肿瘤放射治疗学临床实习带教的体验范文

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[[摘要]目的目的：探讨肿瘤放射治疗学临床实习带教的方法及其效果。方法：选取2007年9月~2017年9月期间福建医科大学附属闽东医院放疗科临床实习的112名实习生，分为综合带教组和常规带教组，对比两组实习生的理论基础水平和临床操作技能水平。结果：教学后，两组患者的理论基础、临床操作技能评分均较教学前显著升高（P<0.05），且综合带教组教学后的理论基础、临床操作技能评分显著高于常规带教组（P<0.05）。综合带教组教学后的基础知识、设备操作、剂量控制、医患沟通评分显著高于常规带教组（P<0.05）。结论：采取科学、系统的临床实习带教方法，能显著提高实习生对于肿瘤放射治疗学理论基础和临床操作技能的掌握水平。

[[关键词]肿瘤；放射治疗；实习带教；理论基础水平；临床操作技能水平

在肿瘤放射治疗学临床实习带教过程中，为了给予实习生良好的指导和帮助，带教方法的选择十分重要，影响着实习效果。该过程中，带教教师需要帮助实习生克服诸多难点问题，从中得到良好的成长和锻炼。本研究以2007年9月~2017年9月期间进行临床实习的112名实习生作为研究对象，探讨临床实习带教的方法及其效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2007年9月~2017年9月期间本院放疗科临床实习的112名实习生，在肿瘤放射治疗学的临床实习带教中，分为综合带教组和常规带教组各56例。观察组年龄19~24（22.4±1.8）岁，本科以上学历10名、本科31名、专科15名。对照组年龄20~24（21.8±1.7）岁，本科以上学历8名、本科32名、专科16名。两组性别、年龄、学历等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准

实习生均为医学院校毕业，无肿瘤放射治疗经验。

1.3排出标准

有实习经验的实习生不在研究之列。

1.4方法

在常规带教组的临床实习带教过程中，安排带教教师，制定带教计划，先后开展岗前培训考核、入科评估、入科教育、示范操作、阶段性评价和总结性评价。在综合带教组则是在常规带教方法的基础上进行改进与补充，具体方法如下：①应用合适的教学方法：全面了解实习生的理论基础水平、实践经验及其性格特点，选择合适、恰当的带教方式，可以选择问题教学法、研讨法或示范教学法。带教教师在示范和讲解放射肿瘤学知识时，需要积极引导学生，提高学生在临实习中的参与度，使其对临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学以及放射技术学知识有着更加深入的理解和掌握。带教教师应鼓励学生自主操作，学习放射治疗设备的控制与操作，让学生在实践操作中得到良好的锻炼。与此同时，带教教师需要一旁给予指导，着重强调靶区剂量控制、射野优化以及重要器官的保护等内容，及时指出问题，纠正错误。带教教师在向学生讲解肿瘤放射治疗学习理论知识和操作技巧的同时，还需要对其进行职业教育，帮助其正确认识自己的职业，提高其职业认同度，加强安全教育，帮助其树立安全意识和责任意识。②医患关系的处理：带教教师需要就医患沟通问题，对实习生进行指导，帮助其掌握医患沟通技巧，多与患者进行接触，并与其进行沟通和交流，逐渐建立和谐、稳定的医患关系。带教教师在放射治疗操作中，可以安排实习生在一旁协助，该过程中，由带教教师向患者介绍实习生，夸奖其能力，提高患者对于实习生的信任程度。

1.5评价指标

两组均经过6个月的带教后，根据肿瘤放射治疗技术操作规程和诊疗指南，对实习生在教学前后的理论基础和临床操作技能水平进行考核，评价其在基础知识、设备操作、剂量控制、医患沟通等方面的能力[1]。

1.6统计方法

计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；自身前后对照均值比较，采用配对t检验。两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0医学统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

2.1带教效果

教学前，两组患者的理论基础、临床操作技能评分差异无统计学意义（P>0.05）。教学后，两组患者的理论基础、临床操作技能评分均较教学前显著升高（P<0.05），且综合带教组教学后的理论基础、临床操作技能评分显著高于常规带教组（P<0.05）。

2.2综合评价

综合带教组教学后的基础知识、设备操作、剂量控制、医患沟通评分显著高于常规带教组（P<0.05）。

3讨论

肿瘤放射治疗是一项复杂的临床医疗操作，对于专业性和技术性有着很高的要求，其操作人员需要具备良好的理论基础和娴熟的操作技能。虽然临床实习生系统的学习了肿瘤放射治疗学知识，具有一定的理论基础，但是难以落实到实践操作当中。在肿瘤放射治疗学临床实习的过程中，实习生需要直接接触病人，但是实习生缺乏处理医患关系的经验，难以获得患者的信任与肯定。而接受放射治疗的肿瘤患者，其情绪状态不稳定，对于医疗人员的要求较高，给实习过程增加了一定的难度。因此，在肿瘤放射治疗学临床实习的过程中，需要在带教教师的帮助下，在临床实践中进行学习和锻炼，提高其对于肿瘤放射治疗学的临床操作技能水平，并进一步熟悉职业岗位，提高其职业素养，并能够良好的处理医患关系，逐渐成为一名优秀的临床医务人员[2]。综上所述，在肿瘤放射治疗学临床实习带教中，需要结合实习的实际情况，选择合适的带教方法，让实习生在临床实习中得到良好的进步。

参考文献

[1]刘秀兰,张保祯,赵娟.肿瘤放射治疗学临床实习带教的体会和反思[J].中国卫生产业,2015,12(34):93-95+106.

[2]唐天友,刘桂红,吴阳,等.放射肿瘤学临床见习带教的体会与思考[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(4):578-579.

作者：刘晓青；叶兴发；魏婷芳；吴传高 单位：福建医科大学附属闽东医院