宫肌瘤剔除术围术期中护理效果分析范文

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摘要:探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期实施优质护理服务的效果。方法:随机从我院2016年7月至2017年7月来我院接受48例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，将患者分为研究组和常规组，各24例，其中常规组实施一般性的护理，研究组则采用优质护理，比较两组患者护理效果、满意度、住院、肛门排气以及下床活动的时间。结果:研究组总有效率优于对照组，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义;研究组满意度优于常规组，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义;研究组住院、肛门排气以及下床活动的时间都比常规组短，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义。结论:将优质护理运用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期当中，有效提升手术的效果，同时缩短住院时间，而且还取得良好的满意度，值得应用和推广。

关键词:腹腔镜子宫肌瘤剔除术;围术期;优质护理;临床效果

据统计资料显示，子宫肌瘤疾病在妇女中比较常见，年龄范围30至50岁，这不仅影响妇女身心健康，而且还影响妇女的生活质量［1］。在治疗方面，当前主要采用的是腔镜技术实施子宫肌瘤剔除，而且此方式具有明显的优点，而且患者的恢复也比较快［2］。下文随机选取来我院接受48例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者，探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期实施优质护理服务的效果，具体情况见下文信息。

1资料和方法

1．1一般资料

随机从2016年7月至2017年7月来我院接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的48例患者，将患者分为研究组和常规组，各24例。常规组患者29至41岁，平均年龄是(37．12±6．20)岁，肌壁间肌瘤13例，浆膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤1例;研究组患者29至40岁，平均年龄是(37．01±6．10)岁，肌壁间肌瘤12例，浆膜下肌瘤10例，黏膜下肌瘤2例，两组患者的资料对比没有差异(P＞0．05)，具有对比意义。

1．2方法

常规组实施一般性的护理。研究组则采用优质护理:(1)术前实施健康宣教优质护理。患者在接受手术治疗之后，在术前实施优质护理，主要是帮助患者解答疑惑以及排解心中的不良情绪。由于患者在实施手术之前，心理难免会出现紧张、恐惧以及焦虑等情况，这一方面影响患者睡眠质量，另一方面对手术治疗也带来不利影响。因此，在术前，护理人员通过和患者沟通，了解患者的家庭，经济等社会支持情况。重视患者术后主要照顾者的心理情况，宣教对象包括患者家属。护理人员使用图册、模型讲解疾病知识、手术方式以及麻醉方式，告知患者手术实施方案、介绍此疾病知识和手术具体过程等，帮助患者解答疑惑以及排解心中的不良情绪［3］，逐渐促使患者建立良好的自信心，同时还可以做好心理准备，可以提升手术治疗的效果，然后对患者的后期康复也有积极作用。(2)术中实施优质护理。当患者顺利进入手术室之后，护理人员实施优质护理方案，首先，护理人员介绍周围环境状况，并注意观察患者的情绪变化，并叮嘱患者放松心情;其次，在患者接受麻醉之后，然后为患者建立良好的静脉通路［4］，同时密切注意患者生命体征，并通过询问的方式掌握患者具有感受;最后，护理人员还需要及时给患者支持以及力量，例如通过轻拍或握住患者手，减少患者恐惧感以及孤独感，保障患者可以顺利接受手术。通过此方式可以提升患者配合治疗的积极性。(3)术后实施优质护理。当患者顺利完成手术之后，护理人员在实施优质护理工作中，还需要密切关注患者的情况。例如患者的麻醉清醒之后，此时需要给患者吸氧，进而帮助患者减少其他不良情况的发生率，例如高碳酸血症等。除此之外，护理人员在术后协助患者的生活护理，使用足三里穴位按摩，中频理疗，指导患者参与排气操，加快肛门排气［5］。鼓励患者早起下床活动，锻炼四肢的灵活度，指导踝泵运动以预防患者下肢出现深静脉血栓的情况。再者，护理人员还需要继续实施宣教工作，对象包括家属以及患者，及时排解不良情绪，同时提醒家属在日常生活中需要多陪伴、积极和患者交流等，得到家庭支持，可以提升患者战胜疾病自信心，对促进患者康复也有十分重要意义。

