临床检验的质量控制分析范文

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1分析前的质量控制

本阶段的质量控制是保证检验信息准确、有效的重要前提。因此，从临床医生开出检验单开始到患者准备、标本采集、存储、运输、检验的每个环节都必须加强管控。要检查检验申请单填写内容是否和标签一致。密切观察患者的情绪变动、运动情况，他们的生理节律变化以及饮食、药物是否有影响。针对不同性别的患者，受性激素水平影响，应选择相应的参考标准。健康人在运动后会影响多项检测结果。因此，分析实验室检查前要求选在患者安静、平静的情况下采集标本。此外，还需考虑到他们的年龄及性别差异等，使用相应的参考指标。采血时，患者取坐位或卧位，注意止血带压迫不能太紧、太长。对于穿刺部位，不应用力拍打，防止造成脂血、溶血与标本污染。若标本未达标，必须重新采集标本，避免干扰检验结果。

2分析中的质量控制

这一控制阶段是指从接收标本到得出检测结果前的这段时间。控制内容包括维护仪器、准备试剂、分析过程中质量控制等。

2.1试剂配制必须严格按照说明书进行。不用试剂可放入冰箱冷藏，避免试剂挥发。针对不常用的试剂，要注意观察其具体的稳定性。发现不满足检验标准的试剂，必须及时更换。

2.2要保证仪器能正常运作，必须做好室内、室间质控。如果发现失控问题，要及时进行纠正，并做好相关的记录。定期对这些仪器进行维修，保证其精准性。

2.3做好对原始记录的规范保存这些检验原始记录属于检验工作的重要组成部分，不但记录着相关的检验结果，也能提供反映检测过程的相关信息资料。

2.4工作人员必须按照标准操作程序进行检验，避免人为操作的失误。

3分析后的质量控制

如果检验结果不准确，会对患者造成较大的伤害。检验结果若不能及时反馈，不能及时用于临床治疗是对检验资源的最大浪费。作者认为，要进一步完善分析后的相关制度，进一步做好分析后的质控工作。

3.1检验报告的审核。一份完整的检验报告包括下列信息：医院和实验室的名称、相关报告题目、患者信息（姓名、年龄、性别、科室、病床号）、医生姓名、标本种类、采集时间、实验室接收时间、报告时间、检测项目与结果、参考值范围、异常提示等。并且，还应注明干扰结果的相关因素，比如溶血、脂血、黄疸等。审核人员要对报告进行详细审核，避免出现遗漏。对于检测结果有疑问的要复查，并了解患者病情，有关指标达到危急值要马上告知临床医生，同时，做好相关记录。检测报告在2名工作人员审核签名后才能发出。

3.2咨询服务。随着人们健康意识的增强，患者更希望能具体、深入地了解自己的病情。因此，他们通常会详细了解检测结果的意义。医务人员必须耐心、热情、正确地做好解释工作，更好地满足患者的“知情权”。此外，检验科人员要积极和临床医生沟通。临床医生对检测数据的评价是关系到分析后质控工作的关键。临床医生更了解患者的相关病情，熟悉病理变化以及疾病发展过程。必须多倾听临床医生的意见和建议，不断健全制度，做好对每个误差的及时追踪，进而推动检验事业的更好发展。

3.3管理实验数据。根据规定，实验室内的相关资料，如原始打印单、记录、室内质控与室间质量评价的保存时间为2年以上。这样，方便对资料的调取。规定仪器维修及运转情况的记录应保存至该仪器结束使用为止。对于信息系统的数据要求复制3份以上，并保管到不一样的地方，避免因灾难性事件引起巨大的损失。

3.4检验样品的保存及处理。检测后的标本，按规定保存一定时间。保存到期后的标本要根据相关规定进行处理，集中放置丢弃到黄色胶袋内，经密封处理后，送到医院医疗垃圾集中点作统一处理。总之，必须保证临床检验的质量控制，才能为临床医生确定正确的诊治方案提供准确的依据。要加强临床检验分析各阶段的质量控制，不断健全检验管理机制，提高临床诊疗工作的效率。

作者：陈开兰单位：贵州航天医院检验科