绝经期子宫肌瘤患者乳腺厚度观察范文

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《贵州医药杂志》2016年第11期

关键词：

绝经期；子宫肌瘤；超声检查；乳腺厚度

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，临床发病率较高。该病确切病因未明，但与卵巢功能失常及雌激素水平密切相关［1－2］，可引起乳腺非生理性改变。因此，为了解绝经期子宫肌瘤患者乳腺厚度的情况，作者对参加体检的206例子宫肌瘤患者和212例子宫正常者，分别进行乳腺厚度的测量，并将两组的检查结果进行比较分析。

1资料与方法

1．1一般治疗

选取2013年3月至2016年2月参加我院体检的绝经期女性。子宫肌瘤组为经阴道超声诊断为子宫肌瘤的患者206例，年龄46～76岁（中位年龄55岁）。对照组为经阴道超声诊断为正常的患者212例，年龄44～83岁（中位年龄56岁）。两组一般资料比较，差异无统计学意义。

1．2仪器与方法

使用PHILIPIU22及MIND－RAYDC－7彩色多普勒彩色诊断仪，线阵探头频率7．5MHz，患者取仰卧位，必要时取左或右45°侧卧位，双臂上举，充分暴露双侧乳腺，用高频探头直接接触法行放射状扫查，然后对每一位受检者左右两侧乳腺的外上象限乳腺厚度最厚处分别测量乳腺厚度并记录。根据阴道超声的检查结果，将检查者分为子宫肌瘤组与对照组，并将两组的乳腺厚度测值进行比较。

1．3统计学方法

采用SPSS17．0软件进行统计分析，经检验数据为正态分布，计量资料以（x－±s）表示，行配对t检验，P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

在检查的418例绝经期女性中，212例绝经期子宫正常女性的乳腺厚度测量值中，左侧乳腺厚度测量数据范围18．05～4．51mm，全距极差为13．54mm，均值为（9．61±3．42）mm，95％可信区间在8．15～9．07mm；右侧乳腺厚度测量数据范围19．03～4．42mm，全距极差为14．61mm，均值为（9．41±3．51）mm，95％可信区间在7．93～8．88mm。在206例绝经期子宫肌瘤女性患者的乳腺厚度测量值中，左侧乳腺厚度测量数据范围19．8～5．10mm，全距极差为14．75mm，均值为（12．01±2．69）mm，95％可信区间在9．6～10．38mm；右侧乳腺厚度测量数据范围20．23～5．26mm，全距极差为14．97mm，均值为（11．84±2．70）mm，95％可信区间在9．4～10．21mm。两组左右侧乳腺厚度均值的比较（P＜0．05），差异有统计学意义。

3讨论

子宫肌瘤与乳腺疾病都是激素依赖性疾病。龙梅等［3－4］研究子宫肌瘤病因学时阐述了雌激素是子宫肌瘤发生与发展的重要促进因素；较多作者认为乳腺增生症、纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺癌等乳腺多发疾病的发生、发展主要与体内雌激素水平升高有密切关系［5］。子宫肌瘤和乳腺疾病的发生均与雌激素升高密切相关，那对于绝经期妇女而言子宫肌瘤患者和子宫正常者之间在乳腺厚度上是否具有差异？这成为我关注的研究方向。本研究对绝经期子宫肌瘤患者与子宫正常者的乳腺腺体厚度进行超声观察，数据显示418例个体乳腺腺体厚度的平均值，其中206例子宫肌瘤组的乳腺腺体厚度的平均值与212例子宫正常组的乳腺腺体厚度的平均值，经过统计学分析认为差异有统计学意义。这一结果表明，子宫肌瘤患者与子宫正常者之间在乳腺结构上存在差异。有研究表明，乳房较大患者发现乳腺癌的时机可能会迟于乳房较小患者，乳房较大的乳腺癌患者的肿瘤体积多大于乳房较小的患者，发生腋下淋巴结转移的机率更高［6－8］。因此，子宫肌瘤患者定期检查乳腺是非常必要的，这有助于早发现、早诊治更多的乳腺良性或恶性疾患，尤其对降低乳腺癌发病率的意义亦是值得关注的。

参考文献：

［1］乐杰，谢幸，林仲秋，等．妇产科学［M］．北京：人民卫生出版社，2008：269－272．

［2］丁勇利，熊正爱，胡丽娜．子宫肌瘤的病因学研究进展［J］．重庆医学，2003，10：1417－1420．

［3］龙梅，姚丽艳．子宫肌瘤的病因学研究进展［J］．中国妇产科临床杂志，2006，7：229－230．

［4］郁雯，姜英，黄晓玲．子宫肌瘤组织雌、孕激素受体和表皮生长因子受体的研究［J］．肿瘤研究与临床，2002，14：234－236．

［5］吴祥德，董守义，胡永升，等．乳腺疾病诊治［M］．北京：人民卫生出版社，2000：216－357．

作者:谢瑾 胡瑾 杨军 单位:贵州医科大学附属医院