小儿病毒感染相关疾病临床研究范文

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【摘要】目的对小儿EB病毒感染的相关疾病进行研究。方法选择我院在2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为本研究的研究对象，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，总结EB病毒感染的临床特点，特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病。结果本研究有传染性单核细胞增多症患儿61例，除此之外还有支原体肺炎50例，重症肝炎32例，病毒性心肌炎30例，脓毒症12例，手足口病11例，血小板减少症11例，病毒性脑炎7例，疱疹性咽峡炎5例，急性扁桃体炎5例，川崎病4例，原发性肾病综合征4例，婴儿肝炎综合征3例，嗜血细胞综合征3例，血小板减少性紫癜2例，幼年特发性关节炎（全身型）2例，急性坏死性淋巴结炎2例，还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例。传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病，这种病情一般以幼儿期和学龄期的小儿为主，而且大多数都具有典型的临床症状，患儿的眼睑存在有浮肿，而且存在有鼻塞的情况，这是传单的重要临床特点。结论EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联，特别是对于传染性单核细胞增多症，这是导致该疾病发生的主要因素，临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗，只有这样才能达到较好的治疗效果。

【关键词】小儿EB病毒；病毒感染；相关临床研究

EB病毒在临床上是一种较为常见的人类疱疹病毒，这种疾病是导致出现传染性单核细胞增多症的主要病原菌，而且这种病毒也和人类多种疾病存在一定的关联[1]。EB病毒的感染主要涉及到了潜伏性的感染和复制性的感染，主要传播途径一般为血液传染和唾液传染。一旦出现了感染的话，EB病毒就可以在B细胞中潜伏而表现出潜伏抗原，这样感染者将成为病毒终身携带者[2]。本研究主要分析小儿EB病毒感染的相关性疾病，以便于为临床的治疗提供可行的帮助和参考，结果取得了较为显著的成效，现将主要研究情况做出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料本研究选择

在我院2015年1月-2016年12月收治的248例EB病毒感染的患儿作为研究对象，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，总结EB病毒感染的临床特点，特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病。

1.2方法

对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，总结EB病毒感染的临床特点，特别是对于除了传染性单核细胞增多症以外的各种系统疾病。

2结果

本研究收集了传染性单核细胞增多症患儿61例，支原体肺炎50例，重症肝炎32例，病毒性心肌炎30例，脓毒症12例，手足口病11例，血小板减少症11例，病毒性脑炎7例，疱疹性咽峡炎5例，急性扁桃体炎5例，川崎病4例，原发性肾病综合征4例，婴儿肝炎综合征3例，嗜血细胞综合征3例，血小板减少性紫癜2例，幼年特发性关节炎（全身型）2例，急性坏死性淋巴结炎2例，胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例。传染性单核细胞增多症是EB病毒的主要感染性疾病，感染者一般以幼儿期和学龄期的小儿为主，而且大多数具有典型的临床症状：患儿眼睑浮肿、鼻塞，正是传单的重要临床特点。

3讨论

首先对EB病毒感染的相关疾病临床特点进行分析：对于循环系统，主要导致病毒性心肌炎，经对本研究病毒性心肌炎患儿进行相关指标分析可以看出，符合全国小儿病毒性心肌炎的诊断标准。其他的病原诸如柯萨奇病毒和肝炎病毒等，经检查为阴性。在治疗的时候采用与果糖和大剂量的维生素C，患儿出现的心律异常和心肌酶的改善并不明显，然后采用更昔洛韦和干扰素等进行治疗，治疗3个月以后进行复查，发现患儿病情得到明显好转，心率和心肌酶等恢复正常[3]。EB病毒感染引起血液系统的主要病变为原发性血小板减少性紫癜。通过甲基强的松龙进行冲击和抗病毒的治疗能够使血小板迅速回升正常。在采用激素治疗的过程中，血小板计数会明显上升，而且激素减量以后血小板计数明显下降，选择抗病毒治疗后血小板计数会有所恢复。EB病毒感染对于消化系统的影响来说，容易导致婴儿出现肝炎等情况，这时候全身的皮肤为中度黄染，存在间歇性的浓茶样尿，对肝体进行检查存在有明显的肿大现象，肝功能会受到较为严重的损害。EB病毒感染还会对泌尿系统产生一些影响，易导致肾病综合征，肾病综合征也是一种主要的EB病毒感染相关疾病[4]。分析EB病毒对于呼吸系统的感染，会导致多种呼吸道疾病，患儿会伴有发热咳嗽症状，而且年龄越小的患儿相关的临床体征也越加明显。还可能导致淋巴瘤、嗜血细胞综合征、过敏性紫癜等。小儿EB病毒感染在我国较为普遍，对我国儿童来说VCA-IgG抗体呈阳性会达到90%以上，所以本研究组以此作为急性感染的重要依据，据此进行诊断具有较高的可靠性。从EB病毒感染导致的疾病来看，传染性单核细胞增多症是一种主要的疾病，它是单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病，发病年龄主要以学龄前的小儿和幼儿为主。而且婴儿期的感染一般存在典型的临床症状，这和一些临床的报道具有一致性。6岁以下的儿童会呈现出不显性的感染，对原因进行分析目前来说还不明确。

