检验医学对临床实习教学方法研究范文

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检验医学的特殊性又决定了实习学生必须对基础理论、基本操作有系统性的掌握，尤其是基本操作部分的带教目前还只能采用传统的教学方法，学生发挥创造性的机会不多。另外，实习生在学校时虽然机械地掌握了一些医学检验基本知识，但思辨能力低下，缺乏医学检验理论知识和临床实践相结合的能力。对临床实践中碰到的实验现象，他们缺乏分析思考、判断和总结归纳的能力。在实习过程中,他们只会按照带教教师布置的任务完成相应的内容,缺乏独立思考和创新创造能力。

1、PBL教学法在检验医学临床实习教学中的应用

在检验医学临床实习中采用PBL教学法,主要指以病例为基础、以学生为中心的讨论式教学。通过学生到书本中、实习过程中自主寻找答案，强化对理论知识和临床检验工作的感性认识，理论联系实际，有利于提高教学质量。

其具体操作为：①带教老师根据学习目的、学习要点拟定出本专业主要学习问题,给出合适的案例,要求学生为讨论作充分的准备；②安排学生自学，寻求答案；③学生集中讨论，尝试着从不同的角度分析问题；④教师对学生出现的错误或遇到的难题给予引导、指正,最后由老师归纳总结；教师进行总结分析后把预先准备好的一些检验结果再提供给学生。让学生再对这些结果进行分析,并从理论上解释疾病的实验诊断与临床症状的联系，以及就如何应用手中的检验结果为临床的诊断和治疗提出建议；⑤采用出科考试这一教学评估手段，考察学生对理论知识和实验操作掌握的程度。

2、PBL应用中需注意的问题

2.1师资力量培训与带教老师筛选

首先需要带教教师进行PBL的理论知识学习。必须转变教师的传统教学观念，进行新教学方式的训练。并对教学内容充分准备，在临床生化检验、临床免疫检验、临床微生物检验、临床基础检验、临床血液学检验等亚专业中合理筛选出典型案例后，结合最新研究进展，根据检验医学学科特点和授课特点加以整理和编辑，才能实际应用。在PBL教学中，教师是整个教学过程的组织者和领导者，不仅要求教师扎实的掌握本学科及相关学科的知识，更要求教师对知识有灵活应用的能力、良好的逻辑思维能力、提出问题和解决问题的能力，有调动学生学习兴趣和讨论热情的能力以及令学生有序发言、动静结合的组织能力。由此可见，教师的水平直接影响教学效果。因而我们遴选出临床经验丰富、具备较高的理论水平且具有副高职称的人员作为检验医学专业实习生带教老师。

2.2带教老师在实习教学过程中引导、点评

PBL教学是从教育理念到教学模式的根本性转变，教师在实习教学过程中的指导，既要保证学生学到知识，又要掌握实验技能。引导学生进行有效地假设、演绎、推理，继而自己提出问题、自行解决，能从多种资源中学到有用的知识，并在适当的时候指出学生在分析过程中出现的错误和存在的疑点，引导学生将问题细化，深入地思索，鼓励学生能够彻底了解有关概念和理论。切记不可采用教师问学生答的方式，而应该让学生与学生之间交流、答辩、争论，带教老师只需在适当时候加以启发、指点或点评。

2.3学生在实习教学过程中主动性发挥

PBL教学除要求带教老师需要具有丰富的教学经验和临床经验之外，学生需要充足的时间查询资料、发现问题、自我总结、小组讨论、思维激荡，才能逐渐形成批判性思考及解决问题的能力。因此，我们针对这一情况适当调整实习时间安排，使之更好地与PBL教学相适应。在病例讨论过程中，应将学生摆在教学课堂的主体地位。讨论时尊重并鼓励学生，让学生能够各抒己见、充分表达自己的观点，甚至提出自己的不同意见。对于个别学生发言不积极，准备也不充分，没有认真参与到讨论之中，甚至有的学生根本没有准备的情况，带教老师更需要重视这部分学生，主动向他们提问，培养他们的兴趣，引导他们参与到讨论中来。

总之，检验医学是理论知识和实验技能与临床高度结合的一门学科，就业前的临床实习带教对学生来说是非常重要的。PBL教学对带教教师和实习学生都提出了更高的要求，在临床实习教学中给以PBL教学法培训后，不仅能熟练完成检验操作和结果报告，而且能主动、大胆地与临床医生联系，共同参与临床诊疗过程。因此，PBL教学法对于提高检验医学实习教学效果具有重要意义。

作者：余秀文张勇单位：黄石市第五医院检验科