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《青春期健康杂志》2014年第十六期
1护理方法
①控制室温。由于新生儿出现窒息后,呼吸循环往往出现严重障碍,导致体温较低,应将室温调整在24℃~26℃之间,并准备预热的吸水性好的毛巾或毯子。开始将新生儿放在毛巾上包裹以擦干新生儿身上大部分水分,然后拿开潮湿的毛巾,用另一预热的毛巾继续擦干全身并给予刺激,以便保证患儿体温正常,不会对抢救过程造成严重影响。②心理护理。相关护理人员应在抢救同时各负其责,做好解释和家属的知情工作,取得家属的信任和配合,耐心详细解释关于新生儿病情的询问,及时安慰产妇并关注产妇的心理变化及第三产程的观察及处理。
2结果
通过抢救复苏,76例新生儿窒息者中,有74例存活,2例死亡。
3讨论
新生儿窒息主要指分娩前后因各种病因,导致胎儿出现缺氧现象,从而发生宫内窘迫,或娩出过程中出现呼吸障碍或循环异常等现象,以至于胎儿出生后1分钟内仍不能有效建立自主呼吸通道,最终出现高碳酸血症、低氧血症或酸中毒等现象,是临床上新生儿死亡的主要原因。新生儿出现窒息后,进而对心、脑、肾等重要器官造成不可逆的改变,严重的可导致患者出现脑水肿、颅内出血或脑组织严重坏死等不良现象,对新生儿生命安全造成严重威胁,同时也给产妇及家属造成很大的精神痛苦。
在实际抢救窒息的新生儿过程中,我们的复苏团队必须要有精诚协作、争分夺秒、不言放弃的精神。在抢救过程中应注意做到以下几点:(1)及时对胎儿呼吸道进行彻底清理,同时给予患儿正压通气抢救措施,此为窒息新生儿复苏最为基本的措施之一。(2)根据新生儿肤色、呼吸、心率等指标对胎儿病情进行科学、正确评价,建立静脉通路,并做好新生儿保暖及监护等相关护理措施。(3)避免感染及并发症,对患儿灌注情况进行正确评估,做好并发症预防工作。新生儿中窒息严重的,应及时采用生理盐水、纳洛酮等药物进行有效治疗,从而缩短新生儿窒息时间。(4)抢救过程中,不仅要有效抢救新生儿生命,还应在抢救过程中避免对其造成损伤,以防留下后遗症,对新生儿健康成长造成一定的危害。
作者:孔灵芝冯艳艳聂瑞萍单位:解放军91中心医院妇产科