护理干预对心内科失眠患者应用研究范文

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摘要：目的探讨护理干预在心内科失眠患者中的应用效果。方法将2014年11月6日-2016年8月6日期间我院收治的110例心内科失眠患者分为两组：对照组55例，采用常规护理；观察组55例，采用综合护理干预，比较两组患者的睡眠质量；通过患者的主观感受评估护理效果。结果观察组14例认为睡眠很好、17例睡眠较好、21例睡眠一般、3例无效，护理有效率94.54%；对照组5例认为睡眠很好、11例睡眠较好、19例睡眠一般、20例无效，护理有效率63.64%（P<0.05）。观察组入睡潜伏期与睡眠时间长于对照组、觉醒次数少于对照组（P<0.05）。结论在心内科失眠患者的临床护理中，采用综合、全面的护理措施，能够明显改善患者的睡眠状况，提高其生活质量，具备推广价值。

关键词：心内科；失眠；护理干预

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2014年11月6日-2016年8月6日期间我院收治的110例心内科失眠患者，根据不同的护理干预措施将其分为两组：对照组55例，男性31例、女性24例；年龄38岁-75岁，平均年龄（57.64±3.28）岁；学历：小学及以下8例、中学31例、大学及以上16例；匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分[1]：21例5级-10级、19例11级-15级、15例16级-21级。观察组55例，男性33例、女性22例；年龄36岁-76岁，平均年龄（56.92±3.23）岁；学历：小学及以下6例、中学29例、大学及以上20例；匹兹堡睡眠指数（PSQI）评分：18例5级-10级、20例11级-15级、17例16级-21级。组间比较心内科失眠患者的临床资料，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规护理，叮嘱患者放松心情，按时休息，讲解有助睡眠的方法等。另予以观察组患者以下护理措施：①营造舒适的睡眠环境：室内温度设置20oC，尽可能减少光照与噪音，睡前患者提出的需求，护理人员应尽可能满足；夜间查房时，护理人员应避免使用大灯，可打开地灯或使用手电筒，以免光照强烈打扰患者；交流时声音轻柔，禁止在工作场所大声喧哗，禁止穿高跟鞋；②睡眠卫生指导：帮助患者制订作息时间，在不影响临床治疗的前提下，督促患者尽量下床活动，睡前不能吸烟、饱食、空腹，或者饮用咖啡、浓茶、酒等提高神经兴奋度，不利于睡眠的饮品；睡前最好饮用一杯温热牛奶，有助睡眠；③生理不适的护理：将心内科疾病的相关知识贯穿于临床护理中，通过科学的健康宣教减轻患者盲目产生的不良情绪；④心理护理：在日常交流中了解患者的内心感受与情感需求，给予患者足够的陪伴与关怀，根据其心理、情绪特点实施针对性的开导与安慰；⑤刺激控制训练：如果患者在20min内仍然没有丝毫睡意，即使夜间睡眠质量不好，清晨也必须按时起床；特别是对于长期卧床患者而言，更需要睡眠与觉醒的刺激，从而帮助患者养成白天觉醒的习惯。

1.3观察评定标准

①两组患者的护理效果通过患者自身的主观感受进行评估：0级为无睡眠、10级为最好睡眠，无效：0级-2级；一般：3级-5级；较好：6级-8级：很好：9级-10级，总有效率=一般率＋较好率＋很好率；②比较两组患者的睡眠质量：包括入睡潜伏期、睡眠时间与觉醒次数。1.4统计学方法应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果比较

观察组护理有效率94.54%，其中睡眠很好14例、睡眠较好17例、睡眠一般21例、无效3例；对照组护理有效率63.64%，其中睡眠很好5例、睡眠较好11例、睡眠一般19例、无效20例，观察组护理效果优于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者的睡眠质量比较

观察组入睡潜伏期（30.24±2.27）min、睡眠时间（6.41±1.03）h、觉醒次数（1.68±0.12）次；对照组入睡潜伏期（16.14±0.89）min、睡眠时间（5.03±0.64）h、觉醒次数（3.82±0.57）次，组间有统计学差异（P<0.05）。

3讨论

文献[2]指出：临床最基本的护理工作便是要保证患者的正常睡眠与休息。数据[3]显示：入院当天，有超过一半的患者的开始失眠。在疾病困扰、心理焦虑以及环境等因素的影响下，心内科患者的失眠率可达到64%。这个数据足以值得所有护理人员的重视。资料[4]表明：1/3的失眠是噪音所致。因此，临床护理中，护理团队应对患者报以足够的理解与尊重，用精湛的专业知识帮助患者解决失眠困扰，严禁大声走动、打电话、交谈、搬动桌椅等。同时，告知患者自我护理的方法，阶段性的通过主观感受、客观记录评估睡眠质量，从而及时调整干预策略。本研究结果表明：在心内科失眠患者的临床护理中，采用综合、全面的护理措施，能够明显改善患者的睡眠状况，提高其生活质量，具备推广价值。

参考文献

1杨杰.对心内科失眠患者实施护理干预的临床研究[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):135-136.

2刘红梅,史丽丽,祝维萱,等.护理干预对高血压患者睡眠质量及其不良情绪的影响[J].中国医科大学学报,2015,44(11):1020-1023.

3陈婧琳.心内科老年患者失眠的原因及护理对策[J].中国保健营养,2017,27(1):289.

4陈砚,刘传芬,张彩霞,等.心内科住院失眠患者护理干预的临床分析[J].饮食保健,2016,3(15):59.

作者：郭小兰 单位：吉林省松原市吉林油田江北医院