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1统计学处理方法
将所用数据录入SPSS13.0软件进行统计学分析,其中计数资料采用百分比表示,并进行χ2检验,计量资料采用均数加减标准差表示,同时进行t检验,组间比较采用卡方检验,P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
两组结果经统计学分析得出,在年龄、手术时间、体重、术中失血量、病房人数、切口范围、糖尿病、心理准确情况、手术季节、备皮至手术时间、应用抗生素等方面比较差异具有显著性(P<0.05)。经logistic回归分析,年长患者、手术时间长、缺少心理准备、备皮至手术时间长、体重过大是造成感染的因素。
3讨论
3.1感染的因素分析普外科发生感染较为常见。然而发生感染受多种因素影响,通过研究得知,备皮至手术时间过长、手术进行当中耗时过长、没有充足的心理准备、体重偏高、患者年长等原因能够导致普外科感染率增加。手术进行的时间越长,就越会对组织造成大的伤害,机体的抵抗水平就越低;与此同时,患处在空气当中暴露时间过长,也使得污染机会增加,是引发感染的主要因素;体重过大的患者,由于脂肪堆积,使得腹部切口愈合时间长,血液循环不畅;备皮距开展手术的时间越长,微生物便会趁虚而入,使感染率增加;没有做好充分的术后心理准备,会出现紧张、恐惧的心理,是身体抵抗力降低,伤口愈合慢;另外,高龄年龄患者常伴有基本疾病,易合并感染。因此,对于普外科患者应针对以上几方面给予有效的护理措施,以降低感染率。
3.2有针对性的护理措施(1)严格控制手术时间,同时还应提高护理人员的配合能力,做好患者的围手术期护理,尽量减少组织损伤。(2)做好患者的饮食指导,使其控制好体重,指导患者适当加强运动锻炼,尤其是肥胖患者;严密观察患者的切口情况,及时更换敷料,做好换药工作。(3)尽量缩短术前备皮至开展手术的时间,轻柔操作,防止损伤皮肤,严格执行无菌原则。(4)心理护理:加强与患者的沟通交流,指导患者做好手术准备,在术前要做好患者的访视工作,就手术医生、麻醉医生以及简单的手术过程向患者做好介绍,缓解患者的焦虑、担心、害怕的心理,树立患者战胜疾病的信心,保持乐观情绪,提高配合依从性。术后配合各项基础护理的实施,如规范饮食等,增加防御能力,降低感染率。
总之,普外科患者发生感染与多方面因素有关,对于感染患者应积极分析感染原因,并采取有针对性的护理措施,减少感染事件的发生,提高手术安全性,从而提高患者的术后生活质量。
作者:王丽静 单位:内蒙古呼伦贝尔市鄂伦春旗克一河中心卫生院