探究穴位埋线治疗慢性疾病范文

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穴位埋线[1]是在针灸学理论基础上发展而来的穴位刺激疗法，利用特殊埋线针具，刺入皮肤，植入可降解线体，替代银针，长期刺激穴位，调整经络气血运行，平衡脏腑阴阳，治疗疾病。我们发现一些慢性疾病长期针刺不能耐受，选择穴位埋线治疗较为适宜。选取昭通市昭阳区中医医院职工亚健康或肥胖人群穴位埋线，辨证选穴，特制胶原蛋白线替换银针埋藏于穴位上，利用胶原蛋白线对穴位持续性刺激作用，4~5d进行一次[2]。

1操作规程

穴位埋线疗法适应症广泛，包括内科疾病(肥胖、亚健康状态、气管炎、头痛、失眠、神经衰弱、慢性肠炎、慢性胃炎等)，妇科疾病(月经不调、痛经、闭经、盆腔炎等)，儿科疾病(小儿消化不良、疳积、惊风、百日咳、便秘、夜啼等)。操作时患者不宜过饥、过饱，选择无慢性严重性疾病、穴位局部皮肤疾患及出血性疾病，避开月经期，妊娠期；在室内光线明亮、温度适宜环境下，医者清洁手部，佩戴术帽套、口罩，患者着宽松衣物，向患者清楚交代注意事项，取合适体位，根据病情辨证选穴，消毒局部皮肤，穿线，埋入皮肤0.5~1cm。操作结束，休息15min，无不良反应方可离开。埋线局部3d内不能接触水，尽量避免洗浴；局部穴位痛、痒、皮下出血、瘀青、肿胀等，可用75%酒精棉签轻擦；避风寒，调情志；饮食宜清淡，易消化，禁食辛辣刺激、海鲜、羊肉等食品；埋线后果出现异常反应时，及时回院处理。

2典型病例

2.1腰椎间盘突出[3]-腰痛(气滞血瘀)某女，45岁，专业技术人员。2016-07-20初诊。腰部酸痛伴右下肢胀痛4年余。4年前无明显诱因出现腰部疼痛，疼痛呈酸胀刺痛，伴右下肢牵扯痛，活动尚可，弯腰及行走时疼痛加重，右下肢外侧及腹股沟部疼痛不适明显，2年前针灸推拿治疗病情稍好转。3d前因快速行走后腰部及右下肢酸痛不适加重。刻诊：腰部疼痛，疼痛呈酸胀刺痛，伴右下肢牵扯痛，活动尚可，弯腰及行走时疼痛加重，精神可，纳差，大便3日1行，排便困难，量少，便质干燥，无特殊臭味，便后偶有里急后重感，小便正常，眠可。腰椎退行性病变(L3-L4、L4-L5、L5-S1椎间盘突出)，硬膜囊及右侧神经根受压。诊断：腰椎间盘突出症；中医诊断：腰痛(气滞血瘀)[4]。治疗：穴位埋线。主穴：阿是穴、大肠俞、委中、肾俞。配穴：环跳、秩边、血海、阳陵泉、足三里、三阴交等。利用穴位埋线产生持久的特异性刺激，解除局部肌肉痉挛，舒经通络止痛，消除神经根部水肿，改善病变腰椎微循环及组织营养作用。治疗30d，腰部疼痛明显好转，疼痛呈酸胀刺痛明显减轻，右下肢牵扯痛明显患者，活动尚可，弯腰及行走时疼痛明显好转，右下肢外侧及腹股沟部疼痛明显好转，精神可，纳可，眠可，大便1日1行，排便正常，小便正常。

2.2痛经(气滞血瘀)[6]某女，18岁，学生。2016-07-10初诊。行经小腹疼痛伴下坠感4年余。4年前无明显诱因出现行经期间下腹部及腰骶部疼痛，疼痛呈酸胀刺痛，未曾系统治疗。刻诊：下腹部及腰骶部疼痛不适，下腹部坠胀感明显，疼痛呈酸胀刺痛，平素月经周期规律，量少，色黯黑夹有血块，质黏稠，二便正常，睡眠可，全腹B超：①左侧卵巢内囊性结构；②子宫、右侧卵巢未见明显异常；③右肾小结石待观察声像；④肝、胆、胰、脾、左肾声像图未见明显异常。西医诊断：痛经，中医诊断：痛经(气滞血瘀)[7]。穴位埋线，取穴：中极、地机、三阴交、次髎、关元、肾俞、血海。经前3~7d治疗，每月1~2次，按穴位埋线操作规程操作。治疗2个疗程(第2个月经前期)，下腹部及腰骶部疼痛不适明显缓解，下腹部坠胀感明显减轻，疼痛呈酸胀刺痛减轻，平素月经周期规律，量少，色黯黑夹有血块减少，质黏稠；未见“恶心、呕吐、胸闷、潮热”等症，精神可及饮食可，二便正常，睡眠可。治疗3个疗程(第3个月经前期)，下腹部及腰骶部疼痛不适明显好转，下腹部坠胀感消失，疼痛呈酸胀刺痛明显减轻，平素月经周期规律，量适中，色黯黑夹有血块明显减少，质年稠；未见“恶心、呕吐、胸闷、潮热”等症，精神可及饮食可，二便正常，睡眠可。

