化学药理与临床应用探讨范文

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1药理作用

1．1止血白茅根粉能显著缩短兔血浆复钙时间，提高大鼠血小板的最大聚集力。白茅根生品和炒炭均能明显缩短小鼠出血时间、凝血时间，对凝血第二阶段(凝血酶生成)有促进作用，可抑制肝病出血倾向，并能降低血管通透性;且炭品与生品比较有显著性差异。

1．2利尿白茅根水浸剂能够缓解肾小球血管痉挛，使肾血流量和肾滤过率增加，具有利尿作用，并能够消除尿蛋白、红细胞及管型。

1．3镇痛、抗菌、抗炎白茅根煎剂每日1次，连续7d灌服，能抑制醋酸引起的扭体反应。白茅根水、50%乙醇、乙酸乙酯和丙酮的提取物抑菌实验，可以看出白茅根的这些提取物对革兰氏阳性、革兰氏阴性菌和真菌均有一定抑制作用，且对大肠杆菌的抑菌效果最明显。白茅根水煎液能明显抑制角叉菜胶所致的大鼠后足跖肿胀反应，加速炎症反应的消退，但白茅根水煎液对制霉素所致炎症反应无明显的抑制作用，说明其对溶酶体膜无明显的保护作用。

1．4抗氧化白茅根可以降低羟自由基，提高机体抗氧化能力，对酒精中毒所致的肝和脑损伤具有保护作用。

1．5降血压白茅根能够改善肾缺血，减少肾素产生，使血压恢复正常。给正常大鼠及高血压模型大鼠同时给予白茅根降压茶后，正常大鼠及高血压模型大鼠血压均明显降低，同时高血压模型大鼠心率减慢，表明白茅根降压茶能够降低大鼠血压及心率。

1．6免疫调节功能白茅根可提高免疫低下小鼠外周血淋巴细胞(LC)非特异性酯酶染色(ANAE)阳性细胞百分率，可增强小鼠细胞免疫功能。生药白茅根水煎液可提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率和吞噬指数，但并未随着药物剂量增加而提高。白茅根多糖通过降低大鼠IgA肾病模型血清IL-2和IL-6含量，从而减少肾脏TGF-β1表达而抑制RGC-32介导的纤维化。白茅根多糖对PHA诱导的正常人外周血T淋巴细胞增殖有显著的促进作用，并能促进细胞从G1期进入S期。从而说明白茅根多糖具有调节人外周血T淋巴细胞免疫功能的效应。

1．7其他药理作用白茅根多糖(RIP)能明显延长缺氧小鼠的存活时间，提高20min，25min，30min时缺氧小鼠存活率，进而表明RIP能明显增强小鼠耐缺氧能力。

2临床应用

2．1病毒性肝炎白茅根煎剂联合聚乙二醇干扰素、利巴韦林治疗慢性丙型肝炎在提高SVR率、护肝降酶、减轻不良反应方面较单纯应用聚乙二醇干扰素和利巴韦林治疗具有更好的疗效。白茅根具有抗HBV病毒能力，对提高乙型肝炎表面抗原阳性转阴率有显著效果，可改善患者的自觉症状。白茅根配伍解酒清肝汤治疗酒精性肝病46例，有效率高达95．65%;以白茅根配伍的消脂解酒方治疗酒精性脂肪肝58例，有效率为86．2%;体现出很好的抗肝炎效果。3．2急性肾炎鲜茅根250g，生地黄15g，水煎2000mL，每日1剂，用于阴虚内热兼血尿的肾炎。鲜茅根60g，白茯苓15g，猪苓15g，泽泻15g，桂枝9g，水煎服，每日1剂，用于急性兼有表证的肾炎。自拟白茅根汤为主同时配合青霉素80万单位肌肉注射治疗急性肾炎63例，痊愈37例，有效26例，有效率100%。白茅根在临床上可以治疗以水肿、高血压、血尿和蛋白尿为主的急性肾炎，或以水肿、蛋白尿为主的慢性肾炎。

2．3恶性肿瘤白茅根多用于治疗食管癌、、直肠癌、胃癌，亦可用治肺、膀胱、鼻咽部肿瘤。其抗肿瘤的作用可能与其清热生津、增强免疫功能有关。治疗食管癌选用白茅根、白花蛇舌草、半枝莲、苏铁叶、棉花根各60g，水煎服，每日l剂．验之临床有一定疗效。包永睿等报道白茅根水提物对人肝癌细胞株SMMC-7721具有明显的增殖抑制作用并可诱导其凋亡。

