腰椎间盘突出症的中医护理思考范文

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1中医护理干预措施

1.1病情观察：评估70例患者病情的整体情况，包括患者对待疾病的态度及心理状态，腰痛的体征、症状性质和原因以及对疾病的认知程度，对中医护理组而言，需要根据评估结果的不同有针对性的采取干预措施，通过评估得知大多数患者自我保健意识不强，对于疾病的防止缺乏正确的认识。

1.2饮食护理：生活护理指导：忌穿高跟鞋，忌久站、久坐，养成定时排便的习惯，多吃易消化清淡的饮食、蔬菜、水果，防止便秘、预防感冒，指导慢性腰痛者天气变化前做好自我防护措施，如祛湿、求暖、防寒，经常做腰部热敷等。并在患病期间指导患者在硬板床休息，坐起时不抬举重物，尽量采用护腰带，仰卧时为了减轻坐骨神经的压力，膝关节下要垫软枕，双膝轻度屈曲。

1.3干预效果：采用自行设计的评价表填写评价指标，内容包括心理指导、中医适宜技术、合理饮食、运动疗法健康认知程度、生活护理。

1.4健康指导：为了使患者积极主动乐观配合治疗，要向其讲解腰背肌功能锻炼对伤后康复的重要性，为防止损伤后软组织粘连和组织纤维化，要尽早进行腰背肌功能锻炼，五点支撑法锻炼在伤后1周左右开始。佩戴腰围是为了避免肌肉萎缩、退化，最长不应超过3个月，以4～6周为宜。还要避免腰背肌出现疲劳，因此不可长时间保持某种姿势，在日常工作、学习、生活中指导患者避免取物时大幅度旋转和弯腰，减轻韧带和腰背肌疲劳，保持正常的脊柱生理弯曲，最大限度减轻椎间盘内压力，鞋跟不宜超过3cm，养成合理的睡眠姿势、劳动姿势、站姿及坐姿，腰围可以减轻患者的精神压力，稳定患者的情绪并支撑其腰部，佩戴的腰围不要随时取下，睡眠时再取下，待体征转阴，症状逐渐消失后，再逐渐恢复腰部正常活动并去掉腰围。注意腰背部防潮、保暖、防寒，避免受风寒湿冷刺激而诱发疾病，尤其要注意下肢及腰背部的保暖，最好睡硬板床。

1.5心理调护：《内经》曰：人有五脏化五气，百病生于气也，悲则气消，喜则气馁，怒则气上，不仅将人体活动统称为七情，并且认识到七情所伤是重要的致病原因，又云以生喜怒悲忧恐。因此中医护理人员理解七情变化特点，从而适当开展情志护理是十分重要的。针对经历了漫长的病程，承受了长期的疾病折磨，产生了复杂的心理，并且随着病情变化有着烦闷、忧愁、高兴、愤怒、失望、焦虑、悲伤、满意、紧张、急躁等消极情绪的腰椎间盘突出症患者，围绕着慢性疾病易复发、见效慢、病程长等特点，我们必须以成功治愈的病例去鼓励、安慰他们，使其调节情绪，树立信心战胜疾病。

1.6运动指导：提高患者的体质一种重要手段就是适当运动，因为其可以消耗部分热量。功能锻炼要根据具体情况而定，程度及运动形式要灵活掌握，时间由短到长，先易后难，活动度由小到大，循序渐进，主要分为气功锻炼五点支撑法及三点支撑法。进行八段锦的锻炼时每天固定由护士带领患者，每次40分钟，每日两次，从患者的实际出发，以安全、适当、渐进、长期的原则，量力而行，遵循规律，持之以恒。患者应根据自身情况参加锻炼，灵活改变运动时间和运动强度。中医认为不通则痛，血经不通，气滞不行，慢性腰腿痛的主要机制是筋膜失养，因此温经通络的最有效方法便是加强功能锻炼，其能防止关节肌肉萎缩，避免骨质疏松和关节粘连，并且能消肿止痛，活血化瘀。2.7统计学方法：采用SPSS15.0统计软件包，对中医护理组干预前后腰椎间盘突出症状变化进行X2检验。

2结果

2.1通过一系列中医护理干预，腰椎间盘突出症患者在日常生活中能注重腰腿关节的活动，均懂得了自我保健、自我护理的方法，保持了乐观的心态，改正了不正确的姿势，症状明显减轻，并且形成了良好的行为习惯和健康的信念，积极地运用运动疗法和药膳煲汤以及其他中医养生保健方法，从而提高患者的防护意识和腰椎间盘突出症的疗效，以及患者对病情的知晓度，从而缓解、减轻患者长期疾病带来的困扰，并预防疾病复发，干预前后各项症状指标差异（P＜0.05）有统计学意义。

2.2中医护理组33例其中下肢麻木17例，有效13例（76.5%），无效4例（23.5%），长期反复腰腿疼10例，有效8例（80.0%），无效2例（20%），脊柱侧弯6例，有效5例（83.3%），无效1例（16.7%）；对照组37例其中下肢麻木14例，有效5例（35.7%），无效9例（64.3%），长期反复腰腿疼15例，有效7例（46.7%），无效8例（53.3%），脊柱侧弯8例，有效3例（37.5%），无效5例（62.5%）。两组干预前后腰椎间盘突出各症状有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05），中医护理组症状改善明显优于对照组。

3讨论

中医综合治疗的重要组成部分便包括中医护理，对预防疾病复发有着重要的意义，有着良好的辅助治疗效果，腰椎间盘突出症严重时可影响正常的工作生活，主要特点是长期腰腿酸痛、病程长，是一种慢性疼痛性疾病，病情严重并考虑手术治疗的患者仅有极少数，多数患者经临床保守治疗后症状得到了明显改善。由此得知对腰椎间盘突出症患者症状的改善而言中医保守治疗是有重要意义的。

作者：管静辉单位：吉林省长春中医药大学附属医院