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摘要:卫生人才培养是我国现代化卫生健康体系建设的关键。目前我国的现代化卫生人才培养面临着人才队伍培养与现代化医疗建设的需求不匹配、缺乏系统性的培养模式及卫生人才的培养无法满足医疗卫生行业的发展需求等问题。文章从贯彻医疗卫生管理政策、建立系统的学科体系、建设专业化的师资队伍、设置有特色的教学计划、注重精英卫生管理人才培养及推进基层卫生人才队伍建设等方面提出了对策建议。
关键词:卫生人才;现代化;医疗建设;培养模式
卫生人才培养是我国现代化卫生健康体系建设的关键,国家已经出台了《关于医药卫生体制改革的意见》等政策法规,指导我国职业化的卫生人才培养,但从目前我国的医疗卫生健康体系建设进程看,专业化的卫生人才不足仍是制约医疗卫生体系建设的瓶颈,因此提高职业化的卫生人才队伍建设对于实现健康中国具有十分重要的现实意义。
1现代化卫生人才培养存在的问题
1.1卫生人才的教育、培养与现代化医疗建设的需求不匹配
随着对我国医疗卫生体制改革的深化和健康中国战略的提出,现代化的医疗体系建设对专业化卫生人才产生了巨大的市场需求。2015年的政府工作报告对现代化医疗体制建设的总体目标和任务进行了明确的规划,可以看出国家对医疗卫生体制建设将进一步加大扶持和引导力度。近年来,部分一线城市的公立医院对现代化医疗卫生体制改革进行了试点,已经取得了显著的成效,很大程度上提升了全面健康医疗的卫生保障水平,也从侧面反映出我国医疗卫生体制改革的重要性。与此同时,我国近年来不断出台的相关政策法规对医院和患者的保障日益提高,在不断规范化的医疗卫生行政管理推行下,有力地推动了医疗体制改革试点的成功。但是,随着居民收入的持续性提高和全民消费水平的提升,社会日益增长的医疗健康需求对我国的医疗卫生体系提出了更高和更精细化的要求,再加上城镇化进程中人口在城市中的不断集聚,医疗部门面临的患者压力不断提升,同时在应对全面医疗健康消费中的模式也不断进行调整,具体体现在患者对医疗服务的要求越来越高、对医院等技术和设备的选择要求不断提高、对医院等机构提供的增值服务多元化要求不断提升、对医院消费的满意度综合指标越来越多,患者对医院提出的种种需求都不断地对医疗卫生体制建设提出新的挑战。在人民群众医疗卫生需求与医疗卫生系统供给之间矛盾不断产生的同时,医疗卫生体制内部的矛盾也不断显现,主要体现在基本医疗卫生与医院等机构的公益性矛盾、各级医疗卫生机构参与卫生健康实现的积极性等等,尤其是医疗卫生人员的管理与配置矛盾尤为突出。由此看出,医疗卫生系统内部的专业性卫生人才培养与队伍建设是医疗卫生系统能够适应社会发展需要,满足社会大众医疗卫生需求,并与时俱进的关键,需要对卫生人才队伍的建设从专业性和管理双重层面加强,摒弃传统医疗卫生机构中的专家治理模式,其原因是医院等医疗机构的管理人员基本属于技术专业性人才,而缺乏医疗卫生管理相关的专业知识,而现代医疗卫生体系建设,需要从卫生专业性及管理两个方面强化对卫生人才的教育与培养,不断满足社会大众的医疗与健康需求。
1.2缺乏系统性的卫生人才培养模式
我国在医疗卫生系统建设的试点中已经初步取得了显著的成效,一定程度上提升了全民健康医疗的卫生保障水平,与此同时,我国近年来不断出台的相关政策法规对医院和患者的保障日益提高,在不断规范化的医疗卫生行政管理推行下有力地推动了医疗体制改革试点的成功,但是在卫生人才培养模式的统一问题上,目前尚处于政策空白阶段。根据笔者的相关调查,目前卫生人才的教育和培养职能主要由各级地方政府、医学高校科研机构及医疗行业的协会教育机构等所承担,不同地区的卫生人才培养主体差异较大,且在教学层次和专业性上存在一定的差别,有的培养机构侧重于卫生人才的专业性培养,有的机构则更重视卫生人才的管理知识学习,甚至部分卫生人才培养机构仅仅把卫生人才的培养作为临床医学或其他管理学科的分支教学,与国外成熟的卫生人才培养体制相比更缺乏统一性和系统性。
1.3卫生人才的培养无法满足医疗卫生行业的发展需求