2．4血尿雷兵报道自拟血尿方(知母，山茱萸，茯苓，白茅根等)治疗阴虚型无症状性血尿20例;结果痊愈8例，显效6例，有效3例，无效3例，有效率为85．00%。曹蓓等报道采用由太子参、山茱萸、白茅根、白及、炒蒲黄等组成的经验方血尿宁用来治疗脾肾气阴两虚、湿热夹瘀引起的血尿，有效率为91．18%。用白茅根水煎剂治疗甘露醇所致的血尿16例，结果14例患者用白茅根48h内尿液逐渐变清，至镜检红细胞消失，2例患者服白茅根48h内尿液逐渐变清，至红细胞消失，有效率为100%。用尿感汤，方药组成:白茅根20g，苦参15g，石韦30g，车前草20g，木通6g，瞿麦15g，萹蓄15g，栀子10g，蒲公英30g，柴胡10g，六一散(包)30g，黄柏9g，白花蛇舌草30g。治疗126例淋证患者，有效率为95．2%。

3食用

茅根粥:白茅根30g，大米100g，白糖适量。洗净，放入锅中煮成粥，有凉血止血，清热利湿的功效。适用于血热妄行所致的吐血、尿血及热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸等。豆叶茅根粥:赤小豆30g，竹叶、茅根各15g，大米50g，白糖适量。将竹叶、茅根水煎取汁，加赤豆、大米煮粥，白糖调味服食，每日1剂。有清热利湿，健脾生精的功效。适用湿热蕴结下焦，精液黏稠，小便短黄等。茅根赤豆粥:茅根100g，赤小豆50g，大米100g。煮为稀粥服用。有清热利湿的功效，适用于女子功能性水肿，小便短赤，白带黄浊等。藕荸茅根饮:鲜藕、荸荠、鲜茅根各250g。将三者混合煮成茶饮用。有清热凉血解毒的，功效。适用于痄腮发热，小儿热毒及火热迫血妄行引起的咳血等。茅根绿豆饮:鲜白茅根30g，泽泻15g，绿豆50g，冰糖20g。有清热解毒，除湿利尿，补中益气和胃的功效，适用于急性湿疹。白茅根冬瓜绿豆汤:冬瓜、绿豆各适量，白茅根30g;煮之饮用有清暑止清心利尿之功效;适合于防暑降温。白茅根冰糖茶:白茅根一扎，冰糖适量，泡水代茶饮;有清心除烦，利尿养阴之功效;适合于心烦口渴，尿赤尿少者。玉米须白茅根汤:玉米须30g，白茅根30g，红枣8个;有清热利胆排石之功效;适用于肝胆湿热型胆石症。以红枣和白茅根为主要原料研制其二者的复合饮品，该饮品不仅具有红枣抗突变、抗肿瘤、抗过敏、护肝和降血脂的作用，而且还有白茅根利尿、免疫调节、促凝血、抗炎等作用。白茅根甘蔗饮料，具有生津止渴、清热利尿、滋养润燥等功效，是夏季的一种天然、营养、保健饮品。以白茅根、乌梅为主要原料可制成保健饮料。两种原料加工研制成的饮料，具有生津止渴，醒酒健脑的功效，长期饮用，能提高人体的免疫力，具有养身益神，降低血压，清除胆固醇的作用。

4展望

白茅根是药食同源之品，民间将白茅根用于食用较多，但白茅根的现代加工产品较少。白茅根临床也有不少应用，特别是鲜白茅根的应用，更是特色，但缺少相关实验研究的支撑。目前临床治疗白血病，多以化疗为主，但药物之不良反应对身体损害较大，往往邪正同衰，病情易反复，现代研究表明，用大剂量凉血解毒，甘寒养阴的鲜中药来治疗，既祛邪又扶正，可达到邪去正复之目的，与其他治疗白血病的药物相比，不仅疗效显著，且没有不良反应。白血病已成为我国普遍而严重的疾病，且发病年龄越来越提前，故未来应加强白茅根在白血病方面的研究。食疗方面，目前在市面上以白茅根为主要原料的饮料较少，而白茅根的生津止渴，清热利尿，滋养润燥的功效是夏季预防中暑的绝佳饮品。白茅根分布广泛，食用安全、方便在，保健品的开发应用方面具有广阔前景。

作者：江灵礼苗明三单位：河南中医学院