本研究组当中的患儿存在有眼睑浮肿情况和鼻塞症状。浮肿一般出现在发病初期或者是发病后的2~3d，绝大多数的患儿都存在有双眼的眼睑浮肿，偶尔会发现有全身浮肿情况，而且浮肿大部分都出现在早晨，到下午的时候会有所减轻，没有发现相关的异常情况，在治疗以后大约2周内，这种情况会消失[6-7]。鼻塞情况一般会伴随着疾病的发生而出现，病情会导致患儿出现烦躁不安等情况，对患儿的睡眠质量产生影响。在发热退去以后，患儿鼻塞会有所减轻，至完全消失还需要2~3周的时间[8]。EB病毒感染的相关疾病涉及到了EB病毒侵袭性疾病和免疫反应而导致的一些疾病。有文献报告显示，EB病毒感染的疾病几乎涉及到了患者全身各个系统，而本研究当中的248例患儿当中，所涉及到的疾病也比较多，主要有传染性单核细胞增多症患儿61例，除此之外还有支原体肺炎50例，重症肝炎32例，病毒性心肌炎30例，脓毒症12例，手足口病11例，血小板减少症11例，病毒性脑炎7例，疱疹性咽峡炎5例，急性扁桃体炎5例，川崎病4例，原发性肾病综合征4例，婴儿肝炎综合征3例，嗜血细胞综合征3例，血小板减少性紫癜2例，幼年特发性关节炎（全身型）2例，急性坏死性淋巴结炎2例，还有胚胎型横纹肌肉瘤、渗出性多形性红斑、骨嗜酸性肉芽肿和神经损伤各1例。这和临床文献具有一致性，可以起到相互印证的作用。同时也能够证明EB病毒的感染和人类许多疾病的发病都有密切的联系，所以也需要我们予以重视。

综上所述，通过本研究的分析和论证可以看出EB病毒的感染和很多疾病都具有密切的关联，特别是对于传染性单核细胞增多症来说，EB病毒感染是导致该疾病发生的主要因素，临床上对于EB病毒需要进行积极的抗病毒治疗，只有这样才能达到较好的治疗效果。

参考文献

[1]易世红，苏盈盈，张国梁.EB病毒检测及EB病毒感染相关疾病的分析[J].中国卫生检验杂志，2015，4（1）：524-525.

[2]段红梅，谢正德，申昆玲.慢性活动性EB病毒感染的研究进展[J].临床儿科杂志，2013，4（2）：57-59.

[3]王群，朱春江，彭娟，等.小儿EB病毒感染相关性疾病的血液学研究[J].华夏医学，2013，28（3）：164-165.

[4]邓继岿，郑跃杰，袁雄伟，等.儿童非典型EB病毒感染的临床回顾分析[J].中国实用儿科杂志，2014，27（2）：63-65.

[5]刘勇，陈琴，薛红漫，等.EB病毒抗体检测在儿童EBV感染相关疾病诊断中的应用价值[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2015，3（2）：175-176.

[6]周海霞，阮积晨，钱江潮，等.儿童EB病毒感染相关疾病临床分析[J].实用医学杂志，2015，4（3）：142-144.

[7]李强.EB病毒感染相关性疾病[J].临床儿科杂志，2015，17（4）：31-32.

[8]李中跃，楼金玕，陈洁.儿童EB病毒感染首发症状及相关疾病谱分析[J].中华儿科杂志.2014，3（1）：78-79.

作者：历建芝；高德强；伊长英