护理干预对悬雍垂腭咽成形术的康复范文

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《临床医学工程杂志》2014年第八期

1资料和方法

1．1疗效评价具体标准［3］如下：①采用自制护理满意度评分表格，该表格共含10个调查项目，各项目均为10分，总计100分。总分在85分以上者记为满意，总分介于60～85分间记为一般，总分在60分以下者记为不满意。②知识掌握良好，包括本疾病手术相关知识以及经过评估后的个性化需求知识，掌握教育知识≥70％为良好，＜70％不做统计学分析。③并发症，主要是出血、感染、鼻咽狭窄、伤口裂开等。

1．2统计学方法采用SPSS13．0统计软件分析，计数资料比较采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1两组病人知识掌握良好及并发症情况对比观察组患者的知识掌握良好例数较对照组的多，发生并发症例数比对照组少，差异有统计学意义（均P＜0．05），见表1。

2．2两组病人的满意情况对比观察组的满意率为96．77％（90／93），显著高于对照组的83．15％（74／89）；不满意率为1．08％（1／93），显著低于对照组的11．24％（10／89），差异均有统计学意义（均P＜0．05），见表2。

3讨论

3．1综合护理干预可提高患者知识掌握程度传统护理方法对患者的宣教较随意、零散，无针对性，患者由于不完全知道相关注意事项，常常产生不同程度的害怕、焦虑等心理问题，甚至产生依从性差、不配合治疗护理等行为。综合护理干预全面、系统、完整、有阶段性和针对性地对患者进行教育，使得患者更好地掌握住院期间各阶段需要掌握的知识以及如何配合治疗和护理，保证护理安全性。国外SedaghatAR等［4］报道表明，UPPP手术的安全隐患主要集中在以下几点：①不良情绪。由于陌生环境和手术知识缺乏，可能过于忧虑手术和麻醉风险，害怕术中及术后疼痛以及手术效果［5］。②物品管理困难。UPPP手术几乎无太多缝合，且大多视野较小，除术者外，剩余护理人员几乎不见术野，因此常规护理中，洗手护士显得可有可无［6］。这将造成物品的管理较为困难，常规护理已较难满足手术配合需要，对手术周转影响较大。③呼吸、循环系统受到影响。在UPPP手术过程中使用的肾上腺素亦可用来减少麻醉药物吸收和收缩血管止血等，可能使患者心率加快，从而使其呼吸及循环系统的稳定性降低。④输液过程较难控制。对于小儿或老人，更应严格控制液体的输入速度，在麻醉药物早期应用时，易疏忽控制输液速度，对手术存在较大安全隐患［7］。综合护理干预可帮助患者全面掌握相关知识，提高患者依从性，保证护理质量。

3．2综合护理干预可降低并发症的发生本研究通过综合型护理干预措施对我院临床上实施UPPP手术的患者进行干预，观察组的手术成功率显著高于对照组，并发症发生率显著低于对照组，表明综合型护理干预措施可有效提升手术成功率，强化护理质量。与ShawGY等［8］报道一致。笔者认为实施综合型护理干预后，护理人员高度重视，安全意识提升，其工作责任心增强，严格遵守相应操作规程，从而避免了并发症的发生。

3．3综合护理干预可提高患者对护理工作的满意度观察组的患者对护理工作的满意率显著高于对照组，笔者认为可能是因为综合型护理干预措施中，所涉及的主要内容除常规护理措施外，通常是系统、全面、教育，有针对性、有计划的护理措施，密切观察病情，预知可能发生的安全隐患，能够将各类安全隐患尽早地消灭于萌芽状态，有利于患者获得积极预后，从而增加了护理过程的满意度。国外MakishimaT等［9］报道称，综合型护理干预措施可显著降低患者感染情况，有利于手术后患者的恢复。本研究结论亦基本与之符合。综上所述，实施综合型护理干预对临床上实施UPPP手术的患者而言，预防效果更佳，有积极意义，值得临床推荐。

作者：倪旭英单位：广州市第一人民医院联合病区