输血检验中低离子聚凝胺技术价值分析范文

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［摘要］目的:探讨临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值。方法:选取某院供血者及受血者86例。将其分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采用常规盐水法检测，观察组采用低离子聚凝胺技术检测，对2组的阳性检出率和细胞凝聚检出情况进行对比分析。结果:检测结果显示相比较对照组，观察组的阳性检出率高，检测时间短，且观察组检验结果的稳定性、准确度、灵敏度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论:临床输血检验中采用低离子聚凝胺技术检验能够有效地提高输血的安全性，缩短检测时间，值得临床广泛推广。

［关键词］输血检验;低离子聚凝胺技术;交叉配血试验

输血在手术治疗和急诊抢救中是一种很常见的方法，主要是将与患者相容的血液通过静脉输注给患者。但是由于输血环节较多，且复杂，因此在急诊抢救的输血过程中容易出现交叉配血错误的事故，造成不良的输血反应，不仅严重的影响到治疗的效果，严重的话会使患者的生命安全受到威胁，因此输血检验十分重要。目前临床上较为常用的输血检验的方法有低离子聚凝胺法、盐水法、酶法［1］。检测方法不同，导致检验的结果也有着明显的区别。因此，为了提高临床输血检验的效果，笔者以我院的收治的86例输血检验患者作为研究对象，分析低离子聚凝胺技术具体的临床价值，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选取本院2016年1月—2017年12月供血者及受血者86例。其中男46例，女40例;年龄12～72(37.6±17.5)岁:其中34例受血患者，52例供血患者。疾病类型:5例心脏搭桥手术，2例胃癌，9例产后大出血，18例车祸伤。把患者分为对照组(n=43，其中17人为受血患者，26人为供血患者)和观察组(n=43，其中17人为受血患者，26人为供血患者)。2组受检者一般资料比较差异无统计学意义(P＜0.05)。

1．2方法

试剂:重悬液、凝聚胺溶液、低离子溶液等，盐水法介质为一般的NaCl注射液;仪器:青州市巨龙环保科技有限公司生产的离心机，电热恒温水箱，试管以及显微镜等［2］。对照组:采用常规的盐水法检测，(1)采集受血者的静脉血3～5mL，在离心机3000r/min的速度下离心2min后，对血清进行分离，配制出2%的红细胞悬液;(2)采集供血者3～5mL的静脉血，在离心机3000r/min的速度下离心2min后，对血清进行分离，配制出2%的红细胞悬液;(3)选取2只干净的试管，1只试管里面装入受血者的细胞，供血者的血清，另1只试管里面装入受血者的血清和供血者的细胞;(4)对2只试管分别标记为1，2，然后将1滴受血者的血清+1滴供血者的红细胞悬液放入1管内，1滴供血者的血清+1滴受血者的红细胞悬液放入2管内，混合均匀之后在1000r/min的速度下离心1min后。轻微的摇动试管，观察结果;(5)如果1，2试管内都没有溶血和凝聚的现象，则检验结果呈阴性，配血成功;如果1试管未凝集而2试管凝集，并且未出现溶血，则表明检验结果为阳性，则配血不成功［3］。观察组:采用聚凝胺技术检验，所选试剂为凝聚胺介质试剂(南通市伊士生物技术有限责任公司;国药准字:H20073401038)。方式:(1)在1试管内放入2滴采集的受血者静脉血分离的血清，随后加入供血者1滴3%～5%的红细胞悬液;(2)在2试管内加入2滴采集的供学者静脉血分离的血清，然后加入1滴3%～5%受血者的红细胞悬液;(3)分别将1、2试管中加0.65mL的低离子介质，均匀混合后在室内放置30s，然后把2滴polybrene试剂加入，混合均匀之后在放置15s;(4)以3000r/min的速度离心2min之后，把上层清液倒掉，保留0.1mL液体，出现凝集后在1，2试管内分别滴入一滴解聚液，轻轻摇动，如果凝聚在1min之内消失，则说明结果为阴性，配血完成，如果凝集没有消失，则表示结果为阳性，配血失败。

