优质护理对内分泌患者的临床疗效范文
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摘要：目的探讨优质护理在内分泌甲状腺患者中的临床护理效果。方法选取2016年至2017年在我院接受治疗的内分泌甲状腺100名，根据护理时不同护理方案分成对照组和观察组各50名。对照组采取常规护理，观察组进行优质护理。结果观察组的满意度高于对照组，复发率低于对照组。结论优质护理在内分泌甲状腺患者的治疗中有着十分积极的意义，它不仅在日常护理上更加细致科学，也在心理上给予患者支持，使患者能以积极的心态面对自己的病情并配合治疗，促进治疗效果，并拉近护患关系，有效地提高了患者对于医护人员护理工作的满意度，从而使得患者能够意识到复查的重要性，愿意积极地及时进行复查，值得在临床上进行应用。
关键词：优质护理；内分泌甲状腺患者；护理方案
引言
近年来，伴随人们工作压力增加与生活习惯改变，甲状腺发病率不断上升，使临床对内分泌科的护理要求逐渐提高[1]。因甲状腺导致的疾病种类繁多，如甲状腺肿等，且此类疾病难以治愈，临床治疗中还离不开有效护理干预措施[2]。本篇研究选取了100名内分泌甲状腺例患者进行实验分析，两组分别采取不同的护理方案，并对实验数据进行了统计，对实验结果进行了回顾性分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016至2017年在我院接受治疗的内分泌甲状腺100名，随机分成对照组和观察组，每组各50名，对照组男女比例24:20，年龄46~85岁，平均（59.15±1.12）岁，病程1~6周，平均（3.45±0.20）周；观察组男女比例30:26，年龄45~85岁，平均（59.13±1.11）岁，病程2~6周，平均（3.85±0.20）周。
1.2方法
对照组实施常规护理，密切观察患者的生命体征及病情发展，严格按照医嘱并根据患者实际情况进行药物干预。在对照组的基础上，观察组进行优质护理，具体措施如下：（1）按时按量服药；（2）按护理级别巡视观察；（3）根据患者的不同情况，制定合理的饮食营养方案；（4）对出院的患者进行护理指导；（5）保持定期电话随访。观察组则全程实施全面的优质护理，具体措施如下：（1）护理责任制：在患者入院时分配好定向负责每位患者的医护人员小组，每名护士负责6~8张床位，患者入院时向患者介绍住院环境的主要情况，包括病区周边的环境，如水房或洗手间的位置；主管医生本人及主管负责医生办公室位置；责任护士以及护士站的护理职责范围，全程参与指导并负责患者在住院期间的一系列护理活动，也包括出院后的电话随访；（2）患者基本情况评估：积极与患者交流，询问调查患者的基本情况，掌握患者年龄、性别、婚否、过敏史、饮食等个人基本情况，以协助医生制定治疗方案；（3）遵照医嘱，结合患者的实际情况为患者制定科学合理的护理计划：①用药护理：定时定量按照医嘱为患者发放药物，并指导协助患者服用；对于需要静脉注射的患者，严格按照医嘱进行配药定量，需要挂水超过3d的患者建议使用留置针，减轻患者每次需要重新注射的痛苦；②饮食护理：饮食方面切记需要忌碘，避免辛辣烟酒等刺激性食物，合理搭配营养结构，推荐营养套餐[2]。③忌碘：进行静脉滴注时，用酒精为患者皮肤消毒，而不选用碘酒。④健康教育：入院当天，护士首先向患者及家属进行自我介绍，并对患者及患者家属进行健康教育常识科普，包括日常卫生小知识等。这种健康教育能够有效帮助患者形成良好的日常饮食和卫生习惯。入院第2天时，根据患者及家属的不同文化程度，深入浅出地向其解释此类疾病的病因、治疗过程的基本原理和结果。告知所使用药物的作用、不良反应、剂量和方法，以及患者发病时的紧急护理方法[3]；积极与患者交流，进行护理服务时，医务人员须保持良好的工作态度、温柔的语气、亲切的笑脸，促使其配合治疗，提高患者的治疗积极性。⑤心理护理：患者在患病后的心理情绪极易不稳定，如果长时间情绪低落可能会对患者的身体造成影响，这时护理人员应该以亲切的态度鼓励患者将心之所想及担心焦虑的情况说出来，避免患者精神紧张和注意力过度集中，并站在患者的角度以真诚的心态对患者进行心理疏导，安抚其情绪，缓解其心理压力，使其以积极的态度配合治疗。同时注意患者家属的状态，安慰鼓励家属，让患者和家属都感受到医护人员的温暖。⑥病情观察。一般观察：严格监测患者体温、心率等一般生命体征，记录每日大便次数，注意患者有无腹泻、脱水症状等；特殊观察：观察患者突眼症状改善情况及甲状腺肿大情况等主要病情特征；出入量；神经系统观察，观察患者的神经、精神、肌肉症状改善变化[4]。⑦出院指导：患者出院前给予ATD[5]和I-131治疗的健康教育[6]，并通知患者复查的时间，告知其复查的重要性，叮嘱其一定要进行复查。⑧电话随访：电话随访一共进行3次，时间点分别在患者出院第15天、3个月后和1年后，电话随访主要是询问患者是否按时进行复诊；是否有按时服药；出院后的心理状态以及病情发展；对住院期间医护人员的护理是否满意；有什么需要医护人员改进的地方；并祝患者身体早日恢复。
