心理干预对老年糖尿病的治疗范文

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1心理问题

1.1孤独、失望心理老年患者一经确诊DM会产生恐惧心理，常表现为失眠、烦躁、情绪低落、孤独和回避等消极心理。因DM不可治愈，且患病时间长，随病程进展，并发症逐渐增多，治疗效果不佳者，他们对治疗用药产生对立态度，认为无药可医，自暴自弃，对治愈感到无望，甚至拒绝治疗。对人生充满悲观失望的情绪，不能积极配合医务人员的治疗和护理。

1.2轻视、放任心理常见于教育水平低、DM早期和症状较轻或无症状患者，认为对身体影响不大，不愿改变自己多年的生活习惯。还有的患者不知DM会产生的危害，对疾病采取听之任之的态度，治疗稍见效就不坚持服药或控制饮食。这类患者因对病情认识不足或放弃治疗，不能配合医生治疗，不利于病情。

2护理对策

2.1健康教育、宣教患者入院后，向其讲解DM相关知识，让患者知道DM是常见疾病，其最主要的危害是各种急慢性并发症，重者甚至丧失自理能力。目前尚无法根治，告知控制饮食、控制血糖等的重要性，定期监测血糖、血脂、尿微量白蛋白等相关指标，延缓并发症的发生发展，积极配合治疗。

2.2针对性心理护理

2.2.1焦虑、恐惧心理与患者进行耐心细致沟通，运用语言技巧进行心理疏导，表示理解患者痛苦，使其在关爱的氛围中自由地表达自己的情感，并感到被理解、尊重、关怀，消除恐惧心理，树立战胜疾病信心，保持良好稳定情绪。

2.2.2悲观、抑郁心理给病人以语言上的安慰和生活上的照顾，告诉患者DM虽不能根治，但合理饮食、适当运动、科学用药可以很好地控制病情，耐心的与患者沟通，消除患者悲观、愤怒和失望的情绪。DM治疗是一个长期慢性的过程，需要患者的密切配合，坚定其战胜疾病的信心。

2.2.3孤独、失望心理对于这类患者首先用温和的语言、丰富的医疗知识取得患者的信赖，主动与其建立良好医患关系，尽可能满足老人的需求，增加其安全感，让患者感觉处在温暖的大家庭中，不再孤单，从而增强他们战胜疾病的信心。同时让患者保持积极乐观的心理状态，克服冷漠孤独和回避的心理现象。

2.2.4轻视、放任心理耐心细致地介绍有关DM及并发症的相关知识，使患者意识到DM的危害，帮助他们认识疾病的发生、发展过程，加强自我约束，改变不良的生活方式，帮助其克服淡化心理。可列举一些实例，使其改变对疾病及医护怀疑，拒绝治疗及满不在乎的心态。

3讨论

老年DM患者的心理状态对疾病的转归有明显影响，针对其焦虑、悲观、抑郁、孤独等不良心理特点，采用针对性心理护理方法，主动与患者交流，在建立相互信任的基础上，对患者进行DM教育、心理疏导，使其正确对待所患疾病，可明显改善焦虑、抑郁等不灵心理状态。做好老年DM病人的心理护理对于病情的良性控制和有效治疗具有非常重要的作用。

作者：王景伟单位：大庆市第四医院内分泌科