PDCA循环管理模式对妇科不良影响范文

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《护理实践与研究杂志》2014年第七期

1资料与方法

1．1检查C(check)建立多视角、多方位、多途径的严密监控系统。护理部建立以护理部、护理办和科室护理质量安全组成员组成的三级护理安全管理监控网络体系，将不良事件作为专项监控内容［7］。充分发挥各级成员的作用，及时对不良事件的管理进行跟踪、评价和考核。定期举办座谈会查看护士不良事件的上报情况。护理过程中出现不良事件的，及时反馈给责任组长，护理部进一步检查改进情况，检查结果和上报的不良事件的数据做为妇科护理质量改进效果评价的依据。

1．2处理A(action)将上报的不良事件进行汇总，个别问题采取个别指出的方案，针对典型性的问题作为警示性案例制作成课件，在每期的护理质量安全讲座中进行讲解，通过解析临床上发生的真实案例，向全科护士敲响警钟，希望大家能从中吸取教训，吸取经验，避免再犯类似的错误，最大限度保证患者安全。

1．3观察指标pdca实施后(2011年10月～2013年3月)，与2010年4月～2012年9月未实施PDCA前不良事件发生情况(用药错误、电脑输入错误、护理措施不当、医嘱核对错误、隐患排查疏漏)和护理不良事件的上报情况［9］(当事人主动上报和当事人被动上报两类)进行比较。

1．4统计学处理采用PEMS3．1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验。检验水准α=0．05。

2结果

2．1两组护理不良事件发生率比较(表1) 

2．2PDCA循环管理模式前后不良事件上报情况比较PD-CA循环管理模式后，2例次不良事件全部主动上报，上报率为100%，而PDCA循环管理模式前的14例次不良事件主动上报6例次，上报率42．86%。

3结论

本研究发现，在实施PDCA循环管理前24名护理人员中共出现14例不良事件，而实施PDCA循环管理模式后，共出现2例不良事件，通过对实施PDCA循环管理模式前后不良事件的发生情况比较发现，PDCA实施后不良事件的发生情况明显好转，且与PDCA实施前差异有统计学意义(P＜0．05)，可见，PDCA循环管理模式有助于减少医护人员不良事件的发生。另外，通过不良事件上报情况发现，PDCA循环管理模式前实施前，医护人员不良事件的上报意识较弱，抱有侥幸逃脱责任的心理，主动上报率仅为42．86%，而PDCA实施后，医护人员的不良事件上报积极性明显提高，主动上报率达到100%，说明PDCA循环管理模式不仅提高了护理人员的护理质量，而且提高了护理人员主动上报不良事件的积极性。

观察组之所以收到良好的护理效果，究其原因是得益于PDCA护理模式的科学性、规范性、程序性。运用PDCA护理管理模式进行护理时，首先需制定相关的计划，为患者的整个住院期间管理制定相关要求，对于妇科疾病患者护理质量来说，制定相关的计划是尤为重要的，对患者护理过程中可能出现的问题进行相关的假设，找出问题出现的原因，并针对问题来制订相关的解决方案，做好事先充分的准备。其次在为患者拟定有效的管理模式之后，便要依据制定的计划对患者进行相关举措的实施，严格执行操作，将PDCA管理理念贯穿于护理过程中，根据制定的计划实施，循序渐进，为每位患者制定个性化的护理计划和指导。检查总结的阶段，PDCA循环管理模式做到定期召开评估分析座谈会，就妇科不良事件展开分析、探讨和总结，把相关措施和建议反馈给科室具体的个人，形成一个自下而上，继而自上而下的负反馈系统，如此反复，使得PDCA循环模式可以持续不断地运行。综上所述，PDCA循环运用于护理不良事件管理更能实现有效管理与科学管理，能有效预防不良事件发生的频次，提高护理质量，值得推广应用。

作者：雷渊秀单位：湖南省郴州市第一人民医院妇科