集约化管理在内镜护理中的实践范文

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《护理实践与研究杂志》2014年第七期

1资料与方法

1．1集约化管理措施主要内容包括:(1)进行成本核算，优化资源配置，提高效益。充分利用医院现有设备资源，最大限度地发挥其功能，提高其使用率，同时将所消耗的物品细化到每个专业组，一方面减少了浪费现象，另一方面有利于科室及内镜中心成本核算，由此促进了科室经济效益与社会效益的发展。(2)落实技术操作规范，不同镜种分开清洗池、消毒池，有效地避免了镜种与区域之间的交叉污染。严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》，按照初洗—酶洗—清洗—浸泡消毒—末清洗执行。(3)合理布局。分别设立工作人员通道及患者就诊通道，明确清洁区、污染区、缓冲区，各诊室即是独立就诊单元，又共享于一个良好的大环境之中。(4)标准及五常法(5S)的联合应用，促进了内镜中心护理工作的集约化管理。“5S”是整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seiso)、清洁(Seiketsu)和素养(Shitsuke)这5个词的缩写，五常法既常整理、常整顿、常清扫、常清洁、常提高。具体实施时首先清楚房间死角，彻底搜寻和清理，达到现场无不用之物。各诊室物品摆放要有固定的地点和区域，物品摆放目视化，常规医用物品每个诊室放置位置统一，专用器械放置固定位置，甚至每一个垃圾桶都有自己的固定位置。

1．2观察指标通过问卷调查的方式，考察两组患者对医护人员服务态度、治疗环境及对两种不同管理模式的满意情况。评分均采用百分制。满意度分为满意、基本满意、不满意。

1．3统计学处理采用SPSS13．0统计软件，计量资料采用两独立样本的t检验，等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组患者对护理人员服务态度及治疗环境评分情况比较(表1)

2．2两组患者对护理工作满意情况比较(表2)

3讨论

针对本院内镜中心管理存在各种问题，如质量管理意识薄弱、医护人员人文素质缺乏、资源环境利用不合理、患者候诊时间长等，本研究采用集约化管理措施，自实施以来，集中、统一配置资源，以节俭、约束、高效为价值取向，实现降低成本、高效管理，使内镜中心学科发展获得可持续竞争的优势。

(1)强化管理理念，完善医院管理体制。在理念上坚持“以患者为本”的原则，在质量管理上不断地标准化和规范化，优化医疗系统流程。

(2)加强文化管理，提高医疗服务质量。通过培养引进高层次学科人才或对医护人员进行培训等措施，提高了医护队伍的整体素质，加快了学科前沿技术的跟踪和专科新技术开展，提升了护理质量，保证了患者对医疗服务的满意。

(3)以预算管理和内部控制来提高内镜中心经济效益和工作效率。由于实行了预算管理，合理优化资源配置，加强内部调控，降低了医疗成本支出。集约化管理的应用，明显提高了患者满意度，受到了患者的广泛好评。这源于采取集约化管理措施，对医护人员的培训，提升了其整体素质，使医护人员的思想观念发生转变，由被动工作转变为有主人翁意识的积极服务，提高了工作效率及服务质量。此外，通过合理优化内镜中心资源，改变整体布局，患者就诊舒适度增加，得到患者肯定，同时又实现了低成本扩张。因此，容易被患者接受，也更利于我院内镜中心长远发展，收获更大的社会效益和经济效益。

总之，将集约化管理应用于内镜中心护理管理中，促进了内镜中心的健康发展，为其他科室乃至医院管理模式的改进提供了参考依据。

作者：郭桂珍魏嫦桌雅云单位：广东省珠海市第二人民医院