大黄煎剂联合紫草油治疗压疮疗效研究范文

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《光明中医杂志》2016年第22期

摘要:

目的探究复方大黄煎剂联合紫草油治疗压疮的疗效。方法选择2015年8月—2015年12月在我院接受诊治的压疮患者64例，随机将其分为观察组和对照组，每组32例。对照组行常规治疗，观察组行复方大黄煎剂联合紫草油治疗。观察两组患者痂皮脱落、创面愈合，新生肉芽生长等情况。结果两组患者经治疗后病情均见明显好转，但观察组相较对照组，痂皮脱落及新生肉芽出现速度更快，愈合时间更短，差异显著(P＜0.05)。结论相比传统压疮治法，复方大黄煎剂联合紫草油具有更好的治疗效果。

关键词:

压疮治疗;大黄煎剂;紫草油

压疮又名褥疮、压力性溃疡，是因身体局部组织长期受压，使血循环受阻而引起的皮肤及皮下组织溃烂、坏死［1］。根据病情进展，压疮可分为Ⅰ期:瘀血红润期，Ⅱ期:炎性浸润期，Ⅲ期:浅度溃疡期，Ⅳ期:坏死溃疡期。其中Ⅰ期、Ⅱ期较易治疗，碘伏消毒即可处理;Ⅲ、Ⅳ期需进行清创，并配合外用药治疗［2］。本研究主要目标为压疮Ⅲ、Ⅳ期患者，通过对比传统治法，探讨复方大黄煎剂联合紫草油在压疮临床治疗中的优势。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月—2015年12月我院收治的Ⅲ、Ⅳ期压疮患者64例，随机分为观察组(32例)和对照组(32例)。对照组中男20例，女12例;年龄23～70岁，平均年龄(34.23±18.12)岁;Ⅲ期患者22例、Ⅳ期10例。观察组男19例，女13例;年龄21～73岁，平均年龄(35.82±17.56)岁;Ⅲ期患者20例、Ⅳ期12例。两组患者年龄、性别、疾病分期等一般资料无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者入院后行常规外科清创处理，清创完成涂抹丹皮酚软膏(15g/支，吉林吉春制药有限公司，国药准字Z20064124)于创面处，用绷带包扎好，每日换药2次。观察组:患者入院后用复方大黄煎剂行清创处理，填塞在煎剂中浸泡过的纱布与创腔，绷带包扎固定，每日换药1次。3d后剪开纱布，清除坏死组织，再覆盖3层无菌纱布(紫草油浸湿)包扎固定，3d换药一次。复方大黄煎剂组成:大黄100g，黄连50g，黄芩150g。紫草油组成:黄连10g，黄芪20g，当归15g，紫草20g，地榆10g，冰片5g，煅石膏10g，珍珠粉5g，血竭5g，芝麻油1kg。

1.3观察指标

观察痂皮脱落、新生肉芽生长、创面愈合情况并记录发生时间。

1.4统计学软件

采用SPSS18.0软件对数据进行统计分析处理，计量资料采用(x珋±s)表示，配对t检验。计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示两组数据具有统计学意义。

2结果

两组患者治疗过程无不良反应，肝肾功能检查、血常规等无异常情况出现。与对照组相比，观察组痂皮脱落及新生肉芽出现速度更快，愈合时间更短，差异显著(P＜0.05)，见表1。表1两组患者痂皮脱落、创面愈合、新生肉芽情况比较(x珋±s)组别例数痂皮脱落时间(d)愈合时间(d)肉芽出现时间(d)观察组323.78±1.661)24.26±4.371)6.54±1.221)对照组328.25±2.1235.63±6.2811.06±4.03注:与对照组相比，1)P＜0.05

3讨论

借助现代科学先进的检测仪器与手段，中医和中药在诊治疾病方面的合理性及有效性已得到逐步肯定。中医学文献《外科真诠》记载:“席疮乃久病着床之人，挨擦磨破而成，上而背脊，下而尾闾。”其中描述的席疮即为现代医学里的压疮，又名褥疮。根据文献描述可知压疮与身体局部长期受压迫有关。治疗压疮应及早开始，处理原则为解除患者压迫，促进血液循环，合理处理创面［3］。轻度压疮只需定时按摩，用酒精涂擦或外涂抗生素软膏即可。但Ⅲ期、Ⅳ期压疮则应进行清创联合外用药处理。依照中医学观点，压疮是因患者久卧致使气血两虚，血运不畅则无法濡养肌肤，易感毒邪，最终导致皮腐肉烂。中医治疗压疮以活血化瘀、通络生肌、清热解毒为治疗原则［4］。临床上常选有此功效的中药进行外敷处理。通过本研究发现，经复方大黄煎剂联合紫草油治疗后，患者痂皮脱落与新生肉芽生长速度相比传统压疮治法明显更快，创面愈合时间明显更短，差异显著(P＜0.05)，说明应用大黄煎剂和紫草油治疗可加速腐肉脱落，促进组织再生，缩短治疗时间。与程红［5］研究结果类似。复方大黄煎剂与紫草油中大黄、黄连、黄芩能祛瘀解毒、泻火凉血;当归、黄芪可活血止痛，益气养血;芝麻油润肤生肌，促进肉芽组织生长;冰片可散郁火，促进药物吸收;珍珠粉保护创面，加快血液循环。诸药合用，可达到活血化瘀、通络生肌、清热解毒的治疗目的。

4结语

综上所述，复方大黄煎剂联合紫草油治疗压疮可快速愈合创面，缩短治疗时间，提高治疗效率，临床效果显著，建议推广应用。

参考文献：

［1］周丽芳，彭春丽，邱瑜，等．自制手术室压疮风险评估表在术中压疮高危患者中的应用［J］．中国社区医师，2016，32(1):161，163.

［2］王芳，金秀萍．院外压疮的管理与健康教育指导［J］．光明中医，2013，28(11):2431-2432.

［3］吕慧娟，侯春兰．术中急性压疮发生的相关因素及护理对策研究［J］．中外医学研究，2015，13(30):158-160.

［4］马香爱，张敏，陈苗苗．血管内皮生长因子在压疮护理创面修复中的意义［J］．浙江临床医学，2015，17(12):2240-2241.

［5］程红，程芳，任桂钰，等．复方大黄煎剂联合紫草油治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮30例临床观察［J］．中医杂志，2015，56(16):1406-1408.

作者:王涛 单位:河南省濮阳市妇幼保健院中药科