门的执业活动进行监督等。由此可以看到,卫生监督管理工作所涉及的内容非常广泛,而且对于专业技能具有比较高的要求,这就需要明确卫生监督机构内部各个部门的职责,将传统的计生执法结合起来,形成“术业有专攻”的卫生监督管理体系。通过加强计生部门人力资源的整合,对于扩大卫生监管人员的规模具有重要的帮助,同时还能够有效地发挥计生监督工作的优势,最终不断提高卫生监督工作的水平和效率。通过加强内部组织建设,打造职责清晰的执法队伍,对于卫生监督管理工作的顺利开展具有积极的作用。
2.完善农村地区卫生监督力量。农村地区卫生监督是我国卫生监督工作的重要组成部分,农村地区卫生监督工作具有一系列独特的特点,表现在部分群众卫生意识淡薄、卫生知识不足、对于卫生监督工作不够配合等,都会影响到卫生监督工作的效果。特别是对于部分基层政府来说,在卫生监督方面的投入不够,编制比较少,没有专门的卫生监督工作人员,导致部分卫生监督管理人员身兼数职,也难以履行好职责。部分农村地区卫生监督管理人员由于时间、精力有限,需要管理的地域比较大,在卫生监督工作中存在着疏漏等问题;也缺少足够的培训空间。为了有效地改善农村地区卫生监督工作的薄弱局面,应当加强对卫生监督机构的内部改革,由市级卫计委派出专门的专业机构,实现专人专责,在人员待遇方面缩小差距。同时积极采取网格化管理等模式,加强经费支持,从而不断地完善农村地区的卫生监督力量。
3.加强队伍建设。目前我国卫生监督工作人员在队伍建设方面还处于比较落后的局面,为了不断适应社会进步发展的要求,应当不断地加强卫生监督队伍建设,加强卫生监督人员的培训,不断提高他们的专业技能和执法水平。首先应当按照税务等执法部门的工资待遇,建立与社会相适应的卫生监督薪酬体系,提高卫生监督工作人员的积极性,从而有效地补充和完善卫生监督人力资源规模和力量。对于卫生监督人力资源地域方面的不均衡现象,应当加强不同地区卫生监督人员的流动,建立定期的交流机制,从而建立制度化的用人制度,在内部优化和完善人力资源配置,不仅能够吸引高水平的卫生监督人才,同时还能够真正打造稳定的卫生监督人力资源体系。为了有效地改变卫生监督体系结构老化的现象,要积极地引入年轻人,吸纳年轻人走进卫生监督队伍。同时为了不断地适应时代卫生监督工作的要求,还要建立完善的人才培训制度,从知识体系建设到执法方法等方面进行培训,从而不断发挥卫生监督工作的功能。
三、结束语
我国卫生监督管理工作,与大众的生活息息相关,面临的职责和担子比较重。只有不断加强人力资源体系建设,才能更好地做好卫生监督工作。针对我国卫生监督工作人力资源不完善、不均衡的局面,一方面要加强体制改革,吸引年轻人才走进卫生监督队伍,提高他们的薪资、福利待遇,为卫生监督工作补充新的血液;另一方面应当建立能上能下的交流制度,加强不同地区卫生监督人员的交流和流动,从而不断提高卫生监督机构的吸引力,提高卫生监督管理工作水平,更好地服务人民群众。
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作者:李海萍;李强