妇科盆腔肿瘤诊断思考范文

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1结果

1.1病理学检查结果160例妇科盆腔肿瘤患者中，经检测后发现，子宫肌瘤患者68例，子宫内膜癌患者18例，子宫颈癌患者25例，子宫肉瘤患者2例，卵巢良性肿瘤34例，卵巢癌13例，卵巢转移癌4例。

1.2病理符合情况检查结果160例妇科盆腔肿瘤患者的CT诊断符合率为91%，彩超的诊断符合率为90%，P>0.05，两种诊断方法的比较无显著性差异，详见表1。在进行病理分期诊断比较时，CT诊断的符合率为84%，高于彩超检测的72%，P>0.05，两种诊断方法的比较无显著性差异，详见表2。

2讨论

2.1彩超诊断盆腔肿瘤的应用价值当前对妇科盆腔肿瘤检查的主要方式是CT扫描和彩超检查，在本文的研究结果显示，彩超在病理诊断和病情分期诊断两方面的符合率较低于CT检查，但两者在统计学上无显著差异。结合医学大量文献及实例操作经验，可以看出CT扫描的空间分辨率高，更加全面，定位效果好，主要适用于临床分期不清，能够较为准确的界定肿瘤范围，进行中晚期肿瘤侵润情况及淋巴转移等情况的观察。而彩超在临床诊断时，其探头技术比较先进，频率高，能够进行无离子辐射，进而实现纵深方向和横截面的清晰完整的扫描图，还能够实现子宫、宫颈、附件、肿块等近距离的扫描和展现，有利于更加准确的对肿块囊性以及是否产生实质性病变进行判断，且其准确度与CT检测相差无几。

2.2彩超诊断盆腔肿瘤性质的价值盆腔的良性肿瘤多为囊性改变，恶性肿瘤多为囊实性和实质性病变为主，彩超能够根据肿瘤形状、包膜、内部结构和血液动力学改变进行判断，①本文对子宫肌瘤的符合率，CT为94%，彩超为97%，CT对子宫肌瘤的诊断主要依靠其钙化情况，子宫肌瘤经扫描和增强后密度变化不大，而彩超的影像学在此时的优势更显著；②子宫颈癌及宫体癌的诊断符合中，彩超容易漏诊，因为此时主要运用宫颈及宫颈管活检或者宫内膜诊刮活检，不易发现特意病变，CT诊断的效果会更好些；③对卵巢恶良性诊断上，彩超能够获得更加详细、准确的肿瘤血流信息为其判断奠定基础，而使得诊断符合率较高于CT检测，CT能够弥补彩超在卵巢是否伴随有钙化灶等病变检测上的不足[1]。

2.3彩超诊断盆腔恶性肿瘤分期的价值①结合本文的研究结果能够看出彩超在宫颈癌的分期诊断上准确率略输于CT检测，宫颈癌的分期关键在于是否存在宫旁侵犯，彩超对其检测效果没有CT检测的更为精确；②子宫内膜瘤的临床分期上，彩超低于CT诊断的，因为CT能够清晰地界定肿瘤的范围，提供淋巴及其他内脏转移的表现，尤其是三、四级子宫内膜瘤的症状，而彩超主要针对肿瘤病变的速度及是否出现脏器转移进行诊断；③卵巢癌的诊断上，彩超的准确率高于CT检测，卵巢癌产生时常常伴随有腹腔扩散种植，CT检测对肿瘤的囊实性、范围以及转移问题较为精确，但不能有效地反映很小的肠腔表层、腹膜肿瘤种植灶，但彩超能测定恶性卵巢肿瘤大网膜及淋巴结的转移[2]。

综上所述，彩超在妇科盆腔肿瘤诊断中具有很好地临床价值，能够与CT检测配合使用，为妇科盆腔肿瘤的预防、诊断和治疗提供很好的帮助。

作者：石莉 单位：黑龙江省七台河市人民医院超声科