高校医院继续医学教育现状及思考范文

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《济宁医学院学报》2017年第3期

［关键词］医院，社区；学校；教育;医学;继续

20世纪80年代，继续医学教育概念引入我国，经过多年摸索及实践，1991年，第一部继续医学教育法规文件《继续医学教育暂行规定》出台，此后，相关制度逐渐完善，我国继续医学教育逐渐规范化。“十三五”期间华北电力大学以“人才强校”战略为基础，提出了“大人才”发展战略。“大人才”发展战略，就是要以大视野、大气魄、大举措来统筹规划和推动学校人才队伍的建设和可持续发展［1，2］。“大人才”发展战略是校医院继续医学教育改革的新契机，开创了继续医学教育及人才建设的新局面。但是，各地区、各医疗单位继续教育现状仍有较大差异，继续医学教育管理及实践中仍存在一些问题。关于非医学高校医院的继续医学教育中存在的问题及对策鲜有报道，本文试图对此进行初步探索，为进一步完善非医学高校医院的继续医学教育工作提供参考。

1非医学高校医院继续医学教育存在的问题

1.1医院方面问题

校医院作为高校的教辅部门，属于非盈利性医疗单位，主要就诊人群为高校师生，以常见病为主［3］，当有急重症时，无一例外均转往上级医院诊治，这意味着校医院常年病种相对比较单一，对医务人员业务水平要求不高，这就导致继续医学教育在校医院没有得到足够重视，具有高校医院特色的继续医学教育制度不健全。高校医院属非赢利性机构性质，缺乏有效的考核机制及奖惩制度，医院学习气氛不浓，继续医学教育没有与岗位晋升、职称评聘、年终考核等挂钩，出现继续医学教育遇冷的局面［4］。

1.2专业技术人员方面问题

高校医院由于历史等原因，专业技术人员学历层次不均，尤其是年龄较大的医护人员，学历层次偏低，医学专业知识更新滞后，但在长期的校医院工作中积累了很多临床经验，在日常工作中临床经验为主，对掌握新技术、学习最新诊疗规范不积极，甚至不重视，没有认识到继续医学教育是一项提升医务人员总体专业素质的长期工作，没有意识到继续医学教育是一项利己、利院、利校、利国的工程。部分临床医护人员日常临床工作时间紧张，不愿意花费更多时间或精力去参加继续医学教育。由于医务人员受教育水平、工作经历等差别较大，采用现有的集体统一授课形式，会打击部分人员的学习积极性，出现凑学分等现象。高校医院经常单人单岗，工作负荷重，继续医学教育时间与工作和休息时间冲突。由于现有的继续医学教育形式较单一，内容没有与基层医院相吻合，没有抓住基层医院医疗特点，基层医务人员逐渐丧失兴趣，产生懈怠［5］。

2非医学高校医院继续医学教育改革策略

2.1学校方面

“大人才”发展战略提出，教师是人才，其他人员也是人才，造就一批德才兼备的高素质人才队伍是决定和影响学校现在和未来发展的重中之重［1，2］。高校医院主要担负本校师生及教职工家属的健康保健工作，必须加强医院建设，必须培养一批高水平的专业技术人员，才能为师生提供优质的医疗服务，更好地为建设高水平大学添砖加瓦。开展继续医学教育，全面提高医务人员专业技术水平及人文素养，切实提高医疗服务质量，是建设高水平医院的重要途径。高校必须重视校医院建设［6］。高校医院作为教辅部门，在学科建设、课题项目、人才引进等方面不具备竞争力，因此，学校必须从政策上、资金上等方面给予特殊支持。学校必须在医院基础设施建设及医疗设备配备方面给予资金支持，必须对医务人员继续医学教育、科研给予专项资金支持，必须对校医院人才引进、人才培养给予政策支持。

2.2医院方面

在华北电力大学“十三五”规划中提出：华北电力大学医院深化医院管理体制改革，加大医务人员培训力度，提升校医院的医疗水平。邢冉等研究指出［7］，医院要提高医务人员技术水平，缓解医患矛盾，就必须重视继续医学教育，这是有效途径。

⑴深化继续医学教育改革，必须建立健全继续医学教育管理制度，明确奖励、处罚办法。曹茹等［8］指出，要将相关培训、职称晋升等激励措施与继续医学教育关联起来，修改并完善目前制度，充分发挥医院特色，提高基层人员临床诊疗水平。马真等［9］研究指出，有效落实继续医学教育规章制度，关键在于医院或科室继续教育部门的管理水平及质量。因此，高校医院必须成立医院继续医学教育小组，设立专人管理，首先对管理人员进行制度、继续教育形式、要求等进行培训，提高继续医学教育管理水平。要定期宣传继续医学教育管理规定及要求，在公共区域明确公示继续医学教育与职称评聘、年终考核等的奖惩关系，要定期统计员工学习情况，定期总结汇报、整改督促，促使全院人员高度重视继续医学教育。

