中医针灸治疗哮喘的临床研究范文

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《黑龙江中医药》2016年第4期

摘要:哮喘是一种常见的呼吸道疾病，目前尚无特殊疗法，而中医针灸治疗哮喘历史悠久，疗效非常显著，且其具有治疗方法多样、价格低廉、复发率低、简便安全、无不良作用等优势，中医针灸疗法作为传统中医疗法之一，值得在临床大量的推广及应用。现将收集到的文献整理、总结并分析近年来运用中医针灸疗法在治疗哮喘的临床研究进展综述如下，也为以后的临床应用提供参考。

关键词:针灸疗法;哮喘;综述

哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾患，其典型特征为可逆性气道阻塞，主要临床表现为反复气流障碍引起的呼吸困难、胸闷、喉中带有哮鸣音以及咳嗽等的一种疾病，属于中医学的“哮证”“喘证”范畴。中医认为哮喘乃多由先天不足，后天失调、机体虚弱、腠理疏松，卫气不固，不能适应外界气候环境变化引发，易为外邪侵袭，外邪侵袭首先伤肺，若反复发作，气阴俱伤、可波及脾肾，因此“正虚”是本病的主要矛盾，也是辨证的主要依据。目前对于哮喘治疗尚未有明确的诊疗方案，多以控制症状为主，中医以“急则治其标，缓则治其本”为原则，中医针灸治疗哮喘疗效肯定，且无不良作用，值得临床大量推广和应用，现将近年来中医疗法对哮喘的治疗综述如下。

1单纯针刺疗法

刘红娥取膻中、肺俞、定喘、肾俞为主穴，定喘、膻中施捻转提插(泻法)手法;肺俞、肾俞斜刺补法;每周2～3次，10次为一个疗程。临床痊愈32例，占36.8%;显效5例，占5.7%;好转27例，占31%;无效23例，占26.5%。邵素菊等将210例患者随机分为对照组和观察组各105例，结果观察组总有效率93.6%，对照组总有效率85.9%。王海荣等以针刺攒竹为主穴治疗哮喘，结合中医辨证取穴为原则，结果总有效率达到96.10%。孙六合等［4］运用双侧孔穴，再配合头针穴区额旁1线，治疗发作期哮喘39例，总有效率94.7%。徐永刚等以泻法针刺膻中穴治疗哮喘20例，总有效率为90%。蒋向东以针刺翳风穴治疗哮喘急性发作60例，进针后施以提插手法为主，出针时强刺激，针刺1min后有效58例，无效2例，总有效率97%。

2艾灸疗法

吴捷等取肺俞、心俞、膈俞穴三伏天运用隔姜灸治疗哮喘120例，每穴灸3壮，隔天1次，共3次，结果治愈19例，显效44例，有效46例，总有效率90.8%。洪建云取穴:①大椎、脾俞、肺俞;②膻中、定喘、肾俞。在初伏行化脓灸，每年1次，连续2年，交替用穴，总有效率96%。赵吉平等取大椎、肺俞、足三里、列缺穴，施以温和灸治疗36例，总有效率86.1%。吴洪皓等运用天灸疗法治疗哮喘，结果治疗组总有效率85%;对照组72%，两组比较有显著性差异(P＜0.05)。

3穴位贴敷疗法

李丽萍等将冬病夏治贴膏贴敷于肺俞、膈俞、心俞穴治疗哮喘130例，结果有效率达到80%。吴爱莉初伏取肺俞、大杼、心俞，中伏取大椎、定喘、天突、膻中，末伏取厥阴俞、风门，用复方斑鳌膏贴敷治疗200例，有效率为91%。张舒雁等均选取背腧穴穴位贴敷法治疗喘88例，总有效率85.23%。李建丽取膈俞、肺俞、肾俞穴，用治喘膏于三伏天敷贴治疗117例患者，有效率为93%。任伟等将126例哮喘患者随机分为治疗组和对照组63例，对照组单纯予口服中药治疗，治疗组在此基础上，加用穴位贴敷法，结果治疗组总有效率95.2%，对照组总有效率81%。

4穴位注射疗法

王伟等运用鱼腥草注射液，在定喘穴注射治疗支气管哮喘患者260例，近期治愈率为79.2%。刘乃积取迎香、肺俞穴分别以曲安奈德、654-2等注射治疗53例，有效率为94.3%。高洪英等以痰热清注射液注射定喘、天突穴治疗哮喘患者52例，总有效率100%。王旗将62例哮喘患者随机分为治疗组和对照组各31例，对照组仅予口服茶碱缓释片，治疗组在此基础上加用丰隆(双)穴位注射喘可治注射液，结果治疗组总有效率为93.55%，对照组总有效率为77.42%。曹美珠等运用穴位注射防治哮喘临床研究，结果对照组总有效率61.4%，治疗组总有效率81.4%。

