中医护理在肠易激综合征的应用范文

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摘要：目的:探究中医护理在肠易激综合征中的应用价值。方法:以2017年1月－12月为病例选取时间，纳入84例肠易激综合征患者，按照入院登记先后顺序分为参照组、研究组，各42例，参照组予以常规护理，研究组予以中医护理，对比效果。结果:研究组患者临床总有效率为97．62%(41/42)，明显高于参照组的83．33%(35/42)，对比差异显著，P＞0．05。护理前，两组患者GQOL－74评分水平相当，无显著差异，P＞0．05;护理后，研究组患者GQOL－74评分明显高于参照组，差异显著，P＜0．05。结论:予以肠易激综合征患者中医护理，可有效改善患者的临床症状，提升生活质量，优化临床疗效，效果确切，推广应用价值高。

关键词:中医护理;肠易激综合征;疗效

肠易激综合征(Irritablebowelsyndrome，IBS)为一组综合征的总称，包括腹胀、腹痛、大便异常、排便习惯改变、粘液便等［1］。该病为临床常见功能性肠道疾病。近年来在中医药学文化的传承，中医诊疗、护理备受推崇。以IBS症候特征为依据，予以中医护理措施，可优化患者的临床治疗效果。本次研究笔者以我院患者为例，将中医护理与常规护理进行对比，探究中医护理的临床应用价值。

1资料与方法

1．1一般资料

84例研究对象，均为2017年1月－12月因IBS入我院接受治疗的患者，按照入院先后顺序分为参照组、研究组，各42例。参照组:男23例，女19例，患者的年龄23岁－63岁之间，平均(35．73±2．05)岁。研究组:男24例，女18例，患者的年龄在21岁－60岁之间，平均(36．09±2．11)岁。两组病例数、性别、年龄数据无对比差异，P＞0．05。本次研究符合医学伦理。纳入标准:(1)临床表现及相应检查结果符合《肠易激综合征诊治共识意见》［2］中IBS诊断标准，确诊病情;(2)病历资料齐全;(3)有基本的听、说、理解能力，且依从性良好;(4)对本次研究知情，签署同意书后纳入研究。排除标准:(1)有严重心、脑、肺、肾等重要器官疾病或肿瘤疾病;(2)有全身感染性疾病;(3)有精神疾病史或认知障碍;(4)病历资料不全，或依从性差;(5)内心排斥研究。

1．2方法

两组患者均予以常规药物治疗，分别采用不同的护理方案。(1)参照组予以患者常规护理。①常规打扫病房、消毒、杀菌，将病房温度控制在22℃－25℃之间，湿度控制在50%－60%之间。②遵循医嘱，严格叮嘱患者按时、按计量服药，接受治疗。③发放宣传册对患者进行健康教育，让患者了解相关注意事项。④对患者提出的问题内心解答。(2)研究组予以患者中医护理，具体内容如下:①穴位敷贴:以穴位敷贴法优化治疗，选择神厥穴，实施穴位敷贴，敷贴时间1h，每天1次。②揿针护理:确定足三里、天枢、三阴交、关元、中脘、上下巨虚、神阙作为主穴，在此基础上根据患者的症状确定证型，辨证选穴，脾肾阳虚型增加名门穴、肾俞穴；肝郁型增加太冲、肝俞穴、行间穴，进行揿针，留置1天。③饮食护理:根据患者的病情状况制定针对性饮食方案，注意忌食生、冷、辛、辣、肥甘食物，注意饮食清淡，切忌过饥过饱，饮食有节，少食多餐。④情志护理:心理精神因素在IBS发生和发展过程中发挥着重要作用，因此在临床护理当中要注意对患者的情志状态进行护理。护理人员应主动与患者进行沟通、交流，让患者感受到温暖的同时，全面了解患者的情志状况，针对患者的情志特点制定针对性情志护理方案。在情志护理过程中要向患者讲解保证良好情志状态对疾病治疗。康复的重要作用，提升患者控制情志的能力。⑤生活护理:根据不同季节的特点对患者的生活起居进行管理，遵循春夏养阳，秋冬养阴的原则，春季防寒保暖，防治肝火过旺;夏季加强防晒、清洁、忌贪凉饮冷;秋季多饮水，增加坊间湿度，防止干燥;冬季防寒保暖，每天以热水泡足泡脚，减少外出。

