Vitapex在感染畸形的临床应用范文

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1结果

33例患者中31例治愈，常规根管充填无不适根尖诱导后3个月：根尖周炎牙龈外观正常；牙髓感染患者无自觉症状。X线显示根尖周骨密度明显增高，根尖部有钙化，根管内药物部分吸收。术后6-12个月：根尖封闭，可进行常规充填，随访观察2年效果良好。

2讨论

畸形中央尖是一种非龋性牙体疾病，在我国的发病率为1%-5%，早期无自觉症状易忽略，一颗年轻恒牙牙根发育完成大概需要3-5年的时间，牙髓感染后常导致根尖发育不完全，重视早期治疗畸形中央尖有利于根尖的发育完成。一旦牙髓感染后，促进根尖发育保存患牙成为重点。

牙根实行根尖诱导成形后发育分为四种类型：根尖继续发育、管腔缩小、根尖封闭；官腔无变化、根尖封闭；X线片未显示牙根发育、探测根管有阻力；根端1/3处有钙化屏障。

牙根发育的重点是保留生活牙髓和根尖部牙乳头，若根尖部存有这些组织，可使牙根继续发育形成近似于正常的牙根，因此在根管预备时应保护根尖部的牙乳头，术中2例患者效果不佳，可能是将感染物质推出根尖孔或者未保留根尖部残留组织。

vitapex是一种可加压注射型根管充填材料，利于充填，并且材料具有X线阻射性，利于疗效的观察。成分主要是氢氧化钙、碘仿和聚硅氧烷油等，具有良好的抑菌防腐作用，促进生长作用，抑制破骨细胞的活性。延长牙根，封闭根尖孔。

现在临床上实用的根尖诱导材料众多，但是存在各种缺点，例如价格高、愈合时间长患者依从性较差，使用Vitapex成本低，缩短就诊时间和就诊次数，患者的依从性较好，能够取得较好的临床疗效。

作者：瞿凤环单位：山东万杰医学院口腔科