居民收入的持续性提高和全民消费水平的提升对我国的医疗卫生体系提出了更高和更精细化的要求,再加上城镇化进程中人口在城市中的不断集聚,医院等医疗部门面临的患者压力不断提升,不仅需要深入开展机构自身运行体制的改革,更要适应国家要求的新农合、城镇医疗保险等政策的执行,而这部分的技能属于卫生管理技能,大部分的卫生人才培养并未将卫生管理知识纳入教育体系,因此导致复合型的卫生人才无法满足医疗卫生行业的发展需求,与此同时卫生人才培养机构培养出的单一专业性人才存在供大于求的现象。此外,卫生人才培养机构的师资队伍建设也存在一定的不足,目前大部分卫生人才培养机构的师资队伍均来源于单一的专业性医生队伍或管理专业转行,缺乏卫生管理知识与卫生专业技能均具备的复合型师资队伍,因此无法引导卫生人才在学习中的理论与实践相结合,降低了卫生人才的教育效果。
2现代化卫生人才培养的对策建议
2.1遵循并贯彻国家的医疗卫生人才建设政策我国已经出台了关于医疗卫生体制建设的相关政策法规,其中对医疗卫生人才培养的方向和内容做出了明确的指导,在近年来公立医院不断改革深化及新农合等医疗政策的共同推动下,医疗卫生人才的培养更应该符合国家的医疗政策,适用现代化的医疗卫生体制建设,这不仅有利于国家对医疗卫生事业进行整体的卫生人才资源优化配置,更有利于现阶段我国医疗卫生事业的国情发展。
2.2建立适应市场需求的系统性
卫生人才培养学科体系现代医疗健康领域对卫生人才的技能要求已经从基本的医疗预防和诊疗基本专业性技能不断向家庭医学服务及康复服务技能方向发展,封闭式的医疗模式逐步开放,由此对卫生人才的培养体系也提出了更高的要求。本文认为,在传统的经验性医疗管理逐渐被市场和社会所淘汰的趋势下,现代化的医疗管理更应通过科学系统性的方案来提升医疗健康系统的整体社会渗透率,而相关的卫生人才培养需要同步进行,通过建立适应现代市场需求的系统性卫生人才培养科学体系来适应医疗机构的发展需求,这其中既包括了培养内容的丰富,也包括培养模式的创新,在培养方向上包括但不限于卫生人才的专业技能、人文素养、管理基础及社会科学等层面,培养复合型的卫生专业人才。
2.3建设卫生人才培养的专业化师资队伍
卫生人才的培养在我国起步和发展相对较晚,师资队伍的建设比较仓促,尤其是卫生管理人才的师资队伍基本由其他关联行业或擦边行业的转型形成,在医学技术与管理的结合上把握不足,部分管理转型而来的师资力量更是缺少医疗卫生实践中的基础经验,因此导致了教学理论充足的师资队伍无法有机地结合好医疗卫生专业技能的理论与实践。因此,提高卫生人才的培养需要不断强化专业性的师资队伍建设,通过政府的政策引导来调控医疗卫生中人力资源的配置,不断通过健康壮大的师资队伍来培养优秀的卫生人才。
2.4在卫生人才培养中设置有特色的教学计划
复合型卫生人才的教学计划也应当根据我国医疗卫生形势进行适当的调整,明确教学目标,优化课程结构,注重专业技能的培养。既要加强基础知识的培训,建立以临床医学、经济管理为基础,高等数学、统计学、计算机管理及运筹学为辅助的全面培养体系,不断完善和调整教学计划,以期实现培养目标,为临床提供更多的管理人才。此外,卫生技术管理人才的培养要充分利用现代化信息技术,开展多媒体教学,以多样化的教学方法来增加学生的学习积极性,更多地调动学生的主动思维,将枯燥的管理课程更加生动地讲解出来。
2.5注重精英卫生人才培养
目前我国卫生人才的培养形式过于单一,更多的是培养学术型人才,而管理人才的培养应当从教学内容、教学模式和对象定位上考虑,满足实际的医疗卫生需求。近年来医院管理学硕士逐渐兴起,医院管理学硕士是发达国家20世纪30年代就提出的一种高级卫生管理学位,是医院管理领域的一个里程碑,其培养目标是围绕医院高级管理人员工作内容和责任而定,我们应当学习和引进更多的先进培养理念和方法,以满足我国卫生事业发展的需求。
2.6推进基层卫生人才队伍建设
基层医疗卫生机构不同程度地存在有编无人的问题,人才的短缺成为基层医疗卫生工作的制约因素。对此,卫生计生行政部门要与政府有关部门加强调查研究,创新用人机制,及时研究解决有人无编、有编难进等问题,统筹考虑引进人才与留住人才。此外,要加大人才培养力度,加大重点学科建设的扶持力度,积极开展医务工作者继续教育等培训工作,提升医务工作者的职业技能水平。
综上所述,我国目前在复合型卫生人才的培养上尚存在一定问题,应当以贯彻医疗卫生管理政策、建立系统的学科体系、建设专业化的师资队伍、设置有特色的教学计划、注重精英卫生管理人才培养及推进基层卫生人才队伍建设等内容为主,做出积极的探索和改进,以满足我国医疗卫生事业的发展需求。
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作者:吕晓艺 单位:济南市卫生科技交流服务中心