1．3效果评价

护理效果评价方式如下:患者在术后两个月来院复诊，临床症状消失，同时通过腹部实施彩超检查无异常情况视为显效;患者临床症得到减轻为有效;患者在术后复诊，临床症状没有变化，总有效率=(显效率+有效率);满意度采用调查问卷统计，满分一百分，大于80分为满意，60至79分为一般，小于60分为不满意，满意度等于(满意率加一般满意率);住院、肛门排气以及下床活动的时间通过患者的病例资料收集。

1．4统计学分析

所有数据运用SPSS18．0统计学软件进行处理，计数资料的表示方式是:百分号(%)，同时运用x2检验;而计量资料用平均值±方差表示，用t检验，将P＜0．05视为满足有统计学意义。

2结果

2．1患者护理效果

比较研究组总有效率是95．83%，常规组总有效率是75．00%，治疗组优于对照组，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义，见表1。

2．2患者护理满意度

比较研究组满意15例(62．50%)，有效7例(29．17%)，无效2例(8．33%)，满意度是91．67%;常规组满意12例(50．00%)，有效5例(20．83%)，无效7例(29．17%)，满意度是70．83%，研究组优于常规组，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义。

2．3住院、肛门排气以及下床活动的时间比较

研究组住院、肛门排气以及下床活动的时间比常规组短，差异显著(P＜0．05)，有统计学意义，见表2。

3讨论

子宫肌瘤疾病在治疗方面，当前主要采用的是腔镜技术实施子宫肌瘤剔除，而且此方式具有明显的优点［6］，患者接受此手术治疗之后，可以健康康复。在患者住院期间，采用优质护理的方式，如属于微创性，主要从术前、术中以及术后对患者进行护理和指导，即术前，做好沟通工作以及讲述疾病知识，可以及时排除患者心中的不良情绪，可以保障患者顺利接受手术［7］;术中进行引导、协助的工作，患者可以提升自信心，进而获得良好的治疗效果;术后密切注意患者的各项指标以及指导患者进行康复。在优质护理工作中，一切工作围绕患者进行，能够对患者的问题进行有效解答，同时护理人员体贴、尊重以及关心患者的一切［8］，这就可以促使护理人员和患者建立良好的关系，并且患者还可以保持身心愉悦的状态接受手术，因此，在治疗过程中可以取得理想的效果。本文探讨了腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期实施优质护理服务的效果，结果显示，研究组总有效率是95．83%，常规组总有效率是75．00%，治疗组优于对照组，差异显著(P＜0．05);研究组满意度是91．67%;常规组满意度是70．83%，研究组优于常规组，差异显著(P＜0．05);研究组住院时间、肛门排气的时间、下床活动的时间都比常规组短，差异显著(P＜0．05)。综上，将优质护理运用在腹腔镜子宫肌瘤剔除术的围手术期当中，有效提升手术的效果，同时缩短住院时间，而且还取得良好的满意度，值得应用和推广。

参考文献

［1］符定家，李建，吴红发，等．舒芬太尼联合丙泊酚麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的效果［J］．中国肿瘤临床与康复，2017，4(4):463－465．

［2］王宏琳．腹腔镜子宫肌瘤剔除术与开腹手术治疗后肌瘤残留复发及妊娠结局探究［J］．中国继续医学教育，2017，9(4):158－159．

［3］林华峰，罗芳芳．瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者血流动力学及应激反应的影响［J］．浙江创伤外科，2017，22(2):392－394．

［4］陈欣．腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术的临床效果比较［J］．中国医药导报，2017，14(14):88－91．

［5］宋阳，李洋，董有静．曲马多与曲马多联合雷莫司琼应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果的比较［J］．临床和实验医学杂志，2017，16(11):1070－1073．

［6］张晓姗，邓卫平．腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者体内免疫功能及氧化应激水平的影响［J］．中国妇幼保健，2017，32(19):4844－4847．

［7］曹佃霞，陈雨龙，刘素丽，等．多途径超声监测腹腔镜子宫肌瘤剔除术的价值研究［J］．现代妇产科进展，2017，26(10):731－734．

［8］毛雪梅，廖燕，周丽红．腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤患者的临床效果及生活质量的影响分析［J］．浙江创伤外科，2017(5):916－917．

作者：姚袁媛 余志霞 单位：中国科学院大学深圳医院