涎腺肿瘤的诊断范文

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1统计学方法

采用SPSS16．0统计软件，计数资料采用χ2检验，Spearman等级相关分析涎腺肿瘤在彩色多普勒特征性的表现。P＜0．05为差异有统计学意义。

2结果

彩色多普勒对共125例的涎腺肿瘤显示率为100%，最小病灶8mm，最大病灶56mm，其中良性97例，恶性28例，而从二维超声影像学的表现上看:良性肿瘤边界清晰比例为87．6%(85/97)明显高于恶性肿瘤边界清晰比例10．7%(3/28)，良性肿瘤边界不清晰比例为12．3%(12/97)，明显低于恶性肿瘤边界不清晰比例89．2%(25/28)，差异有统计学意义(P＜0．05);良性肿瘤形态规则比例为89．6%(87/97)高于恶性肿瘤形态规则比例10．7%(3/28)，良性肿瘤形态不规则比例为10．3%(10/97)低于恶性肿瘤形态不规则比例89．2%(25/28)，差异有统计学意义(P＜0．05);良性肿瘤内部回声均匀比例为52．5%(51/97)明显高于恶性肿瘤内部回声均匀比例2%(7/28)，良性肿瘤内部回声不均匀比例为47．4%(46/97)要低于恶性肿瘤内部回声不均匀比例75%(21/28)，差异有统计学意义(P＜0．05);良性肿瘤内部有微钙化比例为6．2%(6/97)低于恶性肿瘤内部有微钙化比例67．8%(19/28)，良性肿瘤内部没有微钙化比例93．8%(91/97)要高于恶性肿瘤内部没有微钙化比例32．1%(9/28)，差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。

从肿瘤内部血供分级上看:0级，良性肿瘤8例(8．2%)，恶性肿瘤2例(7．1%);Ⅰ级，良性肿瘤71例(73%)，恶性肿瘤6例(21．4%)，二者差异有统计学意义(P＜0．05);Ⅱ级，良性肿瘤14例(14．4%)，恶性肿瘤11例(39．3%)，二者差异有统计学意义(P＜0．05);Ⅲ级，良性肿瘤4例(4．1%)，恶性肿瘤9例(32%)，二者差异有统计学意义(P＜0．05)。见表2～3。根据肿瘤内彩色多普勒血供分级分为4级:0级:肿瘤内无彩色血流信号;Ⅰ级:肿瘤内显示稀疏点状彩色血流信号;Ⅱ级:肿瘤显示较多点状、线状血流信号;Ⅲ级:肿瘤内显示线状、树枝状血流信号。

3讨论

涎腺良、恶性肿瘤内部的彩色血流分布显像具有统计学意义(P＜0．05)，但对于无明显血流信号的小肿瘤也排除不了恶性的可能性，如果能同时结合肿瘤内多普勒血流参数就可以大大提高肿瘤良恶性的诊断准确性。从本实验资料的显示可以看出，涎腺良性肿瘤血供分级比较低，血流分布较少，血流速度及阻力指数呈低速低阻型，而涎腺恶性肿瘤血供分级较高，血流分布的较多，血流速度及阻力指数呈高速高阻型。如果治疗前，通过影像学信息就能有效地推断出肿瘤的良恶性、及恶性程度，相信无论对临床医生还是临床患者都有很大的帮助。

作者：温鹏涛 丁元欣 单位：佳木斯大学附属第二医院