中医护理对股骨颈骨折的影响范文

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《临床医学工程杂志》2014年第八期

1资料与方法

1．1方法

1.1饮食护理骨折（1～2周）证型属气滞血瘀。在此阶段指导以清淡及活血化瘀饮食为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、肥腻滋补之品。食疗可用三七10g，当归10g，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7～10天。

1.2防便秘护理穴位按摩：取穴中脘：上腹部，前正中线上，脐上4寸。天枢：腹中部，脐中旁开2寸。气海：下腹部，前正中线上，脐下1．5寸。上巨虚：在小腿前外侧，外膝眼下6寸，胫骨旁开1横指。操作方法：①由中脘穴顺时针推至对侧天枢穴到气海穴到近侧天枢穴，再回到中脘穴，环形按摩约5min。②用揉法分别按摩中脘穴，两侧天枢穴，气海穴各30次。③用按法按压上巨虚穴约3s，再用揉法顺时针按摩30次。

1.3防下肢静脉血栓护理穴位按摩。水泉穴位：位于在足内侧，内踝后下方，当太溪直下1寸，跟骨结节的内侧凹陷处。地机穴位：位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。足三里穴位：位于外膝眼下3寸，距胫骨前嵴1横指。委中穴位：位于人体的腘横纹中点。筑宾穴位：位于内踝上5寸。本院采用手拇指端按压以上5个穴位，力度以稍感酸痛为宜，一压一松为1次，连做10~20次，每天两次。以上五个穴位可用艾条熏，每天2次，每次10~15分钟以皮肤出现红晕为度。

1．4观察指标观察指标包括疼痛评分，护理满意度，并发症发生率。

1．5判定标准①疼痛评分采用数字疼痛评分标准（0～10分）。0分：无痛；1～3分：有轻度的疼痛；4～6分：中度疼痛；7~10分：重度疼痛。②采用自制问卷对患者满意度进行调查：满意：分数≥90；不满意：分数＜90。③连续护理一疗程（7天）判定并发症发生率。

1．6统计学分析采用统计学软件将骨折患者的临床资料建立数据库，通过SPSS19．0进行汇总分析，计数资料采用卡方检验分析，P＜0．05差异有统计学意义。

2结果

比较两组骨折患者疼痛、患者满意度、并发症发生率，干预组效果明显优于对照组，P＜0．05，差异均有统计学意义。

3讨论

在传统治疗中，往往只重视对患者骨折的治疗，忽视了对患者的中医护理，大大增加了患者的痛苦，因此需要加强对患着中医护理。遵循整体观念、辩证施护的原则，我们采取了相应中医护理方法，发挥中医护理特色优点。起到了调畅气机，平衡阴阳，疏通经络，缓解疼痛等作用。①情志护理：《内经》云：“人有五脏化五气，以生喜怒思悲恐。”正常和调的情志，可以有效改善患者焦虑和抑郁的状态，提高患者临床治疗的依从性及护理满意度。②疼痛护理：中医认为，骨折筋伤，导致气血不通，不通则痛。应用中药跌打膏、跌打酒湿敷、中药封包、耳穴埋豆治疗，避免了西药的不良反应和依赖性，以达到疏通经络，调顺气血，减轻疼痛目的。③饮食调护：早在《素问•生气通天论》中就指出饮食要“和五味”《素问•五常政大论》云：“谷肉果菜食养尽之。”因此科学合理的膳食是保证患者康复的重要条件［5］。④防便秘护理：祖国医学认为气滞血瘀，大肠传导失司，导致大便秘结不通。通过腹部穴位按摩，能疏调大肠腑气，腑气通则传导功能恢复正常。⑤防下肢静脉血栓护理：中医学认为骨折损伤营气，则血行滞缓，导致瘀血阻于脉络，容易引起下肢血栓。通过下肢穴位按摩及艾条熏，使静脉回流速度加快，防止血流淤滞，更有利于减少下肢静脉血栓形成。本研究结果表明，充分利用现代中药有效成分提取技术，与西医相比，中医护理的成本低，效益高，护理方法灵活多样，简便易行，值得在临床推广。

作者：刘伟媚单位：广东省东莞市中医院骨一科