中医护理在子宫切除术围手术期的应用范文

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【摘要】目的：探讨中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年1月本院行腹腔镜下子宫全／次全切除术的100例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组患者接受围手术期中医护理，比较两组护理效果。结果：1）观察组手术时间（1．8±0．2）h、术后恢复时间（9．3±1．1）d、平均住院费用（6614．5±203．4）元均显著低于对照组，P＜0．05；2）观察组3例患者出现并发症，几率为6．00％，对照组12例患者出现并发症，几率为24．00％，P＜0．05；3）观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94．00％，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80．00％，P＜0．05。结论：中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著。

【关键词】子宫切除术；中医特色护理；围手术期

子宫切除术是临床治疗多种妇科疾病的重要方式，近年来，随着人口老龄化程度的加深及生活节奏的加快，妇科疾病的发生率有所上升，子宫切除术几率也有所提高［1］。子宫切除会对患者产生生理与心理的双重影响，因此，做好子宫切除术围手术期护理尤为关键。为探究中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果，本文研究如下。

1资料与方法

1．1临床资料

选取2017年1月至2018年1月在本院行腹腔镜下子宫全／次全切除术的100例患者作为研究对象，纳入标准：1）患者均符合腹腔镜下子宫全／次全切除术指征［2］；2）本研究经伦理委员会同意，患者均知情并签订同意书。排除标准：1）严重精神疾病、心肾疾病患者；2）资料不全者、既往糖尿病史、不配合研究者等。将上述患者随机抽签分为两组，对照组50例，患者年龄42～65岁，平均年龄为（50．2±1．3）岁，手术方式：子宫全切29例，子宫次全切21例，疾病类型：功能性子宫出血3例，子宫腺肌症21例，子宫肌瘤26例；观察组50例，患者年龄40～67岁，平均年龄为（51．0±1．4）岁，手术类型：子宫全切28例，子宫次全切22例，疾病类型：功能性子宫出血4例，子宫腺肌症19例，子宫肌瘤27例，两组患者在年龄、疾病、手术等资料方面无显著差异，P＞0．05，可对比。

1．2方法

1．2．1对照组

接受常规手术护理，主要包括健康教育指导、遵医嘱用药、日常护理等各个方面。

1．2．2观察组

接受围手术期中医特色护理，具体护理措施如下。1）中医情志护理：针对患者存在的焦虑、抑郁等情绪，按照中医情志相胜的原则进行护理调节。思胜恐：术后对自身与生活的担心是很多患者恐惧的根源，护理人员可以帮助患者了解自我，对患者的优良品质予以肯定，引导患者从正面评价自我。也可以引导患者思考自己的不良情绪是在什么时候产生的，与哪些负性事件有关，进而通过解释现象等摆脱恐惧。喜胜悲：针对患者的悲观情绪，可请求家属引导患者多思考生活中的趣事，通过喜剧电影、幽默故事等缓解抑郁。恐胜喜：喜乐无极会使心神涣散，有伤身体，对此，可以引导患者辩证看待问题，看到问题不利的一面，从而宁静心神，心气内敛。针对患者术后的精神状况，并为应用悲胜怒和怒胜思两种调节方法，避免加重患者抑郁。2）艾灸调护：术后第1天对患者合谷穴、足三里穴、上巨虚穴等进行艾灸治疗，1天3次。艾灸10～15min为宜，避免烫伤［3］。3）中药汤剂饮用：子宫切除术后患者很容易出现各种虚症，最为常见的为肝郁脾虚、心肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、阴阳俱虚等症状，这需要对患者进行中药汤剂加减治疗，结合患者具体情况进行中药辨证施护［4］。4）中医特色饮食护理：子宫切除术后，患者元气大伤，本着“虚不受补、补中益气”的原则选择食物，可给予患者金针菜、黑豆、胡萝卜等食物，还可指导患者食用红枣、黑木耳、姜枣红糖水、炒猪肝等食物，促进伤口愈合。

1．3观察指标

1）比较两组手术情况。主要包括手术时间、术后恢复时间（从手术结束到康复出院）、平均住院费用等指标。2）比较两组术后并发症情况。主要包括切口渗血、阴道出血、排尿异常等。3）比较两组护理满意度。采用本院自行设计的调查问卷，满分100分，90分以上为非常满意，80～90分为满意，70～80分为较满意，低于70分为不满意。共发放100份调查问卷，有效回收100份，有效回收率100％。

1．4统计学方法

采用SPSS15．0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料用（珔x±s）表示，组间比较采用t检验；以P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

2．1比较两组手术情况观

察组手术时间（1．8±0．2）h、术后恢复时间（9．3±1．1）d、平均住院费用（6614．5±203．4）元均显著低于对照组，P＜0．05。

2．2两组术后并发症情况

观察组50例，3例患者出现并发症（切口渗血2例、排尿异常1例），几率为6．00％，对照组50例，12例患者出现并发症（切口渗血3例、阴道出血3例、排尿异常6例），几率为24．00％，P＜0．05。

2．3两组护理满意度比较

观察组非常满意36例，满意6例，较满意5例，不满意3例，总体满意率为94．00％，对照组非常满意15例，满意15例，较满意10例，不满意10例，总体满意率为80．00％，P＜0．05。

3讨论

中医理论认为，切除子宫后患者阴阳均衡受到破坏，精血不足、肾气虚、冲任二脉亏虚，常规西药治疗效果一般，中医辩证疗法效果显著，艾灸治疗与中药汤剂、饮食调护等综合使用，能促使患者精血充足、肾气充盈，能有效改善患者心率压力、降低术后并发症几率，效果显著［5］。通过本文研究证实，观察组各项手术指标、并发症情况以及患者满意度均高于对照组，提示中医特色护理在子宫切除术围手术期的重要作用。综上，中医特色护理在子宫切除术围手术期的应用效果显著，能有效促进患者手术成功、降低并发症几率、提高患者满意度。

参考文献

［1］乐炎芳，曾燕，李玮琛，等．临床路径用于子宫肌瘤患者围手术期临床护理中的应用［J］．中国实用医药，2016，01（08）：222－223．

［2］尉宁，陈露芳，王飞，等．延续性护理对子宫切除术患者术后性生活质量及心理状态的影响［J］．中国性科学，2015，24（08）：13－15．

［3］邱小容．196例子宫切除患者术后的心理分析及护理策略［J］．中国医药指南，2015，13（09）：250－251．

［4］张丽敏，徐云霞．中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察［J］．医学信息，2016，29（25）：147－148．

［5］郑海燕．临床路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用［J］．现代诊断与治疗，2016，27（02）：389－390.

作者：吕淑洁 单位：山东省莱州市中医医院