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健康管理(managedcare)是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的管理过程,其宗旨是应用现代医学科技和信息技术,调动集体及个人的积极性,利用有限的资源,有效地来达到健康的最大效果。妇科疾病是女性常见病、多发病,虽然没有生命危险[1],但由于许多患者对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。使患者承受着一定的心理负担,严重影响到了患者的生活质量。妇科疾病护理工作的开展不仅有助于帮组患者尽快恢复健康,还有助于患者预防疾病的发生以及了解更多的健康知识。我科在护理工作中运用健康管理模式+常规护理方法,以期达到有效的护理效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
我科从2016年3月至2017年9月选取住院患者180例,年龄23~60岁,平均(40±4)岁;病程3~15d,平均(5.6±1.4)个月。将180例患者按照随机分配的原则分为2组:试验组和对照组各90例。
1.2护理方法
对照组在妇科护理工作中采用常规健康教育方法[2],即在患者入院以后,通过与患者的交流大致向患者介绍护理方式及医院的相关情况,护理人员给予患者相关疾病的健康教育资料,同时宣教与疾病相关的健康知识,在患者手术前后宣教患者相关的注意事项,在患者出院时给予出院宣教。试验组在护理工作应用健康管理模式+常规护理方法,具体如下。
1.2.1入院宣教:入院宣教是做好患者健康教育、心理护理的第一步。健康宣教的过程从患者入院开始直至患者痊愈出院为止,在患者入院时指导患者认真填写《健康管理档案》并给予患者疾病相关健康教育资料。健康档案管理内容包括:健康档案首页,个人健康信息表,病史摘要,既往健康体检报告,最新健康体检报告,健康检测与监测指标记录表,健康管理动态跟踪记录表,膳食管理日记表,运动管理日记表,健康咨询与反馈记录表,专家会诊与干预记录表,所有表单按相应要求逐项填写。通过健康档案来了解患者的一般情况(性别、年龄等),目前健康状况和详细病史,生活方式(膳食、体力活、吸烟、饮酒等),体格检查(身高、体质量、血压等)和血、尿实验室检查(血糖、血脂等),文化程度,对疾病与健康的知晓度,确认医患责任书以及住院患者沟通记录单等详细信息。
1.2.2健康评估:在收集了解患者的情况之后,在检查的基础上对患者的健康状况及未来患病危险性进行量化评估。此时由于入院初期患者对陌生环境有抵触心理,对疾病产生消极紧张情绪,因此护理人员应及时与患者沟通,让患者消除忧虑的心理,对患者提出的疑问要耐心解释,并为患者制订出一整套的健康管理干预计划和实施方案,并进行督导管理服务。
1.2.3健康宣教:对需要手术的患者,要做好术前指导,避免患者过度紧张,通过建立良好的医患关系取得患者充分信任,让患者带着充满战胜疾病的信心接受手术,术后给予进行精心指导及护理,指导患者术后功能锻炼以及营养膳食,促进伤口的愈合,保证休息[3],有步骤地以多种形式来帮助患者采取行动,促进疾病的康复,保持健康。
1.2.4随访:对实施健康管理的患者进行跟踪随访指导。
1.3观察指标
比较2组对对健康的认识和疾病相关知识的掌握程度,根据调查问卷的方式统计护理满意度。
1.4统计学
处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以珚x±s表示,采用t检验;计量资料以%表示,采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
结果显示:试验组掌握了相关的疾病知识的有70例(93.3%)高于对照组的49例(65.3%)(P<0.05);试验组患者对护理人员的工作满意70例(98.4%)高于对照组56例(74.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
我科在护理工作中,通过健康管理实施,为患者建立健康档案,对患者心理方面、疾病相关知识、药物使用方面、饮食习惯方面以及功能训练、出院护理等多方面进行全面系统的健康教育,通过强化教育,确保患者认知正确,增加治疗、训练的依从性,避免护理的盲目性,针对性好,效果明显,让患者建立良好的生活态度,树立战胜疾病的信心,有效的预防和减少疾病的发生和发展,降低了患者住院费用,提高生命质量,并针对个体及群体进行健康管理,由此可见,开展健康管理有助于更好地开展护理工作。运用健康管理模式,不仅建立了良好的医患关系,还有助于提高患者健康水平,值得临床推广。
参考文献
[1]蔡凤萍.个性化健康教育在妇科护理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,1(73):161-162.
[2]郭倩,刘丹.在妇科护理中实施个体化健康教育的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,5:240-241.
[3]周晓霞.探讨人性化护理联合健康教育在剖宫产产妇中的应用效果[J].2017,2:126-127.
作者:苏艳;高素云;高顺丽