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1资料与方法
1.1方法
1.1.1对照组患者给予常规护理(1)患者入院后,护理人员主动与其沟通,向其讲解结核病相关知识,并告知患者按时服药的重要性。(2)按医嘱给予患者临床护理。
1.1.2观察组患者给予综合性护理干预(1)护理人员培训:对护理人员进行结核病知识、语言礼仪、行为规范等培训,使其在给予患者进行健康宣教时,突出礼貌性、文明性、乐观性、情感性、规范性,让患者能够充分感受到人文关怀[3]。(2)健康宣教:第一,采用集中讲座、观看影像资料、个别指导、发放宣传手册等方式,对患者进行疾病相关知识讲解,其内容包括:结核病致病因素;机体病理性改变;传播途径;康复治愈方法;治疗期间患者应注意事项;隔离常识等。第二,让患者清楚知道早期-联合-全程-规律-适量用药的重要性与必要性以及高蛋白、高热量、高纤维饮食对促进机体恢复的作用。第三,教会患者有效排痰、正确采集标本的方法。(3)心理护理:对于悲观型患者,给予其心理疏导时,应注意激发患者战胜疾病的信心与勇气,护理人员应主动与患者家属沟通,让其给予患者情感上的支持;对于忧郁型患者,主要采取疏通与开导方法,引导其参加娱乐活动并结交知心朋友,使之保持乐观的情绪;对于过分依赖型或过分执拗型患者,采取规劝、解释方法,并经常给予其表扬与鼓励,增进患者的自强意志。(4)社会支持:在临床护理中注重家庭的关心和支持,鼓励患者家属每天探视患者,让其能够充分感受到家庭温暖与关爱;对于经济特别困难患者,为其积极寻求社会支持,以减轻患者心理压力。
1.2评价指标采用GQOLI-74生活质量评分表给予两组患者护理干预后的生活质量进行评分[4],内容包括:物质生活、社会功能、躯体功能、心理功能等项,每一项分值均为25分,总分100分,总分值越高说明患者的生活质量越好。
1.3统计学处理收集资料均选取SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料给予t检验,其表示法为均数±标准差,P<0.05提示两组对比资料具有统计学意义。
2结果
观察组患者护理干预后的心理功能、躯体功能、社会功能评分明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;物质生活评分两组没有明显差异(P>0.05),无统计学意义,详见表1。
3讨论
结核病是全球性公共卫生问题,在国际社会已经引起高度重视,结核病如果治疗不彻底,易发生反复性感染,患者易出现渐进性的体力丧失及心理改变,致使患者社会功能下降。另外结核病病程长,药物的副作用较大,加之社会偏见及患者对疾病相关知识缺乏了解,导致患者的治疗依从性差,严重影响了其生活质量。
本次研究中,健康教育的目的是促使群体或个体改变不利于机体健康的行为与生活方式,控制结核菌的传播。随着医学的不断发展,健康教育已经广泛应用于临床护理中,观察组采用个性化的健康宣教,提高了患者对结核病相关知识的知晓度,让患者对疾病控制与预防有了更加深入了解,增加了患者治疗的依从性,另外观察组患者护理中,我们还注意调动可利用的社会支持,给予患者帮助与支持,提高了患者综合自护能力,从而有效地提高了患者的生活质量。从本次研究结果可以看出,观察组患者护理干预后的心理功能、躯体功能、社会功能等项评分均明显优于对照组,其与董其风等人的研究结果相似,这一结果说明患者的物质生活没有随着护理干预而发生改变,影响患者生活质量主要因素为心理功能、躯体功能与社会功能,针对患者心理、躯体、社会等三方面存在的问题给予综合性护理干预,使患者不仅获得了社会支持,同时也提高了患者遵医行为,从而保证了临床治疗效果。
作者:封金妮单位:衡阳市第三人民医院