1．3统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计量资料以x珋±s表示，行t检验，计数资料以n，%表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．12组受检者交叉配血检验结果比较

观察组的检验时间短于对照组。观察组的阳性检出率为20.93%(9/43)，明显高于对照组的4.65%(2/43)，2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2．22组受检者交叉配血检验中稳定性、准确度、灵敏度比较

观察组受检者稳定性、准确性、灵敏度均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

3讨论

目前临床上常用的交叉配血方式包含了盐水法、低离子聚凝胺法、酶法。盐水法的操作比较简单，但是体内的不完全抗体不能够检测出来，而盐水法则会出现输血反应，有一定的危险，酶法在操作上相对复杂，且与盐水法一样存在不足。而低离子聚凝胺技术的特点是操作简单、检验迅速、检出率高。在检测出体内完全抗体和不完全抗体的同时还能够缩短时间，灵敏度也有很大的提高，有利于临床输血检验［4-6］。目前盐水法、酶法以及低离子聚凝胺法属于临床上较为常使用的一种交叉配血检验方式。由于方法的不同，因此其特点也存在这明显的差异。盐水法虽然在操作上比较简单，但是不能够完全的将抗体检验出来，而且容易出现输血反应，存在这一定的危险。酶法在操作上相对复杂，且与盐水法一样存在不足。相比较低离子聚凝胺技术，其具有操简单、检出率高、检验迅速的特点。不仅仅可以准确的检测出体内完全抗体和不完全抗体，还可以有效的缩短检测的时间时间，并且其还具有较高的灵敏度，有利于临床输血检验［7-9］。MPT检测方法的原理是:聚凝胺是一种季铵盐多聚物，有高价阳离子，溶解之后会产生大量的正电荷，能够中和红细胞表面唾液酸携带的负电荷，使红细胞之间发生凝聚。再加入重悬液，红细胞凝集后如果是快速散开，非特异性凝集减少，则可以有效地把假阳性概率降低，还能够使抗体筛查，血型鉴定和交叉配血的质量得到提高［10-11］。低离子聚凝胺技术对于红细胞不完全抗体的致敏作用较明显，可以把其他抗体与常规血型的检出率提高，具有稳定性好、灵敏度高、安全性强的特点。本资料结果显示，观察组的检验时间明显短于对照组，且观察组的阳性检出率明显高于对照组，观察组的检测结果稳定性、准确度、灵敏度都优于对照组，进一步突出了低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的优势。综上所述，在临床输血检验中采用低离子聚凝胺技术，能够有效地提高患者的阳性检出率，缩短检测时间，防止溶血性输血反应的发生，具有重要的临床价值，值得推广。

［参考文献］

［1］周本霞，喻飞，王佑清，等．临床输血检验中低离子聚凝胺技术的临床价值分析［J］．现代诊断与治疗，2013，24(19):4417-4418．

［2］黎红梅．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析［J］．检验医学与临床，2013，10(19):2543-2543．

［3］赖顺华，蔡国斌，余小丹．浅谈低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值［J］．中国医药指南，2012，10(33):96-97．

［4］李拥军．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用［J］．中外医疗，2014，33(6):181．

［5］周脉飞．临床输血检验在低离子聚凝胺技术的运用价值探讨［J］．中国继续医学教育，2016，8(32):40-42．

［6］申维国．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值［J］．中国继续医学教育，2013，8(32):25-26．

［7］连海燕，李正花．输血检验中低离子聚凝胺的应用价值分析［J］．中国现代药物应用，2015，9(17):506-509．

［8］王长林．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值分析［J］．现代诊断与治疗，2015，26(16):42-46．

［9］赵晓芬．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用［J］．世界最新医学信息文摘，2015，15(66):120-123．

［10］叶旭英，曹颖．低离子聚凝胺用于输血检验价值分析［J］．中外医学研究，2013，11(11):21-26．

［11］孔祥骞，吴松远，杨作云．低离子聚凝胺技术在临床输血检验中的应用价值探讨［J］．实用医学杂志，2009，25(6):501-503．396

作者：周芳 单位：安徽省蚌埠市第三人民医院