⑵继续医学教育经费也是影响继续医学教育的因素之一。新医改强调加强基层医疗卫生人才队伍建设，强化继续医学教育，要对长期在城乡基层工作的卫生技术人员在业务培训、待遇政策等方面给予适当倾斜。马真等调查发现，必须确定继续医学教育费用负担主体。对于没有第二执业的医疗专业技术人员，由所在单位作为其继续医学教育费用承担主体更合理［9］。结合高校医院非盈利性特点，高校医院必须设立继续医学教育专项基金，作为费用承担主体，以调动广大医务人员的积极性。

⑶高校医院开展院内继续医学教育。回顾过去的继续医学教育成果，总结经验教训，规划下一年度的继续医学教育项目，要做到内容切合基层医院特点，有针对性，个体化设计，形式多样，时间安排合理，定期督促，提高医务人员积极性，切实提高医务人员专业技术水平。联合其他高校医院，制定具有高校医院特色的专题，邀请相关专家授课。不仅包括医学专业技术知识，还包括医患关系、沟通技巧、职业道德、法律法规等知识。继续医学教育负责人需与周边各级医院继续教育部门沟通，了解其继续医学教育项目，选定适合高校医院的内容，与相关科室负责人沟通，提前合理安排好科室工作，分批分次组织相关人员参加院外继续医学教育。

⑷大人才战略指出，用好现有人才，引进急需人才，培养未来人才。其中，用好现有人才是核心，引进急需人才是关键，培养未来人才是基础。要通过多种政策最大限度调动教师的积极性，为教师发展搭建平台，提供资助；要吸引一批高层次人才来校任教；要积极为青年教师提供发展的空间及舞台［1］。新医改对基层医院的定位以及分级诊疗的推进，明确了基层医院的发展必须依靠先进的医疗技术，这也要求我们必须做好专业技术人员培养工作。医院鼓励员工参加多种形式的继续教育学习，学习形式多元化，学习时间个体化。鼓励员工双休日时间参加市内医疗机构组织的专题讲座和培训，参加短期的京内、京外继续教育培训和学术会议。医院根据工作需要，定期选派员工赴京内三甲医院3~6个月的短期进修学习。医院安排新入职医生参加北京市住院医师规范化培训，时间2年。切实落实“大人才”发展战略，用好现有人才，培养未来人才。同时，医院要根据学校及医院发展规划，引进急需专业技术人员，拓展医院业务范围，树立学科带头人，提高医院核心竞争力。

2.3医务专业技术人员

通过医院大力宣传继续医学教育，通过有效的奖惩机制，通过良好的学习氛围，通过灵活的学习形式，通过医院作为学习费用负担主体等途径，医务人员转变观念，端正态度，认识到继续医学教育的重要性，能够主动学习、按需学习，促使临床工作与继续医学教育进入良性循环，积极主动参加继续医学教育。3结语继续医学教育是以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生教育。高校、高校医院、医务人员必须高度重视，才能高标准，高质量完成继续医学教育，才能建设高水平医院，更好地为高校发展服务。

［参考文献］

［1］李双辰.创新思路深化改革以“大人才”战略提升学校核心竞争力［J］．中国电力教育，2014(1):8-11.

［2］李双辰，赵秀国.“大人才”战略提升学校发展内涵———华北电力大学坚持人才优先发展［J］．中国人才，2013（10）:40-41.

［3］马巧焕，褚洪.2009年北京科技大学医院门诊学生就诊情况分析［J］．中国校医，2011,25（12）：933，935.

［4］康荣芹.新医改政策下北京高校医院的发展［J］．中国校医，2012，26（10）:789，791.

［5］蔡余，邹文瑾.基层医院继续医学教育学分管理中存在的问题和对策［J］．中国社区医师，2016，32（2）:194-195，197.

［6］李英姿.浅谈高校校医院建设［J］．医学信息，2010，23（8）:2823-2824.

［7］邢冉，王亚军，马新明.医院继续医学教育管理的实践与探索［J］．中国医院，2016，20（8）:62-63.

［8］曹茹，王岩.继续医学教育对服务基层义务人员的研究［J］．管理观察，2016（30）:157-159.

［9］马真，刘翰林，郭新节，等.继续医学教育现状调查与分析［J］．继续教育，2016（3）:6-8.

作者：尹秀秀；陈红艳；邢玉娥