细节护理干预在神经外科手术患者的应用范文
本站小编为你精心准备了细节护理干预在神经外科手术患者的应用参考范文，愿这些范文能点燃您思维的火花，激发您的写作灵感。欢迎深入阅读并收藏。
《临床神经外科杂志》2017年第5期
【摘要】目的研究细节护理干预在神经外科手术患者中应用价值。方法选取我院神经外科2016年1月—2017年4月收治的52例手术患者作为研究对象，以随机数字表法将患者分为观察组与对照组，对照组（26例）实施常规干预，观察组（26例）实施细节护理干预，对比两组患者护理质量评分、并发症、满意率。结果观察组患者护理质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率（3.85%）低于对照组（23.08%），满意率（100.00%）高于对照组（80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理干预在神经外科手术患者中应用价值较高，可提升临床护理水平，降低患者并发症发生率，安全性高，患者度满意高。
【关键词】神经外科；手术患者；细节护理干预；并发症
神经外科收治手术患者较多，而影响手术因素较多，极容易引发手术感染，从而导致医患矛盾，不利于患者治疗[1-2]。良好的护理干预是保证手术顺利完成，提升护理质量，降低医患矛盾发生率的关键，我院神经外科十分重视对科内手术患者的护理干预工作，多次组织科内护理人员进行研究及实践分析，总结出细节护理干预，并进行临床实践研究。故选择我院神经外科2016年1月—2017年4月收治52例手术患者分组研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究将我院神经外科2016年1月—2017年4月收治的52例手术患者纳入研究，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，每组26例。对照组：男15例，女11例，年龄28～77岁，平均年龄（62.35±3.45）岁，其中脑肿瘤5例，颅骨骨折10例，脑挫伤4例，脑出血3例，其他4例；观察组：男14例，女12例，年龄25～79岁，平均年龄（62.31±3.43）岁，其中脑肿瘤4例，颅骨骨折9例，脑挫伤5例，脑出血4例，其他4例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组实施常规手术护理，做好术前准备，术中配合医生完成手术，术后多留意患者身体各项指标，发现异常及时处理。观察组实施细节护理干预，如下：（1）术前细节护理。①手术前准备。护理人员做好手术前患者身体各项指标检查，及手术器械准备，并反复核对，手术前再次进行确认，确保患者机体耐受手术，且器械准备完整。②术前患者心理辅导。手术前做好患者思想工作及心理辅导，疏导其手术恐惧感，手术前1h再次进行心理安抚，耐心安抚患者，使其放松。（2）术中细节护理干预。①严格无菌操作。为了保证手术顺利完成及患者预后，需严格进行无菌操作，护理人员需具备强烈无菌观念，手术过程中每个环节均严格无菌操作，防止交叉感染，手术中注意采用保护膜，防止冲洗液波及无菌区。②做好术中保暖措施。术中低体温容易增加手术切口感染，因而做好术中保暖十分重要。保持手术室温度23℃～25℃，湿度50%～60%，注意覆盖患者裸露皮肤，减少患者体表散热，以温冲洗液冲洗，防止患者体温过低。③手术过程细节护理。患者取合适手术体位，以舒适、合理为主，术中注意防止消毒液进入患者耳朵、眼睛，清点脑棉数量，防止隐患发生。（3）术后细节护理干预。手术完成后，及时将患者送入监护室，过程中注意为患者保暖，患者苏醒时及时告知其手术顺利完成，安抚其不安心理，并叮嘱患者及家属术后注意事项。密切监测患者生命体征，留心患者导管固定等情况，防止脱落。协助患者采取术后合适体位，协助患者翻身，防止压制导管，保持引流及输液畅通，防止压疮发生，保证患者术后良好恢复。
1.3观察指标
观察对比两组患者护理质量、并发症、满意度。护理质量采取问卷调查评分形式，满分100分，评分越高表示患者护理质量越佳[3]。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0软件分析数据，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量评分比较
观察组患者护理质量评分为（93.45±2.12）分，对照组患者评分为（89.65±4.32）分，观察组患者评分高于对照组，差异有统计学意义（t＝4.0265，P＝0.0002）。2.2两组患者并发症比较观察组患者并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。
2.3两组患者护理满意率比较
较对照组，观察组患者护理满意率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。
3讨论
神经外科多以手术治疗，效果显著，但手术医疗风险较大，手术时将患者部分脑组织破坏性切断，调整脑功能，发挥治疗效果，因而手术中稍有不慎，可能导致严重并发症，或危及患者生命安全，出现医疗纠纷[4]。故而在提升神经外科医疗水平同时，予以患者良好的围手术期护理措施必不可少，良好的护理措施可减少纠纷发生，促进患者更早康复[5-6]。本次我院予以神经外科手术患者围手术期细节护理干预，通过手术前、手术中及术后的细节化护理干预，以提升护理水平。重视术前准备工作，调节好患者术前心理，手术中注意严格无菌操作，为患者保暖，术后注意患者心理状态、导管护理等，叮嘱患者及家属术后注意事项，以早日促进患者康复为前提开展护理干预，落实每个细节，使得护理全面、细致，保证手术顺利完成，患者术后预后良好。本次研究数据显示，观察组患者干预后护理质量评分为（93.45±2.12）分，优于对照组[（89.65±4.32）分]，差异有统计学意义（P＜0.05），提示细节护理干预实施后神经外科手术患者护理质量有所提升；观察组并发症发生率（3.85%）低于对照组（23.08%），满意率（100.00%）高于对照组（80.77%），差异有统计学意义（P＜0.05），证实细节护理干预可降低神经外科手术患者并发症发生率，提升患者满意度。刁秀莲，邹云东，张彩虹等学者[7]发现，细节护理在神经外科手术患者中具有重要实施价值，患者恢复更好、更快，且满意度高，与本次研究结果一致。综上所述，细节护理干预可提升神经外科手术患者护理质量，降低患者并发症率，安全性高，患者高度认可。
参考文献
[1]周仁菊，朱艳.神经外科病房护理人性化建设探讨[J].海军医学杂志，2012，33（5）：346-348.
[2]毋云利.神经外科患者术后泌尿系统感染的危险因素分析及护理策略[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：155-156，159.
[3]安慧娟.神经外科护理质量持续改进中应用品管圈的效果评价[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：541-542.
[4]苏斌.分析细节护理对提高神经外科手术护理质量的有效性[J].世界临床医学，2015，9（5）：189，192.
[5]张世穗.循证护理在预防神经外科手术坐位并发症的应用[J].中外医学研究，2016，14（8）：75-76.
[6]许州，李明昌，陈谦学.神经外科术后颅内感染合并脑积水的诊治体会[J].海军医学杂志，2016，37（5）：468-469.
[7]刁秀莲，邹云东，张彩虹，等.细节护理对神经外科手术护理质量的影响研究[J].现代诊断与治疗，2015，26（12）：2878-2879.
作者：王晓静