现代生物学对中医药现代化的影响范文

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1中医药现代化和国际化存在的问题及解决方法

1.1中医药要达到国际的认可,实现国际化,在中西方文化的差异、中医药的标准化、中医临床疗效和中药的药理、毒理学发展等方面存在着问题就中西方文化的差异,要采取促进中医药的宣传活动,请名老中医去国外讲学。目前,在国内各大电视台养生保健等节目中请中医界的专家去现场讲解,掀起了国内的中医热,各大中医医院也出现了挂号难的问题,也间接的说明人们对中医药开始重视。去国外讲学也是一样的道理,宣传中医药的学术文化、营养保健文化以及养生文化等,要像宣传国宝大熊猫一样宣传中医药文化,促进西方对中医药的认识。此外,最重要的是国际上认为中医药的不良反应、药效和作用机制等不清,这些因素严重的阻碍了中医药的国际化进程。笔者认为,要解决该问题需要从循证医学和现代生物学这两个方面着手。中医药具有上千年的历史,积累了大量的临床治疗经验,这些临床证据的文献需要进行总结、评价后确定其真实性、可靠性和临床价值,得到研究结果后指导临床用药和针对其进行疗效的具体机制研究,这个过程就需要循证医学的参与。刘建平教授[13]认为,循证医学在推进中医药现代化过程中的具体应用包括:在中医药临床研究中开展国际认可的、高质量的随机对照试验,评价疗效的指标应当有以患者为中心的症状结局和终点事件,同时,也不能忽略安全性的评价。对现有的、质量较好的临床试验加以收集和整理,根据不同的疗法和病种建立相应的疗效资料库,促进国际交流与传播。中医专家宝贵的临床经验,只有依据RCT的严格验证才能转化为最佳的客观依据[14]。但需要对RCT进行改良,或者利用大样本的队列研究的特点,同时采用定性研究进行方法学整合,有可能在中医疗效评价方法学上产生突破[15]。循证医学对中医药进行临床效果的评价之后,可以根据其研究结果进行科研课题的选择,对疗效的具体机制进行研究,可进一步明确中医药的药理作用,对促进中医药的国际化具有重要的作用。在研究过程中运用现代生物学技术如生物芯片技术、蛋白质组学等解决具体问题。

1.2综合素质人才的需要作为中医院校生物学专业的教师,笔者体会最深的就是现在的中医专业的学生,对现代生物学以及相关的基础课程不感兴趣。他们常常提到以后利用中医药看病救人,用不到生物学,不需要了解那么多生物学知识。中医药要实现现代化、国际化和产业化,必须要与现代生物学技术相结合,一方面需要多学科交叉合作,一方面从事中医药临床和科研的人才需要具有一定的生物学知识,因此,提高综合素质是必要的。

2中药药材的生物资源保护及知识产权保护

中医药产业化的大基础是中药材资源的可持续发展。目前,国家越来越重视中医药的发展,中药产业作为/国家战略产业0发展已经写入我国5中药现代化发展纲要(2002)2010年)6(简称5纲要6)。中药的产值大幅度的提高,在产值提高的同时中药材的销量也是成倍的增加。而中药材是一种有限的生物资源,过度的采集会使一些物种濒临灭绝,一旦灭绝遗传多样性就会消失,造成不可估量的损失,所以进行中药药材的生物资源保护是必须执行。笔者认为,中药药材的生物资源保护需要:1)加强宣传力度和法律保护制度,如退耕还林、退耕还草原等,可以保护一些野生资源。2)对于濒临灭绝的种类要进行保护,针对不同种类的药材进行就地保护或迁地保护。3)发展中药的科学种植和养殖产业,符合GAP标准。4)利用生物多样性的潜在使用价值,采用现代生物学技术进行中药药材的鉴定和分类,发现新的药材。5)利用现代生物学技术培育新植物的品种。6)减少药材的出口量,增加中成药的出口量。在进行中药药材的生物资源保护的同时,还应该做好中药知识产权保护。张大方等[16]认为,要加强知识产权保护应该在科研管理方面,强化知识产权意识;建立健全规章制度,明确知识产权归属;科学界定中医药知识产权保护范围和内涵。

3中药新药开发

中医药产业化要持续发展必须有自主创新能力,中药新药的开发是其主要的体现。中医药在治疗慢性病、难治病、重大传染性疾病、恶性肿瘤以及精神疾病方面具有很大的优势。但大多数治疗还停留在传统中药复方的水平上,所以中药复方的药效、剂型及临床药理学毒理学研究的现代化是走向国际的重要基础,也是新药开发的中药资源。利用蛋白质组学技术对中药复方进行药物作用的物质基础研究,有利于阐明中药复方的疗效机制和药理作用机制[17]。就治疗恶性肿瘤的中药新药开发方面,笔者认为,中医学者应该注重进行临床病例的整理和收集,建立数据库。首先肿瘤的西医诊断已经有了明确的临床分型,中医学者根据收集的临床分型资料和中医的辨证论治相结合,确定中医的证型和西医临床分型的关系,再根据个体差异,进行中药复方中各药物的剂量范围的设定,临床跟踪,临床效果记录在案,根据临床效果利用现代生物学技术如生物芯片和蛋白质组学等对其进行药理机制分析,最终开发出一种抗肿瘤的复方新药。这种新药既有中医证型的指导又有西医临床的分型,还有临床药理分析,所以一些不能来大城市看病的人,可以直接买药服用,利国利民。此外,中药新药的开发,现在国际上好多国家在做,香港大学的学者FengY等[18]就对抗肿瘤作用中草药的专利情况进行了综述,分析了美国最近10年关于中草药的专利,其中包括一些潜在抗癌作用的提取物(包括复方成分)以及具有新抗肿瘤作用的单纯化合物。

4结语

总之,中医药要现代化、产业化,走出国门得到世界的认可,必须要进行多学科的交流与融合,但绝不是中医药的全盘西化。而是利用现代生命科学解释、论证中医药已有的理论、作用机制,使其成为真正的中国医学,造福人类。

作者：胡秀华王如峰赵丕文杨向竹唐炳华王媛媛单位：北京中医药大学人体机能系生物教研室