急诊内科治疗临床研究范文

本站小编为你精心准备了急诊内科治疗临床研究参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。

1资料与方法

1．1治疗方法对照组实行常规检查，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠；实验组采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的方式，观察两组在治疗上的疗效。对照组进行常规治疗，主要对患者进行利尿剂与强心剂的联合治疗，对患者静脉注射少量的硝普钠进行治疗，观察患者治疗后生命特征变化情况。实验组进行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，在联合治疗前对患者进行常规治疗，具体治疗方法与对照组相同，然后给予患者每日两次的美托洛尔治疗，治疗初期剂量标准为12．5mg≤每次剂量≤25mg，随着治疗深入剂量适量增加但最大剂量不超过50mg；此外给予患者每日一片的贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗，药片中含有75mg的厄贝沙坦与6．25mg的氢氯噻嗪，观察患者治疗后生命特征变化情况。

1．2疗效评价患者经治疗后评价疗效，其中显著疗效患者经治疗后临床症状显著好转，患者心功能等级提升大于或等于二级，治疗前心功能Ⅲ级以内患者提升至Ⅰ级；一般疗效患者经治疗后临床症状缓解，患者心功能等级至少提升一级，治疗前心功能Ⅲ级以内患者未达到Ⅰ级；差效果患者经治疗后症状无缓解或出现加重情况，心功能等级无提升或下降。治疗疗效的有效率为显著疗效率与一般疗效率的总和。

2结果

通过不同的治疗方法，观察两组的疗效，其中，实验组和对照组的疗效存在显著的差异（P＜0．05）。实验组显著疗效14例（70％），一般疗效4例（20％），差疗效2例（10％）；对照组显著疗效10例（50％），一般疗效5例（25％），差疗效5例（20％）。研究组治疗有效率90％，对照组治疗有效率70％，统计学对比两组疗效存在显著性差异（P＜0．05）。具体情况见表1。

3讨论

老年重症心力衰竭是临床急诊中一种相对较难的疾病，从当前的治疗情况来看，还存在一定的困难性，如果单纯的采用常规治疗的方式可能并不理想，从本研究的整体效果来看，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗具有一定的疗效，总有效率达90％，是一种相对理想的方式。

其中，美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗能有效的提高治疗效果，因为美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗对受体能进行有效的阻断，减慢患者的心率，尤其是对于患者心收缩力的控制能起到良好的作用，并延长患者心房传导的时间，增强患者的整体体抗力，并对患者的呼吸道产生很大的影响，能取得良好的效果。同时，美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗还能有效刺激患者的交感神经系统，对于抗压、降低患者的血钾水平，尤其是对于因利尿剂导致的代偿机制进行强有力的抵消，收到更好的治疗效果。本研究实验组与对照组的疗效观察来看，存在显著的差异性，实验组明显高于对照组，是一种理想的效果运用。

在具体方法的运用上，采用这样的方式进行治疗，对照组接受常规内科对症治疗，通过静脉注射的方式，应用利尿剂、强心剂与硝普钠，观察组在对照组的基础上，应用厄贝沙坦与氢氯噻嗪，用药剂量为75毫克厄贝沙坦，6．25毫克氢氯噻嗪，频率为1次／日。在治疗后，观察两组患者的临床疗效，研究在治疗前后，患者的BNP、LVEF、NYHA三项指标上的变化，进行对比分析，能形成有效的治疗效果。

从以上各方面分析来看，治疗老年重症心力衰竭在临床使用上，采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方式，能收到良好的疗效，对比常规治疗方式提高了患者治疗效果，是一种理想的治愈方式，并具有很多的优势，具有很好的疗效，值得临床推广。

作者：韩秀颖吴秀红李颐红单位：河北联合大学附属医院曹妃甸区医院