1.3观察项目两组于住院当天及开展护理措施
第4周末分别利用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）对两组进行测评，并做好记录和对比。SAS的焦虑状况等级划分如下：30~50分。SDS量表同样由20个条目所组成．总分为30~50分。调查问卷由研究组根据研究内容自行制定，满分为100分。1.4统计方法将本次调研所收集的数据由专人录入Excel建立数据库，利用SPSS20.0软件进行统一处理。计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05表示有统计学意义。2结果2.1两组的临床效果比较2.2两组的满意度比较观察组的满意度高于对照组的满意度，复发率低于对照组，详情见表2
。3讨论
重症甲状腺功能亢进症易复发，并演变为甲状腺功能亢进危象[6]，这种疾病十分危险，突发性的病死率相对较高，因此把握好抢救时间十分重要，一旦发病应该紧急送往医院救治，最佳时间是发病72h内，超过这个时间救治，患者情况将会十分危险，如果救治成功，患者在后期跟随治疗，大概一到两天情况就有可能好转[7]，部分不典型甲状腺功能亢进危象患者还需根据相关实验室检查确诊[8]，让其评价治疗方案以及对护理人员的护理工作满意度；密切观察病情较重者或临床表现变化较大的患者。患者出院半年后，应该到医院进行常规复诊，患者在痊愈初期一定要坚持复查，医护人员需要强调复查的重要性，并准确通知患者复查时间，到了后期如果患者的病情比较稳定或者已经基本转好时可调整复查频率，但也必须保证一年至少进行一次复查[9]。优质护理是一种细微、具体的工作，相对于传统的护理更加全面细致，始终把患者的利益放在首位，一切以减轻患者治疗痛苦、帮助患者早日康复为出发点，在很大程度上能够影响患者的治疗效果，并逐步指导患者养成良好的生活习惯，树立其管理约束自身的意识，学会日常的基本护理，并严格遵照医嘱，定期复查[10]。增进医护人员与患之间的良好关系，使患者能够以积极的心态配合治疗。本研究结果显示，观察组护理满意度、复诊率高于对照组，表明优质护理可有效提高患者的护理满意度，提高复诊率，拉近护患关系。本研究结果中，干预前，两组SAS评分、SDS评分无差异；干预后，观察组SAS评分、SDS评分水平低于对照组，根据这一组数据，我们不难看出，优质护理能够给予患者心理上的有效支持，减轻患者的心理压力，使患者信任医护人员并且以积极的心态面对配合治疗，促进治疗方案的实施，提高治疗效率从而可以有效缩短患者住院时间，也能节省社会资源。综上所述，优质护理在内分泌甲状腺患者的治疗中有着十分积极的意义，它不仅在日常护理上更加细致科学，也在心理上给予患者支持，使患者能以积极的心态面对自己的病情并配合治疗，促进治疗效果，并拉近护患关系，有效地提高了患者对于护理工作的满意度，从而使得患者能够意识到复查的重要性，愿意积极地及时进行复查，值得在临床上应用。
参考文献
[1] 霍艳华.优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果[J].中国卫生标准管理,2014,5(22):166-167.
[2] 王新霞,王华,李蕾.优质护理在妇产科疾病中和常规护理的效果对比研究[J].中国实用医药,2015,10(2):210-211.
[3] 余音.优质护理在内科护理中的应用分析[J].中国保健营养月刊,2012,22(14):2725-2725.
[4] 霍艳华.优质护理在内分泌甲状腺患者中的护理效果[J].中国卫生标准管理,2016,22(8):166-167.
[5] 黄丽娜,符梅华.围手术期优质护理在甲状腺手术患者中的应用效果[J].中国中医药现代远程教育,2015,6(22):114-115.
[6] 韦晓云.优质护理模式在甲状腺手术患者围手术期护理中的应用[J].当代医学,2015,14(5):102-103.
[7] 张彦玲,李春波.甲状腺功能亢进症的预防与护理[J].中国伤残医学,2016,21(10):358-359.
[8] 蒋宁一,林岩松,关海霞,等.131Ⅰ治疗格雷夫斯甲亢指南(2013版)[J].中华核医学与分子影像杂志,2015,33(2):85-94.
[9] 贺杰.心理护理干预在甲状腺手术围手术期的应用效果观察[J].中国美容医学,2015,19(z3):10-11.
[10] 于艳.92例甲状腺手术围手术期的护理体会[J].哈尔滨医药,2016,31(3):228-229.（上接第38页）志,2016,18(5):369-374.
作者：傅洁 单位：安徽省铜陵市人民医院