延续性护理在神经外科护理中的应用范文

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【摘要】目的探讨在神经外科护理中应用延续性护理的价值。方法选择2015年4月—2016年4月我院神经外科收治的患者88例作为研究对象，将其随机分为对照组和研究组。对照组44例出院时进行常规出院指导，研究组44例出院后实施延续性护理，比较2组的效果。结果研究组出院3，6个月后日常生活能力高于对照组，且遵医依从性优于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。结论神经外科护理中应用延续性护理，能够提高患者的生活自理能力和遵医依从性。

【关键词】神经外科；延续性护理；日常生活能力；依从性

神经外科收治的患者病种多，具有治疗复杂、高病死率和高致残率的特点。多数患者在入院后需要手术治疗，而在治疗后，患者会存在不同程度的意识障碍或肢体功能障碍，严重时会出现植物状态生存[1]，在出院后需要专业的护理照顾。而家属或陪护人员缺少相应的医学知识，容易使患者在出院后发生并发症或意外，从而给患者及家庭带来了极大的身心伤害。延续性护理是一种新型护理方式，是住院护理的延伸，为以患者为中心，通过护理人员与患者及家属有目的的沟通交流，延续到患者家中的护理服务[2]。为探讨在神经外科护理中应用延续性护理的价值，本文以2015年4月—2016年4月我院神经外科收治患者88例作为研究对象，进行了分组观察。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年4月—2016年4月我院神经外科收治患者88例作为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组44例，男24例，女20例；年龄16岁~71岁，平均年龄（49.5±2.6）岁；其中脑创伤10例，颅脑损伤8例，脑撕裂伤4例，脑梗死12例，脑出血10例。研究组44例，男25例，女19例；年龄15岁~72岁，平均年龄（49.9±2.7）岁，其中脑创伤11例，颅脑损伤9例，脑撕裂伤5例，脑梗死11例，脑出血8例。2组患者的一般资料无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组出院时进行常规出院指导。研究组在出院后实施延续性护理，具体方法如下：患者出院前1d，对患者及家属进行出院指导；出院后第1周家庭随访；第2，3周电话随访；在1，3，6个月后进行家庭随访。对患者进行健康教育，包括诱发疾病的危险因素，控制方法，疾病复发的危险因素，发病后的紧急处理方式，情绪控制和饮食护理，根据患者病情给予针对性的指导。家庭随访的内容是对患者的一般身体情况进行评估，指导正确体位摆放、床上活动的方法，站立方法、坐位方法，患者日常生活能力训练指导，语言训练指导，辅助工具使用指导及心理疏导[3]。电话随访的内容包括患者的一般身体状况，病情变化，用药指导、康复训练等，提醒患者要按时复诊，合理饮食。

1.3评价指标

使用Barthel指数评分法评价患者出院后1个月、3个月、6个月的日常生活能力，总分100分，独立：96~100分；轻微依赖：75~95分；中度依赖：50~74分，重度依赖：25~49分，完全依赖：0~24分。患者遵医依从性分为四项，分别是按时服药、按时康复锻炼、按时复诊、合理饮食。1.4统计学方法数据均使用SPSS24.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组患者出院后日常生活能力比较2组患者出院1个月后日常生活能力无统计学差异（P>0.05），在出院3个月、6个月后，研究组日常生活能力高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。

2.22组患者出院后遵医依从性比较研究组出院后遵医依从性高于对照组，存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

神经外科患者病情复杂，变化快，在治疗后需要长时间卧床，容易导致多种并发症的发生，因此要加强患者的基础护理工作。患者在住院期间接受了良好的治疗和护理，但出院后的护理环节相对薄弱[4]，患者家属和照顾人员缺少相应护理和疾病知识，从而导致病情复发或出现并发症。延续性护理是住院护理的延伸，实现了护理服务从医院到家庭的连接。为探讨延续性护理在神经外科护理中的应用价值，本研究将我院收治的88例患者作为研究对象，分组后分别进行常规出院指导和延续性护理，结果显示，延续性护理患者的生活自理能力高于常规出院指导患者，且遵医从性高于常规出院指导患者，均有统计学差异（P<0.05）。分析原因，延续性护理的实施保证了护理的延续性，使患者及家属能够掌握治疗信息，解决出院后遇到的问题，给予心理支持，提高了患者对康复的信心。同时保证了管理和关系的延续性，使患者出院后仍接受与住院期间相同的护理管理，从而提高了遵医依从性，与护理人员关系的延续提高了患者对康复治疗的配合度，进而有利于患者神经功能恢复。综上所述，延续性护理在神经外科护理中的应用，具有提高患者日常生活能力和遵医依从性的效果，促进了患者的恢复，值得借鉴推广。

参考文献

[1]吴胜梅，李茶香，袁玉兰.神经外科实施延续性护理的实践探讨[J].中国护理管理，2012，12（10）：84-86.

[2]雷海燕，项万红，邹君英.神经外科开展延续性护理的实践与效果[J].中医药管理杂志，2014，22（12）：2131-2132.

[3]金志清.神经外科实施延续性护理的措施与成效[J].中医药管理杂志，2015，23（23）：115-116.

[4]张素超.对神经外科出院患者实施个性化延续护理服务的探讨[J].临床合理用药杂志，2013，6（14）：116-117.

作者：刘卉 单位：赣州市人民医院