2.3亚健康状态[10]-虚证(气血亏虚)某女，45岁，专业技术人员。2016-08-10初诊。全身疲乏无力4年余，加重1月。4年前无明显诱因出现全身疲乏无力，时有叹息，记忆力减退，健忘，少气懒言，反复易感，胁肋部隐隐作痛，入睡困难，大便稀溏，服中药后稍有缓解，1月前因过度劳累后全身疲乏无力加重，长吁短叹，彻夜难眠。刻诊：四肢乏力，面色淡白，双眼无神，精神欠佳，记忆力减退，健忘，少气懒言，反复易感，眠差，纳差，偶有怕冷、畏风，二便正常，正常心电图，肝功、肾功、性激素六项、甲功八项凝血四项等无明显异常。西医诊断：亚健康状态。中医诊断：虚证(气血亏虚)。穴位埋线治疗。取穴：膏肓俞、中脘、下脘、气海、关元、足三里穴。治疗1个月为1疗程。3个疗程后，四肢乏力症状明显减轻，面色好转，双眼神色正常，记忆力减退明显缓解，反复易感明显缓解，眠可，纳可，病程中偶有怕冷、畏风等症状基本消失，精神状态恢复正常，二便正常。

2.4肥胖[12]-胃肠积热某女，28岁，专业技术人员。2016-06-15初诊。形体肥胖5年余。5年前因妊娠分娩后出现形体肥胖，服用减肥药未见明显改变。刻诊：形体肥胖，消谷善饥，大便干燥，肢体沉重，口渴喜饮，时有头晕，咽喉咯痰不爽，眠差，心电图、肝功、肾功、性激素六项、甲功八项、凝血四项等无明显异常。西医诊断：肥胖，中医诊断：肥胖(胃肠积热)。穴位埋线，主穴：中脘、天枢、水道、曲池、足三里。4个疗程(4个月)，体重明显减轻，饮食适量，大便润滑，便质细软，色黄，肢体沉重明显减轻，口渴喜饮明显好转，时有头晕消失，咽喉咯痰不爽消失，眠可，精神可，小便正常。

3结语

穴位埋线[1]通过持续刺激穴位，改善症状，调节机体平衡即可达到治病效果，又能未病先防，突出了整体观念及辨证论治。可缩短治疗操作时间，提高就诊率，方便患者，减轻痛苦，深受广大患者的支持与好评，提高患者满意度。穴位埋线仍存在缺点及不足：①缺乏过敏体质患者相应异体蛋白线代替，无法掌握适应症；②许多医疗环境外滥用，形成恶劣影响；③患者自我消毒处理意识差，易导致感染；④患者急于求成，不遵医嘱休息及饮食禁忌，线体不吸收引发硬结及肿块；⑤患者隐瞒相关病史，导致医生误判，难以准确辨证取穴。穴位埋线治疗属针灸治疗延伸，既能补充针灸的长时性，又缩短针灸治疗的耗时性，提高治疗持续性。未来研究重点应完善穴位埋线理论，寻找相应异体蛋白线，减少过敏及不良反应。

参考文献

［1］任晓燕,王守东.现代针灸疗法[M].香港:香港亚洲医药出版社,2015:16.

［2］任晓艳.穴位埋线的源流及其机理探讨[J].中华中医药杂志,2004,19(12):757-759.

［3］吴在德,吴肇汉.外科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:851.

［4］周仲瑛.中医内科学[M].2版.北京:中国中医药出版社,2007:496.

［5］孙广仁.中医基础理论[M].7版.北京:中国中医药出版社,2004:87.

［6］黄瑜瑷.痛经患者的临床诊断及治疗[J].中国医学工程,2014,22(8):115.

［7］张玉珍.中医妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2004:64.

［8］吴意意,王朋,赵吉平.痛经的针灸诊治探讨[J].北京中医药,2009,28(4):279-280.

［9］宋晓琳,王洋,苗纪飞,等.郄穴为主埋线治疗气滞血瘀型痛经23例[J].光明中医,2016,31(1):45-46.

［10］刘保延,何丽云,谢雁鸣.亚健康状态的概念研究[J].中国中医基础医学杂志,2006,2(11):801-802.

［11］黄帝内经[M].姚春鹏,译.北京:中华书局,2014:69.

［12］中国肥胖问题工作组.中国成人超重与肥胖症预防与控制指南(节录)[J].营养学报,2004,26(1):1-4.

作者：徐朴翠a；张远本b；耿春芬c 单位：昭通市昭阳区中医医院：a.针灸推拿科，b.治未病科，c.护理部