5穴位埋线疗法

郑春良等近部选穴用膻中、璇玑、气海穴，埋植羊肠线治疗56例哮喘患者，并以30例为对照，有效率达89.3%。杨培智以上下配穴法选风门、肺俞、定喘、丰隆、肾俞等穴，用埋植药线治疗384例哮喘患者，有效率为99.3%。段丽娟运用穴位埋线治疗哮喘22例，取脾俞、肺俞、足三里为主穴，结果治愈12例、好转9例、无效1例，有效率达95.5%。老昌辉等［24］观察穴位埋线对哮喘患者细胞免疫功能的影响80例，结果治疗组总有效率97.5%，对照组总有效率87.5%。

6电针疗法

李俊等运用电针治疗哮喘，取肺腧、定喘为主穴，结合辨证论治取穴，针刺得气后连接韩氏穴位神经刺激仪，选取疏密波，频率20Hz，强度以针柄轻微颤动，能耐受为度，留针30min，总有效率为90%。管遵惠采用GZH型热针仪治疗哮喘，取列缺、合谷、丰隆等穴，治疗6次后，哮鸣音几乎消失;治疗10次后，实验室检查均在正常范围，观察半年无哮喘发作。隆长泉等［27］亦运用电针刺激风门、肺俞、大椎、身柱等穴治疗哮喘，总有效率达93%。

7火针疗法

吴名运用火针治疗哮喘，取肺俞为主穴，配穴定喘、风门，结果有效率97.1%，证明火针疗法对哮喘的疗效确切。房恭运用火针治疗哮喘患者75例，将患者分为火针组和西药对照组，火针组取肺俞、风门、大椎、脾俞、肾俞穴，西药对照组用必可酮气雾剂治疗，均治疗2个疗程，对照组有效率64.87%，火针组有效率94.74%。

8其他疗法

陈月琴采用梅花针治疗哮喘，沿脊柱两侧膀胱经，自大椎依次向下轻叩至第10胸椎旁往返3次，以皮肤潮红为度，然后嘱患者仰卧，同样方法沿任脉从天突轻叩至膻中，施予温和灸灸大椎、肺俞、天突、膻中，每次约15min，有效率达89.3%。郭荣胜等运用温针灸法，取定喘、肺俞、脾俞、肾俞等穴治疗哮喘，有效率达90%，证实温针灸对哮喘疗效确切。唐双胜采用眼针疗法治疗哮喘78例，有效率为100%，证实了眼针疗法治疗哮喘的临床疗效佳。冷钰玲等运用磁圆针治疗哮喘患者64例，采用磁圆针雀啄法叩击穴位，结果有效率为96.9%。张苏娅在膻中穴敏感点割脂治疗200例哮喘患者，3次为一个疗程，治愈100例，显效95例，无效5例，总有效率97.5%。

9讨论

综上所述，从近年来看中医针灸治疗哮喘已在临床取得了一定的优势，其远期疗效更为显著，且治疗方法多样、复发率低、安全简单、不良作用小。目前针灸治疗哮喘的方法已在全世界范围内得到推广运用。但仍存在一些不足之处，如缺乏辨证标准和明确统一的诊断及疗效评定标准，这给判定各种疗法的疗效带来一定困扰;实验设计缺乏科学的严谨性，临床中多数采用自身的对照，缺乏对年龄、病程、遗传等诸多因素的综合评定;针灸治疗哮喘作用机制的研究尚不够深入，纵然有确切疗效，但仍缺乏科学数据支持，往往难以推广及应用。因此，针对这些不足更加明确今后要完善和提高的方向:制定统一的诊断标准和疗效评定指标，加强试验设计的科学严谨性;并结合现代医学对哮喘发病机制的认识逐渐深入，进一步加深中医针灸治疗哮喘作用机制的研究，以便针灸在治疗哮喘的临床应用方面广泛推广;同时，由于哮喘的发病机理较为复杂，单一的治疗方法往往难以获得最佳疗效，而多种疗法联合治疗，扬长避短，充分发挥各自优势，使疗效更为显著。

参考文献

［1］刘红娥．针刺治疗支气管哮喘87例临床观察［J］．陕西中医学院学报，2001，24(3):36．

［2］邵素菊，秦小永，高希言，等．邵氏“五针法”治疗肺脾亏虚型哮病:多中心随机对照研究［J］．中国针灸，2007，27(11):793-796.

