乳腺肿瘤鉴别诊断思考范文

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1统计方法

将文中的计数资料(%)录入软件SPSS16.0中，采用卡方检验两种检查方法对于病理确诊的良恶性乳腺肿瘤患者的诊断准确率，P<0.05为差异显著。

2结果

2.1病理确诊结果术后病理检查结果中，确诊良性肿瘤、恶性肿瘤患者分别有23例和17例，良性肿瘤中，乳腺纤维瘤、乳腺增生瘤和乳腺脂肪瘤分别有10例、8例和5例，恶性肿瘤中，乳腺纤维肉瘤、乳腺分叶状囊肉瘤及乳腺恶性淋巴瘤分别有9例、6例和2例。

2.2CT诊断的准确性评价表1中，CT对于良性乳腺肿瘤、恶性乳腺肿瘤分别为82.6%、88.2%，而钼靶摄片的良性、恶性诊断准确率则分别为47.8%、41.2%，经比较存在明显差异(P<0.05)；而CT、钼靶摄片的总体诊断准确率分别为85.0%(34/40)、45.0%(18/40)，CT的总体诊断准确率显著更高(χ2=14.066，P=0.000)。

3讨论

乳腺肿瘤在女性患者中具有较高的发病率，肿块是其较为突出的临床特征，家族性遗传、放射性刺激、原有乳腺疾病、腺体致密等均为乳腺肿瘤的高危诱发因素[1]。乳腺肿瘤可分为良性、恶性两种，及时准确的诊断可有效确定病灶位置、判断病情严重程度、鉴别肿瘤良恶性，对于控制乳腺肿瘤病情发展、提高临床治疗效果具有关键意义。在乳腺肿瘤的术前诊断方法中，钼靶摄片超由于辐射量低、安全性高、价格低廉而成为了应用较多的辅助诊断手段，但钼靶摄片的分辨率较低，摄片过程中又往往会出现干扰阴影(伪影)，从而导致其不能有效识别所有肿块，造成漏诊情况，另一方面钼靶扫描层面较为单一，对病灶的位置、范围、大小缺乏直观、定性的分析，不利于隐性病变的发现及良恶性肿瘤的鉴别。与钼靶摄片相比，多层螺旋CT扫描的层次多、清晰度高、立体感强、覆盖范围广，同时CT也可准确定位病灶、测量病灶大小，而良恶性肿瘤又具有较为显著的CT增强扫描的影像特征，这也更利于医师对于肿瘤的良恶性进行鉴别[3]。

本文对40例乳腺肿瘤患者的钼靶摄片、CT增强扫描检查结果进行了对比分析，发现CT对于良性、恶性乳腺肿瘤的及总体的诊断准确率均明显高于钼靶摄片(P<0.05)，这也与上文论述的内容较为一致，即病灶边缘的毛糙、毛刺征像，病灶高密度强化是恶性乳腺肿瘤的重要CT扫描影像学特征，除此之外，CT扫描还具有图像清晰度高、分辨率高的优势，因此CT在乳腺癌临床诊断中也具有重要应用价值。

作者：陈辉 于海波 肖海鹰 刘青 单位：商丘市第一人民医院