个性化护理干预膀胱癌患者治疗影响范文

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摘要：研究并分析对门诊膀胱癌患者使用个性化护理服务的效果。方法：选择我院2014年2月—2016年10月收治的膀胱癌患者80例，将其随机分为对照组和干预组，每组40例。对照组接受常规护理，干预组则采用个性化护理，将两组患者的焦虑和抑郁自评量表评分、化疗依从性、复发率进行观察和对比。结果：干预组的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组，干预组患者的化疗依从性明显更高，干预组的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在门诊膀胱癌患者的护理过程中，个性化优质护理服务能够显著改善患者的负性情绪，增加治疗效果，减轻患者负担，并降低疾病的复发率，使患者更加受益，值得推广应用。

关键词：个性化护理膀胱癌化疗依从性

患者缺乏体育锻炼，长期处于久坐状态，就有可能导致其动脉硬化的病症发生，而动脉硬化则有可能导致患者前列腺局部血液循环状态较差，这些状况都有可能导致患者前列腺增生的发生［1］。现代医学研究表明，前列腺增生导致的尿路梗阻是导致现代膀胱癌发病率不断上升的主要原因［2］。膀胱癌不仅对患者的生活质量造成极大影响，还会对患者的生命安全造成极大威胁。所以临床上采用有效地护理方式对患者进行护理，能够有效改善患者的治疗效果，本次研究中采用个性化护理对膀胱癌患者进行护理，取得了一定的效果，现报告如下。

资料与方法

1一般资料

选择我院2014年2月—2016年10月收治的膀胱癌患者80例，将其随机分为对照组和干预组，每组40例。干预组患者年龄（30～65）岁，平均年龄（46．3±7．8）岁，男34例，女6例；对照组患者年龄（30～65）岁，平均年龄（44．7±8．1）岁，男36例，女4例。两组患者性别、年龄等基本资料差异比较，无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。

2方法

对照组接受常规护理，包括遵医嘱施治，给予患者日常护理、卫生护理，如果患者疼痛感症状较为严重，可以根据患者的疼痛状态选择合理的止痛药物对患者进行止痛。干预组患者则采用个性化干预护理方式对患者进行护理，具体方式如下。

2．1个性化入院护理

护理人员应根据患者的个人状况进行病床安排，针对病症较为严重或行动不便的患者，应将其安排在靠近厕所的床位，从而方便患者夜间如厕。同时由护理人员带领患者对病房环境进行熟悉，协助患者完成常规检查，同时了解患者的既往病史、饮食习惯、生活习惯、心理状态等，对其进行综合性评估，并在此基础上制定具有个性化的护理方案。

2．2个性化护理指导

大多数患者对门诊膀胱癌的相关知识了解不够，因此一旦发病会出现焦虑、抑郁、紧张、害怕、恐慌等负性情绪。病症发生时发生较为急促，因此会给患者带来进行性的不适感，加深患者的不良心理，严重者还会出现易怒、排斥化疗等情况。护理人员应积极与患者进行交流与沟通，采用鼓励性、安慰性的语言、眼神和手势，安抚患者的不良情绪，消除患者的紧张、恐惧感，引导他们以积极、乐观、开朗的态度面对护理和化疗，从而保证临床疗效。

2．3个性化家属工作

对患者家属进行宣教，使家属了解患者的活动均应受到家属照看，以及相关的注意事项，一旦患者出现病症症状，应立即停止活动，让其躺下或坐下休息。若缺氧持续加重，应立即报告医护人员行对症处理。嘱咐家属为患者建立起社会支持和情感支持，让家属知道良好的心理状态对于患者预后的关键作用，从而帮助患者积极面对治疗。

3评价指标

统计对照组的焦虑和抑郁自评量表评分、化疗依从性、复发率，并与干预组的相关数据进行对比。焦虑（SAS）自评量表［3］标准分的分界值为50分，51分～59分为轻度焦虑，60分～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。抑郁SDS自评量表［4］标准分的分界值为轻度抑郁：53分～62分，63分以上为中重度抑郁。根据我科专科门诊就诊登记和护理出院后随访登记统计治疗依从性和复发率。

4统计学方法

数据处理采用SPSS18．0统计学软件，两组SAS评分和SDS评分组间比较，采用t检验。两组治疗依从性和复发率组间比较，采用2检验。以P＜0．05为差异有统计学意义。

结果

1两组SAS评分和SDS评分比较两组护理前SAS评分和SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05），两组护理后SAS评分和SDS评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；干预组护理后SAS评分和SDS评分与对照组比较有统计学意义（P＜0．05）。见表1。2两组化疗依从性和复发率比较经过护理后，干预组患者的化疗依从性和复发率与比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。见表2。

讨论

随着科技的进步和医学的发展，各项医疗专业技术也在不断的发展和改进，但现代人群的不健康的生活方式往往就是导致膀胱癌形成的主要原因，所以针对膀胱癌及其并发症或联合症状的诊治技术也需要不断的提高［5］。现代医学中，药物治疗、外科手术治疗、介入治疗等各种治疗手段在医学界也获得了不同程度的进展［6］。所以采用合理的护理手段对患者的预后进行护理，是提高门诊膀胱癌患者预后康复的关键［7］。本次研究中选择我院80例门诊膀胱癌患者作为研究对象。研究结果显示，干预组的焦虑和抑郁自评量表评分均明显低于对照组。对照组化疗依从性为52．50％，干预组化疗依从性为87．50％，干预组患者的化疗依从性明显增高。对照组复发率为55．00％，干预组的复发率为12．50％，干预组复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。综上所述，说明在门诊膀胱癌的护理过程中，个性化优质护理服务能够显著改善患者的负性情绪，增加治疗效果，减轻患者负担，并降低疾病的复发率，使患者更加受益，值得在临床中推广应用。

参考文献

1严美爱．个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响．华夏医学，2015，28（3）：68～70．

2仲华，方雪芹．个性化护理干预对门诊膀胱癌患者化疗依从性和复发的影响．国际护理学杂志，2011，30（12）：1847～1849．

3汪向东，王希林，马弘，等．心理卫生评定量表手册（增订版）．北京：中国心理卫生杂志社，1999，235～238．

4吴文源．抑郁自评量表．中国行为医学科学，2001，10（特刊）：131～132．

5韦海丽．个性化心理护理对膀胱癌手术期患者的影响研究．中国医药指南，2013，（20）：347～348．

6王艳，杨艳玲．个性化干预在膀胱癌术后膀胱灌注中的护理体会．中外医学研究，2016，14（25）：109～110．

7金碧霞，郑小泉，叶丽敏，等．提高膀胱癌患者术后膀胱灌注治疗依从性的护理干预．护理与康复，2012，11（5）：447～448．

作者：阿小萍 严文香 单位：青海省人民医院泌尿外科