中医针灸治疗腰椎间盘突出效果探析范文

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【摘要】目的研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者，入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组分别通过临床常规性方法和中医针灸方法治疗。统计分析两组患者疗效。结果对照组治疗获得的总有效率为77.1%，观察组95.8%，与对照组相比，观察组疗效显著（P<0.05）；经有效治疗后两组患者VAS评分均降低，且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显（P<0.05）；观察组患者治疗期间并发症发生率为2.1%，对照组患者并发生发生率为37.5%，差异显著（P<0.05）。结论相对比常规治疗方法，应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症效果更显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。

【关键词】中医针灸；腰椎间盘突出症；效果

腰椎间盘突出是一种常见性的疾病。腰椎间盘的各部位，特别是髓核形成了退行性变化，如在外力的作用下，就很容易引发椎间盘纤维破裂，导致髓核组织从破裂部位进入椎管，由此引发给周围脊神经形成压迫与刺激。此时患者腰部会出现疼痛，同时下肢还会有麻木感[1]。中医理论记载，腰椎间盘突出症归类在腰痛和麻痹的范畴中。中医的理论文献中并没有记载相关的词汇，但根据此种疾病的临床症状，普遍观点是肾虚引发外邪入侵。而针灸具有通经舒络、活血化瘀的效果[2]。本文研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料：选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者，入选时间为2016年4月至2017年4月。经诊断所有患者均符合腰椎间盘突出症判断标准。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组49例，男29例，女20例，患者年龄为55~80岁，平均年龄为（62.8±8.7）岁。病程0.5~7年，平均病程为（3.2±0.9）年。观察组49例，男28例，女21例患者年龄为56~80岁，平均年龄为（63.1±8.9）岁。病程0.5~8年，平均病程为（3.4±0.8）年。对照组和观察组患者一般性资料并无实质性差异，具有可对比性。

1.2方法：对照组患者应用常规方法治疗，即采取牵拉治疗，牵拉治疗的过程中，患者始终仰卧于治疗床中。操作者根据患者实际情况、耐受力、肌腱韧带选取恰当的牵引力。一般情况下，牵拉治疗的牵引力为患者体质量的20%~25%，每天1次，每次20min。观察组患者采用中医针灸治疗。针灸治疗，应取患者第二掌骨侧腰穴，侧突患者取患侧穴位，中央突出患者取双侧腰穴。在患者站立后，治疗部位常规消毒后使用28号针操作。对准患者的第二掌骨侧全息腰穴，保持毫针直刺。进针期间如存在骨型障碍，可通过捻转针法促使患者感受酸胀，直至延续患者上肢肩部。治疗后还需留针15min。治疗期间，需伴随患者腰部动作。如患者咳嗽伴随腰部疼痛，应先治疗咳嗽。随后可进行深呼吸，直至患者疼痛消失。随后可指导患者进行前后俯仰运动，直至疼痛有所减轻，每天治疗1次，持续治疗10d。

1.3观察指标与疗效判定：对比分析两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS）评估患者症状，统计两组患者临床治疗效率，并记录两组患者治疗期间不良反应。痊愈：治疗后患者的各项临床表现与体征全部消失，腰椎功能恢复；有效：治疗后患者的临床表现与体征全部消失，腰部不适明显减轻，日常生活影响不大；无效：治疗前后患者的各项症状与体征并没有发生明显变化，日常活动受到影响。

1.4统计学分析：使用专用统计学软件SPSS19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P<0.05表明具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效率对比：观察组患者治疗有效率为95.8%，观察组患者痊愈25例，有效21例，无效2例，相对比对照组的77.1%，对照组患者中痊愈11例，有效26例，无效11例，明显较高，有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗中相关性对比：经有效治疗后两组患者VAS评分均降低，且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显，治疗前对照组和观察组患者VAS评分分别为（8.81±0.13）分和（8.87±0.12）分，治疗后两组患者VAS评分均明显改善，且观察组患者改善效果更明显，对照组和观察组患者VAS评分分别为（4.78±0.14）分和（2.34±0.18）分，差异明显（P<0.05）；统计分析两组患者治疗期间并发症发生率，观察组患者显著低于对照组，观察组患者治疗期间1例发生腰椎两侧隐痛，发生率为2.1%，对照组患者治疗期间13例出现腰椎两侧隐痛，5例腰椎脱节，并发生发生率为37.5%，差异显著（P<0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出在临床中比较多见[3]。此种疾病的产生主要是因为不同原因引起纤维环变薄、纤维环破裂造成髓核突出，对患者硬膜囊与脊神经产生压迫，而引起局部血液循环障碍，增加代谢性产物，增强毛细血管的通透性，此时血浆开始外渗。最终引起患者神经根与周围软组织产生病理性粘连[4]。而此种现象主要表现为机械性压迫与化学性刺激。患者表现为腰椎功能障碍、神经根受压而导致下肢麻木、肌肉萎缩与发凉。治疗腰椎间盘突出症主要有针灸、推拿、手术等。即便手术治疗效果显著，但会严重影响患者生活[5]。腰椎间盘突出症患者治疗的时候，非手术性的常规治疗方法主要为牵拉。此种治疗方法对改善患者临床效率具有一定的效果。但牵拉治疗并不能满足患者治疗要求，同时治疗期间容易产生多种并发症[6]。因此，更有效的治疗方法越来越受重视。其中中医针灸就是此类方法的一种。在此次研究活动开展的过程中，选我院接收的96例腰椎间盘突出症患者，入选时间为2016年4月至2017年4月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组和观察组分别通过临床常规性方法和中医针灸方法治疗。对照组治疗获得的总有效率为77.1%，观察组95.8%，与对照组相比，观察组疗效显著（P<0.05）；经有效治疗后两组患者VAS评分均降低，且相同时间内观察组患者VAS评分降低幅度更明显（P<0.05）；观察组患者治疗期间并发症发生率为2.1%，对照组患者并发生发生率为37.5%，差异显著（P<0.05）。由此可见，中医针灸治疗效果更明显。针灸治疗应用于腰椎间盘突出症中已有多年的历史。中医针灸可舒经活络，有助于调节患者体内阴阳。患者采取针灸治疗的时候，需刺激相应的穴位[7]。通过刺激穴位可刺激中枢神经，并促使中枢神经释放出止痛物质，以此减轻患者疼痛，这对患者具有非常重要的意义，并能够取得较好的效果。应用针灸治疗损伤区域，可促使长时间病变的区域血流量增加，促进局部血液循环，有利于改善患者肌肉痉挛，消除神经根周围组织疼痛和炎症，对促进患者病情康复具有明显的效果[8]。综上所述，相对比常规治疗方法，应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症效果更显著，可改善患者临床症状，促进患者康复。

参考文献

[1]杨勇,杨启源.中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症70例临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(A01):876.

[2]薛青理.中医针灸、推拿、牵引联合治疗腰椎间盘突出症临床分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(67):181-182.

[3]林仕彬,吴慧,貌杨萍,等.浅谈中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(14):107-108.

[4]罗勤.腰椎间盘突出症患者采用中医传统疗法联合针灸理疗治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(67):786.

[5]赵玉阁.中医针灸推拿加牵引治疗81例腰椎间盘突出症的疗效分析[J].医学信息,2015,28(21):236-237.

[6]邹树荣,张伟,余将焰,等.中医正骨联合温针灸及药物治疗腰椎间盘突出临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(10):50-51.

[7]代大轩.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(32):15-16.

[8]朱娇生.中医针灸推拿配合牵引治疗对老年人腰椎间盘突出症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(95):152-153.

作者：焦利峰 单位：辽宁省盘锦市中医医院