1．3观察指标

观察、对比两组患者的临床疗效、生活质量。疗效判定［3］:根据患者的临床症状改善程度，判定疗效。①显效:患者的临床症状、体征消失70%以上;②有效:患者的临床症状、体征消失30%－70%之间;③无效:患者的临床症、体征消失不足30%。总有效率=(①+②)/总病例数×100%。生活质量判定［4］:护理前后使用GQOL－74评分表［4］评价生活质量，含有躯体功能、社会功能、心理健康、物质生活四部分，共0－100分，分数越高，生活质量越好。

1．4统计学方法

以SPSS21．0软件行统计学处理，临床疗效以(%)表示，GQOL－74评分以(x±s)表示，对比以x2、t检验，检验结果以P值为准，0．05为界值，低于界值为有统计学意义。

2结果

2．1组间临床疗效对比

研究组患者临床总有效率为97．62%(41/42)，明显高于参照组的83．33%(35/42)，对比差异显著，x2=4．974，P=0．026＜0．05。

2．2组间生活质量评分对比

护理前，两组患者GQOL－74评分水平相当，无显著差异，P＞0．05;护理后，研究组患者GQOL－74评分明显高于参照组，差异显著，P＜0．05。

3讨论

IBS为临床常见病，其发生机制尚不清楚，可能与饮食无节、心理精神障碍、药物影响、肠道功能障碍有关。予以对症治疗能够有效改善患者的临床症状，但是不能从根本上消除病因，避免不良因素造成的干扰，因此需要配合临床护理，以优化治疗［5］。常规护理效果有限，而中医护理能够兼顾临床症状护理、情志护理，对于改善症状、优化治疗具有特殊优势。本次研究设置参照组、研究组，将常规护理与中医护理的临床应用价值进行对比。常规护理，关注对患者临床需要进行护理，以医嘱为依据，以患者基本的临床护理需要为主要护理内容，未考虑IBS疾病的特殊性。能够保证治疗及护理的顺利进行，效果有限［6］。本次研究中参照组患者取得了一定的临床疗效，生活质量也有所改善，取得了一定的效果，但是随着人们对临床护理质量要求的提升，常规护理已经不能满足患者的实际需要。中医护理从中医角度考虑IBS病因、疾病特征、可能对康复和治疗造成影响的因素、临床护理需要，根据患者的临床表现、具体病情状况，予以辨证、全面的中医护理，以期从根本调节患者的生活、情志、病情状况，进而达到优化临床疗效的目的。杨荣利等［7］研究者曾以102例IBS患者为例，设置治疗组、对照组，两组患者均予以中西医结合治疗，治疗在此基础上予以中医辨证护理，研究结果显示治疗组患者的总有效率达到88．4%，明显高于对照组的76．0%。上述研究均证实中医护理在IBS临床护理当中具有优势［8］。本次研究中研究组患者采用中医护理，在护理过程中综合考虑情志因素、临床因素、治疗需要，予以患者穴位敷贴、揿针护理、饮食护理、情志护理、生活护理，并关注辩证施护，注意满足不同患者的实际护理需要，规范治疗、生活管理，改善患者的心理状况［8］。经过护理，患者的临床总有效率达到97．62%(41/42)，明显高于参照组的83．33%(35/42)，且GQOL－74评分明显高于参照组。这一研究结果与杨荣利、刘雪艳等人的研究结论一致，进一步证实了本次研究的科学性。综上，予以IBS患者中医护理，可提升临床疗效，改善患者的生活质量，效果理想，应用前景广阔。

参考文献

［1］王小玲，樊春华．护理干预联合中医药治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察［J］．中医临床研究，2017，9(4):141－143.

［2］中华医学会消化病学分会胃肠功能性疾病协作组．中国肠易激综合征专家共识意见(2015年，上海)［J］．中华消化杂志，2016，36(5):299－312．

［3］周燕萍．瑶医火攻治疗腹泻型肠易激综合征的中医护理［J］．内蒙古中医药，2016，35(15):176－176．

［4］董晓红，韩燕青，任立江．优质护理与中医体质相结合在治疗腹泻型IBS中的应用［J］．中医临床研究，2017，9(9):59－60．

［5］李耀泉．护理干预对肠易激综合征临床症状和生活质量的影响［J］．内蒙古中医药，2017，36(11):180－180．

［6］楚秀霞．中医护理干预在肝郁脾虚型肠易激综合征患者中的应用分析［J］．中西医结合心血管病电子杂志，2017，5(26):88－88．

［7］杨荣利，赵瑞占．肠易激综合症的中医护理临床观察［J］．中国中医药现代远程教育，2016，14(20):123－125．

［8］黄志豪．一项提高肠易激综合征(IBS)临床疗效的综合干预措施［J］．黑龙江医药，2017，30(1):138－140.

作者：夏轻 单位：广州中医药大学祈福医院