检验医学临床带教经验与体会范文

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1建立规范化的带教模式

检验科应建立一个教学班子，进行实习生的教学和管理工作，负责协调各专业组的教学安排，听取实习生对教学的意见和要求，做好带教教师和学生的沟通工作。每个专业组应选定经验丰富、理论扎实、责任心强、业务素质高，具有一定管理水平和带教能力的人员作为带教教师，并在带教前接受规范化的培训，掌握带教内容，明确带教责任，使学生在实习过程中树立密切联系临床、服务于临床的思想。

2严格实习生管理

2.1加强实习生岗前培训

学生刚到医院时有一种新鲜又好奇、紧张又胆怯的心理，在入科前给他们讲解医院的各项规章制度、科室概况、科室规章制度、专业特色、有关实习的管理文件及安全防护知识等，使他们消除不必要的思想顾虑，同时，对其进行爱岗敬业、全心全意为患者服务的职业道德教育。检验医学在医院处于辅助、从属地位，因此，好多学生认为检验工作就是和大小便打交道，没有社会地位，自身价值得不到认可，不如临床医生风光。为此，要让学生明白检验医学处于“循证医学”的核心地位，检验结果具有重要的法律效力，使他们的学习和实习有动力，在整个实习过程中更加努力、认真、负责[2]。

2.2抓基础，掌握基本知识和基本技能是实习的重点

实习前，学生主要是学习基础理论知识，实验课程相对较少，实习中学生动手能力与大工作量、快节奏的工作不相适应。虽然近年来普及了自动分析仪，手工操作的机会减少了，但一些传统的检验项目仍离不开手工操作，如脑脊液常规、浆膜腔积液常规、精液常规、阴道分泌物及各类有形成分形态学的检验仍以人的技能因素占主导地位。而定西市处于西北边远山区，经济发展相对滞后，在县级二级医院、乡镇卫生院等医院普及自动化分析仪还需一段时间，即使检验医学自动化程度提高到一定水平，还需由人来操作，才能得到合理、正确的应用。因此要教育学生从基本操作着手，从点滴做起。实习中必须把基本操作、基本技能训练放在首位，如显微镜的使用与维护，毛细血管采血法，血涂片的制备与染色，容量瓶、移液管、量筒等的使用与清洁，常用培养基的制备，消毒与灭菌，离心机的使用等。对于一些常规检测项目的方法、原理、注意事项都要给予详细的讲解和示范，让实习生明白基本操作贯穿实验技能培训的全过程，每个学生都应熟练掌握[3]。在实习结束时，带教教师应用室内质控品对学生进行相应的操作考核，在操作过程中提问原理、注意事项、临床意义等，并进行评分，将其与平时其他考核（医德医风、劳动纪律、考勤等）一并列入实习鉴定表中。

2.3提倡因材施教的实习带教方式

一些实习单位只把学生当做无偿劳动力，在生化及免疫组实习时，大部分时间让他们编号、离心、分离血清，上机操作机会少，有些单位甚至不让学生上机操作，严重影响了学生实习的积极性。实习带教过程中，带教教师应结合检测项目，启发性地提出一些问题，让学生思考，另外，要加强学生对大型自动分析仪的学习及实验室信息系统的了解。由于学生所在学校不一样，掌握的知识不同，能力有很大差异，带教教师要针对不同学生的薄弱环节，因材施教。检验本科生，理论基础好，接受能力、动手能力强，对他们应加强新理论、新知识的学习，培养其分析、解决问题能力，将实验数据转化为临床信息、给临床提供合理化建议的能力，参与临床病例讨论的能力，这样也符合临床检验医生的培养方向，有利于检验医学向临床方向发展；对于专科生，要着重培养他们的实际操作能力，严格执行操作规范，有严谨的工作态度；由于中专生年龄偏小，对未来还没有明确的规划，在校学习理论也只有短短的两年时间，需要带教教师手把手地教操作，让他们将理论知识与实际操作有机结合起来，着重培养他们合理安排操作流程的能力与严谨踏实的工作态度。除在工作中对他们严格要求外，还要关心他们日常生活中遇到的困惑和问题，让其身心健康发展，保证实习顺利完成。

2.4重视全面质量控制

质量是检验科各项工作的关键，被称为“检验医学的生命线”，强化质量管理是检验医学建设的核心。检验质量的高低直接关系到临床诊断与治疗效果，关系到患者的生命健康。质量控制包括分析前的质量控制、分析中的质量控制、分析后的质量控制，总称全面质量控制。从实习的第一天起，就要牢固树立“质量第一”观念，要求学生参与室内质控，熟悉质控规则，掌握质控的作用、目的及重要性。实习期间通过对全面质量控制的实践，使学生自觉参与到对患者的诊疗活动中，对于患者在检验前、中、后的注意事项，要明确地交待给患者，并且及时与临床相关人员联系沟通[4]。面对患者的有关咨询，本着实事求是的态度回答，对自己不懂或不能解决的问题及时请教上级医师，避免不必要的纠纷。

3重视继续教育，丰富学生的知识结构

作为快速发展的检验医学，仪器开发、检验方法改进周期明显缩短，为避免检验教育和临床实践脱节，必须加强继续教育。可以采取多种形式的授课方式，如在实际工作过程中，利用小实验、典型病例分析等形式进行生动形象的教学，使教与学有机统一，既可提高学习兴趣和效率又可加深印象；还可通过专题知识讲座，使学生分散的知识得到系统的总结，加深学生对检验质量重要性的认识。专题讲座可以实习过程中出现的普遍性问题为主，解难答疑，还可以本专业相关学科的学术创新、前沿理论及实验进展为题，通过讲座让学生了解新进展、学科动向，拓展知识面和学术视野，同时增加学生的危机意识和紧迫感[5]。

4及时总结，不断提高带教水平

由于实习教学任务重，且带教教师知识水平参差不齐，所以必须重视带教教师自身素质培养，严格按照实纲对学生进行带教。每次实验后，带教教师要做好带教记录，找出问题，总结经验，通过查阅资料和共同讨论的方式解决问题。定期举行检验教学研讨会，给师生提供一个进行教学经验交流、共同提高的平台[6]。

5小结

通过临床实习树立全心全意为患者服务的理念，对学生今后的发展将产生重要的影响。作为带教教师要认识到实习带教的重要性，明确责任，更新观念，以适应新形势的发展和要求，通过言传身教，鼓励学生努力学习和探索，共同促进检验医学的发展。

作者：李君兰薛洁华白晓兰单位：定西市人民医院