子宫肌瘤切除围手术期的护理范文

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《青春期健康杂志》2014年第十六期

1资料与方法

1.1手术前护理在手术之前护理人员需要给予患者进行备皮，以免患者在手术之后穿刺口发生感染情况，对患者做好肚脐处的消毒，使用润肤油对肚脐内的污垢进清除，然后再使用温水做清洗。术前同样对患者的阴道使用500毫升30%的洁肤净进行冲洗，每天冲洗2次，要连续冲洗三天。患者在接受手术前的12小时要禁食，手术前一天患者最好进流食，比较容易消化。手术前一晚及手术日当天早晨对患者使用肥皂水进行灌肠，避免手术中出现肠胀气。

1.2手术后护理患者接受完手术回到病房之后，让患者平躺6小时，期间拿去枕头，让患者头偏向一侧。然后给以氧气3小时，氧流量为3L/min。针对麻醉时间还没有过去的患者，需要固定好导尿管，一天后将导尿管拔出。在术后需要对患者的各项生命体征做到严格观察，包括呼吸、血压、心率及血氧饱和度，针对部分特殊的患者，如心肺功能较差的患者需要对输液的速度做到严格的控制，观察患者每次的尿液，以免出现心衰竭。及时观察患者的精神状态及脸色，患者如果出现意识不清楚、乏力等现象，则需要采取相应的处理措施，必要的时候要报告给医生，让医生进行处理。

1.3预防并发症在患者手术之后的24小时内，需要观察患者的穿刺部位是否有渗血的现象出现，一旦患者穿刺部位出血，则需要及时更换伤口的敷料并通知医生，视伤口的情况决定是否缝合止血或者砂袋压迫止血。

1.4饮食护理因为腹腔镜的手术创伤较小，患者的恢复速度较快，可以较早地给患者进食帮助肠胃功能的恢复，手术之后6小时，可以适量给患者进食流质食物，但是避免容易发生胀气的食物，比如牛奶和豆浆，在患者排便之后可以调整为半流质的食物，在手术一周之后方可调整为普通饮食，但是应以高营养和高蛋白为主。

1.5指标观察观察两组患者护理后的心理焦虑情况及睡眠情况，使用焦虑测量表对患者的焦虑程度进行测评，分数越高表示焦虑程度越高，使用匹兹堡睡眠测量表对患者的睡眠质量进行测评，分数越高表示患者睡眠质量越差。

1.6统计学处理本研究使用SPSS17.0统计软件做分析和统计，计量资料使用t检验，组间对比使用X2检验，P＜0.05，表示比较有差异，具有统计学意义。

2结果

经过护理后，观察组患者的焦虑情况明显比对照组患者的低，睡眠质量明显好于对照组患者，比较有差异（P＜0.05），观察组患者未见有并发症的发生，对照组患者有3例在术后发生并发症，比率为8.33%，比较有差异（P＜0.05）。

3讨论

针对子宫肌瘤患者实施围手术期的效果比较显著，心理护理可以有效地舒缓患者的紧张情绪，增加患者的信赖感及依从性，另外护理人员可以得到更多的患者信息，有助于分析其潜在的风险[2]。在术前术后对患者的情况进行对应的护理方式，可以有效地减少患者术后并发症的发生。本研究显示，针对患者进行围手术期护理，可以有效减少患者的焦虑状态，提高患者的睡眠质量，减少术后并发症的发生，值得临床推广应用。

作者：别春红单位：江苏省涟水县第二人民医院