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【摘要】目的探讨前列腺内分泌患者血清前列腺特异性抗原的相关性。方法选取我院2016年4月~2017年4月收治的50例前列腺癌和45例前列腺增生患者为研究对象,再选择同期体检的健康者52例为对照组,分别检测三组的血清前列腺特异性抗原(PSA)和β2-微球蛋白(B2M),并分析前列腺癌患者与血清B2M和PSA的关系。结果前列腺癌患者的血清PSA和B2M水平均高于前列腺增生组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,前列腺癌患者治疗前后的血清B2M和PSA水平比较;差异有统计意义(P<0.05)。结论前列腺癌患者的血清前列腺特异抗原水平与β2-微球蛋白呈正比关系。
【关键词】前列腺特异性抗原、前列腺癌、β2-微球蛋白
前列腺癌是比较常见的一种恶性肿瘤,好发于老年男性,不仅危害患者健康,还严重影响患者的生活质量。临床上在对前列腺癌进行诊断时,通常以血清睾酮水平和血清前列腺特异性抗原(PSA)为主,尤其是血清PSA。因此,本文对前列腺特异性抗原与前列腺癌患者之间的相关性进行了探讨,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月~2017年4月收治的前列腺增生患者45例和前列腺癌患者50例为研究对象,再选择52例同期体检的健康者为对照组。前列腺癌组年龄(71.6±7.2)岁,Gleason评分:8例为高分化、30例为中分化、12例为低分化;前列腺增生组年龄(52.1±10.5)岁;健康对照组年龄(49.5±8.4)岁。三组的年龄、病情等资料比较无差异;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
根据患者的个体差异和实际病情,对患者进行内分泌治疗,具体方案包括LHRRH-A联合抗雄激素药物氟他胺或卡鲁胺、双侧睾丸切除术、联合运用雄激素阻断或选择药物去势等。在对患者进行药物去势治疗时,具体给药方法为:口服氟他胺(生产厂家:上海复旦复华药业有限公司,国药准字H10950220,规格0.25g),250mg/次,3次/d;运用诺丽得(生产厂家:阿斯利康制药有限公司,国药准字J20160052规格3.6mg)对患者进行肌肉注射,每个月1次,每次3.6mg。同时,分别于治疗前和治疗后1、3、6个月,抽检患者血清,并且对患者的β2-微球蛋白水平(B2M)和前列腺特异性抗原(PSA)水平进行分析。
1.3统计学方法
本次数据采用SPSS11.0软件分析,组间计量资料比较行t检验,以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1三组检测指标
比较与前列腺增生组和健康对照组相比,前列腺癌组的血清B2M和PSA水平均较高,组间对比差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);同时,前列腺增生组的B2M水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但是两组的血清PSA水平比较无差异;差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2患者治疗前后的血清PSA和B2M水平变化情况
相比较治疗前而言,患者治疗后1、3以及6个月的血清B2M和PSA水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
近年来,前列腺癌在我国的发病率呈现出明显的上升趋势,已经成为危害男性健康的一种重要疾病。当前在治疗前列腺癌时,内分泌治疗是比较重要的一种方法,并且在预后监测中,通常以分析血清PSA为主,在内分泌治疗早期,检测血清PSA能够对肿瘤复发情况进行观察,但有15%~34%的前列腺癌患者表现为临床进展,其PSA水平一般变化不大,在一定程度上不利于准确判断患者病情[1]。有研究发现,B2M在肾癌和膀胱癌的形成中变化明显,并且B2M的表达水平与疾病的发展呈正比关系,但是在诊断前列腺癌方面报道较少[2]。本次研究结果显示,患者的血清PSA和B2M水平随着病情的好转明显下降,并且发现血清PSA和B2M水平在各个时期均呈正比关系,提示在前列腺癌内分泌治疗后,可以将血清PSA和BAM作为判断肿瘤进展的一个重要标志物。综上所述,临床上给予前列腺癌患者内分泌治疗时,血清β2-微球蛋白可以作为判断预后的一个有效指标,并且联合血清前列腺特异性抗原,能够使前列腺癌的诊断水平提高。
参考文献
[1]李业山.前列腺癌内分泌治疗前后β2-MG表达差异性及与血清前列腺特异抗原相关性分析[J].实用癌症杂志,2018,33(09):1418-1420.
[2]柴黎明,娜仁花,居热提•阿扎提,曹务成,李鸣,杨小丰.~(11)C-胆碱PET/CT显像联合血清前列腺特异性抗原对前列腺癌诊断的应用价值[J].新疆医学,2016,46(12):1485-1489.
作者:巴力杰 单位:巴州蒙医医院