循证护理对下颌骨折手术期的运用价值范文

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摘要:目的观察并分析循证护理对下颌骨骨折围手术期运用的价值。方法选取我院收治的下颌骨骨折患者98例作为此次研究的对象，随机分为例数等同的2组，对照组（n=49）给予实施常规护理干预，观察组（n=49）给予实施循证护理干预，将这两种护理管理方法的应用效果进行对比。结果观察组患者术后并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）；观察组护理满意度95.92%明显比对照组的79.59%高（P＜0.05），组间对比，差异存在统计学意义。结论循证护理对下颌骨骨折围手术期具有良好的运用价值，值得推广。

关键词:循证护理;下颌骨骨折;围手术期;

下颌骨骨折是指下颌骨位置发生骨折，具有较高的发病率，可达颌面部损伤总数的30%左右，达面骨骨折的70%左右，是临床常见的一种骨折类型［1］。对于该疾病的治疗，主要以手术为主，良好的护理方式是保证手术效果的关键，改善患者预后，提高其生活质量［2］。本研究选取我院收治的下颌骨骨折患者98例作为此次研究的对象，随机分为例数等同的2组，对照组（n=49）给予实施常规护理干预，观察组（n=49）给予实施循证护理干预，分析循证护理对下颌骨骨折围手术期运用的价值，并对其应用效果实施对比，报道如下：

1对象与方法

1.1研究对象

入选2015年5月-2018年5月我院收治的下颌骨骨折患者98例分为数目等同的两组，用作观察组与对照组对象实施研究，纳入标准：符合下颌骨骨折的诊断标准、无肿瘤病史、无严重器官障碍、意识清楚能配合完成研究，知情并自愿接受治疗。排除标准：精神障碍、智力障碍、语言障碍、肝肾等脏器功能不全、老年痴呆等患者。回顾性分析这两组研究对象的临床资料，其中观察组49例，男26例，女23例；年龄21-68岁，平均年龄（46.15±5.14）岁；给予该组患者实施循证护理干预。对照组49例，男28例，女21例；年龄22-67岁，平均年龄（46.17±5.12）岁；给予该组患者实施常规护理干预。对比两组患者的性别、年龄等资料，差异性较小，P＞0.05，无统计意义。

1.2研究方法

对照组使用常规护理模式，采取下颌骨骨折围手术期护理规范来实施，内容包括密切监测患者的生命体征，进行环境护理、心理护理、健康教育等。观察组使用循证护理模式，具体内容包括：（1）确定循证问题：根据循证理念，结合患者的具体病情、心理状况以及护理的内容、程序等，确立循证项目。（2）寻找循证证据：结合循证问题，查找相关文献，并根据会诊、查房、护理、病例探讨等，制定相关的护理方法，将科学、合理并有临床价值的护理方法筛选出来。（3）实施针对护理：第一，术前护理，术前需要详细阅读患者的病历，了解并掌握患者的具体病情，进行心电图等常规检查，检查患者的血压、心率等生命体征，对其进行药敏实验，提前备好手术用品。第二，术中护理，做好治疗核对工作，密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征，告知患者手术的安全性，帮助患者建立信心，使其积极主动配合治疗；给予患者进行常规吸氧，预防低氧血症、心脏意外等并发症；调整好患者的手术体位，与医师密切配合，协助医师完成手术；第三，术后护理，对患者进行相关的疼痛护理、口腔护理、气道护理、饮食护理以及早期功能锻炼，密切关注患者的心率、血压等生命体征，注重对手术切口的护理，定时更换敷料，保持周围皮肤的干燥、清洁，有效预防切口感染［3］。（4）科学检查：每天完成护理工作后，向上级汇报，上级人员根据护理规范实施护理工作检查，监督并指导护理工作。

1.3观察指标

（1）观察并记录两组患者术后感染、疼痛、咬合紊乱、关节僵硬等并发症发生情况。（2）观察并记录两组患者对护理工作的满意度情况。

1.4数据处理

本次研究数据均采取SPSS19.0版统计软件来处理，计数用[例数/百分比，（n/%）]，x2检验；计量用（x±s），t检验。差异大，具备统计学意义时，可表示为“P＜0.05”；差异小，无统计意义时，则表示为“P＞0.05”。

2结果

2.1对比两组患者术后并发症发生情况

观察组患者术后并发症发生率明显比对照组低（P＜0.05）。见表1。

2.2对比两组患者护理满意度

观察组护理满意度95.92%明显比对照组的79.59%高（P＜0.05）。见表2。

3讨论

下颌骨骨折主要是因为外界直接暴力与间接暴力引起，下唇麻木、出血肿胀、言语障碍、吞咽障碍以及软组织疼痛等是其主要症状表现，严重影响患者的身心健康及其生活质量［4-5］。该疾病一般采取手术进行治疗，在围术期中实施良好的护理服务不仅可以提高手术效果，还能改善患者的生活质量，促进患者尽快康复。循证护理是参照大量文献［6-7］，结合专业技能及临床经验，归纳总结问题并制定相应的解决对策。护理主导思想主要是根据各种疾病的表现症状，挖掘相关护理问题，将科学、合理、有研究价值的护理作为依据，计划优秀的护理方法［8］。在下颌骨骨折围手术期使用循证护理，通过确定循证问题、寻找循证证据、实施针对护理、科学检查等全面的护理模式，发现并分析问题，寻找最佳护理模式，为患者提供术前、术中、术后全面的手术期护理服务，有效减少患者术后并发症发生率，提高其满意度。本次研究结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显比对照组低，观察组护理满意度95.92%明显比对照组的79.59%高，差异存在统计学意义。综上所述，循证护理能有效提高下颌骨骨折患者的生活质量，改善其预后，提高手术效果，具有广泛的应用价值。

参考文献

［1］付秀杰.循证护理在下肢骨折患者围术期护理中的应用效果评价［J］.中国伤残医学，2017，25（15）：80-82.

［2］蔡囡丽，王秀丽，倪亚琴.循证护理在促进股骨骨折患者术后康复中的效果研究［J］.中华全科医学，2015，13（6）:1022-1023.

［3］董琴.下颌骨骨折的围手术期循证护理体会［J］.中外医学研究，2015，17（3）：91-93.

［7］吴丽梅，陈红卫，WULimei，等.循证护理在高龄髋部骨折患者围手术期预防误吸中的应用［J］.中国现代医生，2016，54（18）：150-153.

作者：刘哲 单位：郑州市第七人民医院