［3］王海荣，颜阿圆．针刺攒竹为主治疗哮喘76例［J］．中国针灸，2008，28(11):788．

［4］孙六合，尤艳利．孔最穴配合额旁1线治疗哮喘急性发作3例［J］．中国针灸，2004，24(6):398．

［5］徐永刚，雷澎，宣丽华，等．粗针膻中穴埋针在慢性阻塞性肺系疾病患者机械通气撤机中的应用价值［J］．中国中西医结合急救杂志，2003，14(2):67-69．

［6］蒋向东．针刺翳风治疗哮喘急性发作60例［J］．中国针灸，2002，22(9):611．

［7］吴捷，胡龙才．穴位灸贴治疗慢性支气管炎和支气管哮喘120例疗效观察［J］．针灸临床杂志，1996，12(5，6):67-68．

［8］洪建云．化脓灸治疗支气管哮喘临床研究［J］．针灸临床杂志，2005，21(8):35-36．

［9］赵吉平，崔红生．温和灸治疗支气管哮喘缓解期36例疗效观察［J］．中国民间疗法，2002，10(4):21．

［10］吴洪皓，龚享文，罗小林，等．天灸疗法治疗支气管哮喘100例观察［J］．实用中医药杂志，2010，26(8):566-567．

［11］李丽萍，包烨华，楚佳梅，等．冬病夏治穴位贴敷防治支气管哮喘130例疗效观察［J］．中医杂志，2012，53(4):307-310．

［12］吴爱莉．复方斑鳌膏贴敷穴位防治哮喘、慢性支气管炎200例［J］．中国针灸，1999，19(3):140-142．

［13］张舒雁，马泽云．穴位贴敷法防治哮喘88例［J］．中华中医药学刊，2007，25(3):547．

［14］李建丽．穴位贴敷治疗哮喘117例临床观察［J］．上海针灸杂志，1998，17(5):19．

［15］任伟，张建玲．穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床观察［J］．中国医药指南，2013，11(33):496-497．

［16］王伟，章卓琳．定喘穴位注射治疗支气管哮喘260例临床观察［J］．中国针灸，1999，19(11):667-668．

［17］刘乃积．肺俞迎香穴位注射治疗哮喘53例［J］．中国针灸，2002，22(l):11．

［18］高洪英，徐建勇．痰热清穴位注射治疗小儿支气管哮喘52例［J］．时珍国医国药，2006，17(9):1574-1755．

［19］王旗．穴位注射喘可治治疗支气管哮喘31例临床观察［J］．实用中医内科杂志，2010，24(5):102-103．

［20］曹美珠，邓丽莎，曾莺，等．穴位注射防治儿童支气管哮喘临床研究［J］．吉林中医药，2014，34(9):956-958．

［21］郑春良．璇玑、膻中、气海穴埋线治疗肺肾两虚型哮喘［J］．华夏医学，2000，13(1):94．

［22］杨培智．穴位植入疗法治疗慢性支气管炎与支气管哮喘的临床疗效观察［J］．针灸临床杂志，2003，19(9):44-45．

［23］段丽娟．穴位埋线治疗哮喘22例［J］．上海针灸杂志，2006，25(5):38．

［24］老昌辉，载勇，梁可云，等．穴位埋线对咳嗽变异型哮喘患者细胞免疫功能的影响［J］．医学研究杂志，2011，39(11):77-79．

［25］李俊，赵吉平．电针肺俞穴为主治疗支气管哮喘急性发作期30例［J］．中国民间疗法，2005，13(5):15．

［26］管遵惠．热针疗法临床应用举隅［J］．上海中医药杂志，2005，39(1):34-35．

［27］隆长泉，陈娴．电针背部穴位为主治疗哮喘疗效观察与护理［J］．中华临床医药与护理，2005(9):33．

［28］吴名．火针治疗哮喘34例报告［J］．职业与健康，2005，21(9):1366．

［29］房恭．火针对哮喘患者IL-4、IFN-γ的影响及机制探讨［J］．山东中医药大学学报，2006，30(4):304-305．

［30］陈月琴．梅花针加艾灸治疗支气管哮喘临床观察［J］．实用中医内科杂志，2008，22(12):94．

［31］郭荣胜，李鑫元，李元鑫，等．温针灸法治疗支气管哮喘30例临床观察［J］．中国伤残医学，2011，19(6):58．

［32］唐双胜．眼针治疗支气管哮喘78例［J］．中国针灸，2004，24(11):778．

［33］冷钰玲，潘清蓉，李义．磁圆针叩击法治疗哮喘64例临床观察［J］．针灸临床杂志，2002，18(12):32-33．

［34］张苏娅．割脂治疗哮喘200例［J］．上海针灸杂志，2002，21(1):26．

作者：吴朝刚1;冯原2;刘景洋2